Резекция дао что это такое
Подтяжка (лифтинг) лица
Возрастные изменения лица начинаются после 30 лет, и этот процесс зависит как от внешних, так и от внутренних факторов! Проводимые косметические процедуры улучшают качество и текстуру кожи, но это не радикальное решение проблемы, так как влияние оказывается только на «внешнее старение» — кожу. Однако существуют еще два фактора — это гормональные перестройки внутри организма и гравитационный птоз лица (ткани лица, мышцы, связки растягиваются и провисают под воздействием силы тяжести), которые сводят на нет все усилия по поверхностному омоложению.
Раньше пластическая операция по подтяжке лица представляло собой довольно травматичную операцию – известную в народе как круговая подтяжка, с радикальной резекцией лишней кожи по всему периметру лица, длительным и болезненным периодом реабилитации. Заранее ее боясь, женщины откладывают поход к хирургу до 50–60 лет. Хорошая новость в том, что все меняется, и на смену этим операциям пришли эндоскопические подтяжки – хирургические коррекция, которые выполняются через небольшие проколы, только отдельные зоны и с коротким периодом заживления.
Визуально возраст придают не морщины, а “уставшие” глаза из-за опустившихся век, нечеткий нижний контур лица (брыли), возрастные изменения на шее (кольца венеры). При таком типе старения, можно сделать в комплексе блефаропластику (пластику век) и SMAS-лифтинг (эндоскопическую подтяжку средней и нижней части лица). Именно эти две зоны лица первыми выдают возраст.
Еще одна популярная операция – височный лифтинг (боковая диагональная подтяжка лица), позволяющая разгладить морщины между бровей, придающие взгляду угрюмость, преподнимает внешний угол брови, разглаживает гусиные лапки возле глаз, корректирует линию скулы.
Опущенные уголки губ, создающие ощущение угрюмости и недовольства жизнью, можно исправить с помощью небольшой операции иссечения мышц-депрессоров (операции ДАО). С возрастом данные мышцы теряют свой природный тонус, ослабевает поддержка губ, и хирургическое воздействие с помощью данного метода позволяет преподнять уголки рта за счет иссечения (сокращения в длину) определенной мышцы. Операция проводится со стороны слизистой рта, поэтому, снаружи следы резекции отсутствуют. Как правило, операцию дополняют липофилингом носогубной складки собственными жировыми тканями, что позволяет добиться долговременного эффекта.
При выраженных возрастных изменениях, птозе тканей на всех зонах лица может быть рекомендована круговая эндоскопическая подтяжка лица и шеи.
Плюсом пластических операций безусловно является долговременным эффект на 10-15 лет, в отличие от косметологических процедур. Во время операции хирург ставит глубокие структуры лица на место. Современная омолаживающая операция — это не просто подтяжка кожи, это работа «на глубине». Эндоскопические подтяжки выполняются коротким доступом — небольшой аккуратный разрез проходит по естественным складкам. Реабилитационный период в этом случае будет коротким, а постоперационный рубец невидимым. Через две недели после операции пациентки возвращаются к привычной жизни — заметно помолодевшие, однако не потерявшие индивидуальных естественных черт лица. Кожа после эндолифтинга не выглядит перетянутой, выражение лица остается естественным.
В Клинике Дружковых эстетические пластические операции на лице (подтяжка лица в Казани) проводит Богов Алексей Андреевич, пластический хирург с большим опытом работы и отличными эстетическими результатами. Современное оснащение Клиники, использование проверенной анестезии и шовных материалов позволяют достичь желаемого результата без боли и сократить время реабилитационного периода
Резекция дао что это такое
Рассказывают пластические хирурги, специализирующиеся в том числе на пластике губ – Левицкая Мария Григорьевна и Кочнева Илона Сергеевна
Ещё одна методика, при помощи которой можно опосредованно поднять уголки рта – это резекция ДАО (депрессоров углов рта). Во время этой операции пластический хирург рассекает мышцу, опускающую углы рта.
Мышцы-антагонисты поднимают углы рта. Мышцы-депрессоры их опускают. Есть категория пациентов, у которых ДАО в гипертонусе с юного возраста, что придает лицу унылое выражение лица, потому что углы рта опущены. И обычно тонус мышцы, опускающей углы рта, повышается с возрастом: из-за постоянной работы она укорачивается, уплотняется и еще активнее тянет углы рта вниз.
В молодом возрасте гипертонус ДАО легко корректируется инъекциями ботулотоксина. Грамотный косметолог сделает это введением 1-2 ед. с каждой стороны. Но довольно часто, помимо ДАО, углы рта дополнительно опускает платизма. В этом случае, чтобы уголки губ красиво и легко взлетели вверх, необходимо дополнительно ввести ботулинотоксин в тяжи платизмы. В результате такой манипуляции мышцы-антагонисты верхних 2/3 лица будут «поднимать» мягкие ткани лица и в области скул появятся желанные объемы – без дополнительных инъекций филлеров. Такую процедуру можно выполнять большинству женщин, что станет хорошей профилактикой старения лица в целом.
Если же после 35 лет блокировать инъекциями ботулотоксина только верхнюю треть лица (лоб, периорбитальную область), то усиливается гипертонус нижней трети лица, что ускоряет прогрессирование птоза.
После 35-37 лет происходят уже структурные изменения ДАО (она становится очень плотной!) и ботулотоксин дает слабый эффект. Необходима операция – пересечение (резекция) ДАО. Но выполнять ее изолированно не эффективно, потому что, как правило, уже присутствует птоз мягких тканей нижних 2/3 лица: уплощение передней и/или боковой проекции скул и увеличение наполненности в области щек; носогубные валики, нависающие над уголками губ; брыли, которые и подчеркивают опущение уголков губ, вызванное действием мышцы-депрессора.
В тех случаях, когда углы рта сильно опущены, мы рекомендуем выполнить эндоскопический лифтинг лба, средней зоны, булхорн и корнер-лифт + дополнительно рассекаем ДАО для того, чтобы ослабить ее действие на углы рта. Операцию проводим внутриротовым доступом: выполняем разрез на слизистой рта, аккуратно ее раздвигаем, выводим в рану участок мышцы ДАО и пересекаем ее.
Как правило, при этом культи мышцы сильно сокращаются и между ними образуется дефект — ямка, которую необходимо заполнить с помощью жировой ткани (липофилинга). Если этого не сделать, то ямка будет прощупываться и даже бросаться в глаза, т.к. мышца лежит подкожно, плотно с ней сращена, а прослойки жира над ней нет анатомически.
Что до мимики, то вокруг рта много других мышц, которые обеспечивают движения губ и мимики в полном объёме, однако уголки рта при этом они опускать не могут.
Теоретически, пересеченная мышца может срастись – наш организм имеет возможность регенерировать почти всё. Поэтому спустя неделю после резекции ДАО мы назначаем инъекции ботулотоксина, который обездвижит участки пересеченной мышцы. Этот простой прием замедляет или вовсе блокирует регенерацию ДАО.
Однако в этой области, помимо мышцы, опускающей уголок рта, есть мышца, опускающая нижнюю губу. Если ботулотоксин попадет в нее, то мимика нарушится на весь период действия токсина.
Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими хейлопластику, приходите к нам на форум в раздел Другие пластические операции в области лица и головы
Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Особенности выполнения резекции ДАО для подтяжки уголков рта
Возрастные изменения не проходят бесследно для любого участка лица и тела, и опущение уголков губ способно придать лицу уставшее, недовольное, а иногда и злобное выражение. Мышцы рта в большей степени подвергаются воздействию в течение жизни, и образование в данной области большого количества морщин, снижение тонуса и эластичности кожи способно в значительной степени понизить эстетическую оценку лица.
Различные методики позволяют улучшать состояние этой области, однако наибольшим спросом пользуется сегодня резекция ДАО — разновидность хирургического вмешательства, которое основано на воздействии на угловые мышцы лица, ответственные за фиксацию уголков губ.
Что это такое
Название рассматриваемого метода хирургического вмешательства состоит из начальных букв латинского названия мышц, которые поддерживают линия рта — depresser anguli oris (DAO). С возрастом данные мышцы теряют свой природный тонус, ослабевает поддержка губ, и хирургическое воздействие с помощью данного метода позволяет фиксировать рот. Одна часть этих мышц крепится на нижней челюсти и определяет положение уголков губ, вторая часть вплетается в слой дермы.
Процесс воздействия заключается в разрезании слизистой оболочки внутри ротовой полости, длина шва составляет порядка 10 мм. При этом происходит выделение и рассекание описанной мышцы, в результате чего в уголках рта образуется небольшая по размерам ямка: она заполняется жировой тканью самого пациента.
Операция ДАО (фото до и после)
Показания к операции
Применение метода резекции ДАО показано в случаях, когда происходит значительная потеря тонуса мышц возле рта, что ухудшает линию губ, приводит к опущению их уголков. Также показаниями к применению рассматриваемого метода следует считать следующие ситуации:
Также проведение операции рекомендуется при параллельном исправлении линии рта, придания ему большего объема за счет установки филлеров на основе ботокса либо гиалуроновой кислоты, при мезотерапии лица. Рассматриваемая операция дает долговременные и выраженные положительные результаты, и хотя удаление части мышечной и жировой ткани возле уголков рта ведет за собой значительные повреждения, данный метод коррекции пользуется значительной популярностью. Период восстановления после нее относительно короткий, однако требуется своевременное снятие наложенных швов, имеется ряд ограничений в данное время для скорейшего заживление тканей.
Противопоказания
К ситуациям, при которых проведение резекции ДАО может быть противопоказано, относится наличие фурункулов в местах воздействия (в области рта), раковые новообразования в организме, воспалительные процессы на кожных покровах возле рта и в тканях, прилегающих к коже. Не следует проводить такую операцию во время беременности, при кормлении новорожденного грудью, поскольку применяемый внутривенный наркоз крайне отрицательно сказывается на здоровья малыша и будущей мамы.
Как производится
Методика выполнения операции по коррекции формы рта с помощью выполнения резекции ДАО состоит из подготовительного этапа, самого воздействия и последующей реабилитации. Решение о возможности использования данного метода воздействия принимает врач-хирург, который проведет внешний осмотр, оценит состояние кожи и мышечных тканей возле рта.
Фото до и после резекции Дао
Подготовка
Выполнение метода резекции ДАО должно осуществляться только в условиях медицинского центра, который специализируется на пластической хирургии, специалистом, имеющим необходимую теоретическую подготовку и достаточный практический опыт в такого рода воздействии на лицевые мышцы. Поскольку около уголков рта располагается большое количество мышц, требуется особая осторожность в обращении с ними: повреждение их может привести к возникновению асимметрии лица, ухудшению процесса управления мышцами в данной области.
Перед началом проведения операции врачом назначаются такие анализы, как общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи — они дают возможность выявить имеющийся в организме воспалительный процесс, что является противопоказанием для выполнения резекции ДАО. Также анализ крови позволяет обнаружить ВИЧ-инфекции, определить резус-фактор пациента.
Для устранения болевых ощущений внутривенно вводится общий наркоз, который будет длиться около 1-1,5 часов, что позволит удалить части мышц, фиксирующих уголки рта, наложить швы в местах воздействия. Область операции тщательно очищается, дезинфицируется.
Операция
Процесс воздействия на потерявшие упругость мышцы в уголках рта производится посредством разрезания слизистой оболочки внутри ротовой полости. Разрезы делаются около 10 мм длиной, что облегчает их дальнейшее восстановление. Далее хирургом производится иссечение части мышцы, которая поддерживает линию рта и углы губ, укорачивая их и заново фиксируя в общей связке мышц.
Далее накладываются в места разреза слизистой оболочки швы, преимущественно из саморассасывающихся косметологических нитей. При использовании же нерассасывающегося материала производится снятие швов, это выполняется также в условиях медицинского центра специалистом, который осуществлял воздействие.
Реабилитация после резекции ДАО
Процесс восстановления после проведения резекции ДАО имеет свою последовательность. Поскольку в ходе операции производится разрезание слизистой оболочки и дальнейшее накладывание швов, через определенное время требуется их снятие. Швы снимаются на шестой день после воздействия, если не были использованы саморассасывающиеся нити.
Поскольку манипуляция производится на внутренней поверхности щек, на поверхности кожи не остается даже незначительных следов воздействия. Наиболее эффективен этот метод коррекции для более молодых пациентов, поскольку их кожа более гладкая, и даже незначительные ее повреждения ведут к образованию рубчиков. Быстрота восстановления тканей после проводимого воздействия достаточно высока: уже на третий или четвертый день после него пациент может возвращаться к привычному образу жизни.
Для скорейшего восстановления пациента врачом могут быть даны определенные рекомендации, которые позволят предупредить риск развития осложнений. К ним относятся:
В процессе обработки губ следует использовать дезинфицирующие препараты, которые не позволят проникнуть в ткани инфекции, не следует целоваться, что считается прямой опасностью для проникновения патогенных микроорганизмов в ткани.
Отказ от использования декоративной косметики, контроль за состоянием швов позволят сохранить привлекательный внешний вид губ, не допустить развития осложнений.
Результат резекции Дао
Осложнения
Однако данный вид воздействия на уголки губ может иметь и ряд осложнений, к которым относятся следующие состояния:
Наиболее опасным осложнением после проведения резекции ДАО следует считать повреждение лицевых мышц, поскольку при этом нарушается природная симметрия лица, мышцы перестают слушаться человека. Устранить такое осложнение может быть очень сложно, если была нарушена целостность мышечных волокон. Аллергические проявления в виде покраснения кожи, высыпаний на них, зуда и жжения. Такие осложнения могут отмечаться при непереносимости применяемого вида анестезии, дезинфицирующих препаратов.
Стоимость и клиники
Выполнение резекции ДАО осуществляется в центрах пластической хирургии во многих крупных городах России: Москве, Нижнем Новгороде, Санкт-Петербурге. Стоимость воздействия в среднем составляет от 12000 до 15000 рублей в зависимости от области воздействия и применения дополнительных видов воздействия.
В этом видео врач-косметолог ответит на самые популярные вопросы об увеличении губ и уколах красоты:
Отзывы
По мнению большинства пациентов, метод резекции ДАО является одним из наиболее результативных: благодаря ему отмечается минимальное количество побочных проявлений, негативное воздействие на организм минимальное. Рассматриваемая методика имеет относительно небольшое количество противопоказаний к применению, хорошо переносится пациентами. Стоимость процедуры доступная, выполнение ее предлагается в большом количестве крупных медицинских центров.
Хирурги также отмечают быстро проявление положительного воздействия: уголки губ приподнимаются, объем губ не теряется, после операции на коже не остается заметных следов и рубцов, поскольку рассечение тканей производится со стороны внутренней поверхности ротовой полости. Переносимость процедуры также высокая: уже через 2-3 суток с момента проведения воздействия пациент может возвращаться на работу и к привычному образу жизни. Рекомендации врача по ускорению восстановления после манипуляции не сложные, позволяют устранить риск развития осложнений.
Изменение формы губ (хейлопластика) и ее основные виды
Что такое хейлопластика
Хейлопластика – это хирургическая операция, позволяющая изменить форму и контур губ.
Преимуществом процедуры перед контурной коррекцией является долговечность результата. Эффект сохраняется на протяжении всей жизни.
Беспокоится о послеоперационных шрамах и рубцах не следует, поскольку все манипуляции выполняются с внутренней поверхности слизистой оболочки рта.
Направления: Хейлопластика (изменение формы губ)
Содержание
Хейлопластика может быть эстетической и реконструктивной. Первая разновидность позволяет увеличить или уменьшить объем и размер губ, а вторая подразумевает исправление таких патологий как волчья пасть или заячья губа. Чаще проводится в детском возрасте.
Различают несколько типов пластики губ:
Показания
Пластика губ позволяет устранить следующие дефекты:
Противопоказания
Ограничениями к хейлопластике являются:
Подготовка
Изначально перед операцией врач требует сдать анализы. Непосредственно перед процедурой необходимо ограничить курение, употребление различных лекарственных средств, влияющих на вязкость крови. Последний прием пищи допускается за 9 часов до начала пластики.
Методика выполнения
Операция проводится под местным наркозом амбулаторно. Если осуществляется корнер лифт, то необходима общая анестезия. Общее время выполнения не более часа.
В зависимости от выбранного вида пластики губ ход процедуры различный:
Восстановление
Снятие швов после хейлопластики не предполагается, т.к. используются биодеградируемые материалы. В течение первой недели пациента возникает отечность, небольшая боль, стянутость дермы вокруг рта, в редких случаях потеря чувствительности. Это нормальная реакция и, как правило, через неделю неприятные ощущения проходят.
Сразу после операции 24 часа рекомендуется не разговаривать для предотвращения риска расхождения нитей.
Общий срок реабилитации около трех недель. В этот период нужно придерживаться следующих ограничений:
Важно правильно ухаживать за кожей:
В большинстве случаев восстановительный процесс проходит легко и спустя 3-5 дней можно приступить к рабочим обязанностям.
Осложнения
Всегда имеется риск негативных последствий после хирургического вмешательства. При пластике губ они маловероятны, но имеют место быть:
Стоимость
Цена на хейлопластику варьируется в зависимости от вида операции. Московские расценки таковы:
Подтяжка уголков губ операцией корнер лифт
Уголки рта опускаются в ходе естественного старения – потери упругости кожи и объема губ. Из-за этого выражение лица становится грустным, унылым, кажется, что человек чем-то всегда недоволен. Подтяжка уголков губ – это способ вернуть молодой вид, улыбку и доброжелательное выражение лица.
Пластические операции по подтяжке уголков губ
Для коррекции данной зоны применяется методика corner lips lift (корнер-лифт) и ее модификации.
Операция корнер-лифт и «валентинка»
Такое хирургическое вмешательство предполагает иссечение небольших участков кожного покрова и мышц над уголками рта, на 3-4 мм выше. Форма разрезов может быть «чечевица» или «треугольник». Операция «валентинка» называется так, потому что при ней делается разрез, напоминающий сердечко. Она наиболее эффективна при горизонтально растянутой верхней губе. Благодаря таким манипуляциям, наружные края губы направляются кверху.
Операция длится около 40-ка минут, применяется местная анестезия либо общий наркоз. Швы снимают в два этапа – через 3-4 дня и на 7-й день. Корнер-лифт отличается доступной ценой и быстрым восстановлением. Однако эта методика не рекомендована молодым – могут быть видны шрамы в уголках губ.
Резекция мышцы D. A. O. (Depressor anguli oris)
Мышца ДАО тянет уголки рта вниз, и в ходе операции хирург просто выполняет ее резекцию (разрезает скальпелем), чтобы прекратить воздействие на губы. Доступ осуществляется со стороны слизистой оболочки, изнутри ротовой полости, благодаря чему не остается внешних следов вмешательства. После резекции ДАО уголки губ сразу приподнимаются, методика может сочетаться с липофилингом, чтобы разгладить кисетные морщины и/или восполнить объем губ.
Подтяжка уголков губ нитями
Поднять уголки губ с помощью специальных нитей можно быстро и легко. При таком вмешательстве отсутствуют разрезы, не нужен общий наркоз, восстановление проходит в сжатые сроки. Для установки нитей применяются микроиглы, точки входа которых очень быстро заживают. Если применяются рассасывающиеся нити, то эффект сохраняется до 3-х лет, потому что на их месте формируется собственный коллагеновый каркас. При использовании нерассасывающихся нитей результат удерживается до 5-ти лет.
После 50-ти лет рекомендуется устанавливать нерассасывающиеся нити-пружинки.
Другие методики коррекции
Поднять уголки губ можно и безоперационными способами. Основные – это введение ботулотоксина типа А, косметологических филлеров или собственного жира пациента (липофилинг).
Ботулотоксин типа А
Чтобы поднять уголки губ применяется «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин». Действие этих препаратов направлено на расслабление мышцы ДАО, опускающей уголки рта. Процедура обеспечивает мгновенный эффект, который сохраняется от 6-ти до 12-ти месяцев.
Введение ботулотоксина противопоказано при беременности и лактации, нарушениях свертываемости крови, проблемах с кожей в области вокруг рта, незавершенном курсе антибиотиков.
Филлеры и собственный жир
Специальный косметологический гель нужной плотности или собственный жир пациента вводится под уголки губ. Жир для коррекции берут с зоны живота, бедер, ягодиц, затем он проходит центрифугирование, очищается от препарата-анестетика и кровянистых включений.
Благодаря такой манипуляции, уголки приподнимаются, разглаживаются складки. Результат виден сразу, период реабилитации отсутствует.
Гиалуроновая кислота
Еще одна методика заполнения области под кожей и формирования «подушки», приподнимающей уголки и выталкивающей морщины. С помощью специальной техники под кожный покров в проблемной зоне вводится препарат на основе гиалуроновой кислоты. Эффект проявляется изменением выражения лица – оно становится добрее, улыбчивее. Процедура проходит под местной анестезией, однако некоторые препараты содержат лидокаин, поэтому дополнительно область воздействия может не обезболиваться. Результат сохраняется до 1,5 лет.
Противопоказаниями служат гемофилия, беременность и лактация, онкология, воспалительные процессы в предполагаемой зоне обработки, соматические заболевания.
Узнать цены на корнер-лифтинг и другие процедуры вы можете по телефону «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Записаться на консультацию можно также на сайте – через специальную форму или «Личный кабинет».
Обычно корнер лифт проводится женщинам старше 45 лет, у которых происходят возрастные изменения линии губ. Однако нередко к пластическому хирургу обращаются молодые девушки, недовольные очертаниями рта и выражением лица.