язвочки на пол органах у женщин
Вульвовагинит
Причины вульвовагинита, лечение и первые симптомы (фото)
Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.
Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом. Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита. Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.
Что это такое?
Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.
Причины вульвовагинита
К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:
На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.
Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.
Классификация вульвовагинитов
В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:
К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.
Симптомы вульвовагинита
Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.
Симптомы острого вульвовагинита:
Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:
Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:
Признаки хронического вульвовагинита
Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.
Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.
Диагностика
При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции. Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища. Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.
Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).
Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания. Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии. Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.
Лечение вульвовагинитов
После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:
Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина.
Профилактика
Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:
Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.
Воспаление клитора и половых губ: симптомы и правильное лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″/>
Острый воспалительный процесс, который, начинаясь обычно с малых или больших половых губ, постепенно распространяется на клитор и влагалище, в медицинской практике называют вульвитом. Это патологическое состояние сопровождается острой симптоматикой, которая может проявляться у представительниц прекрасного пола вне зависимости от возраста.
воспаление клитора и половых губ
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub-832×550.jpg?resize=790%2C522″ alt=»воспаление клитора и половых губ» width=»790″ height=»522″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub.jpg?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/vospalenie-klitora-i-polovyih-gub.jpg?w=892&ssl=1 892w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Вульвит требует немедленного обращения к специалисту, так как может привести к спаечным процессам слизистых оболочек наружных половых органов, что впоследствии вызывает серьезные проблемы в интимной сфере, а в случае с заболеванием молодых женщин становится причиной бесплодия.
Причины воспаления клитора и половых губ
Чаще всего патология имеет инфекционно-воспалительную природу. В зависимости от причины развития вульвита выделяют две основные формы заболевания.
Первичный вульвит. Такое воспаление встречается несколько реже, чем вторичное, и поражает обычно либо пациенток младшей возрастной категории, либо женщин в постклимактерическом периоде. Причина развития первичного воспаления половых губ и клитора — следующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, слишком узкое синтетическое белье, аллергические проявления на гель для душа или другие средства гигиены, механические повреждения наружных половых органов и нарушения гормонального фона. Маленькие девочки могут столкнуться с подобным воспалением при наличии гельминтоза — поражения глистами.
Симптомы воспаления клитора и половых губ
Симптоматика патологического процесса яркая, поэтому не заметить ее невозможно, и включает следующие признаки:
Все вышеперечисленные признаки обычно усиливаются во время мочеиспускания и при интенсивной ходьбе. Отсутствие рационального и своевременного лечения может привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на ткани внутренней поверхности бедер и влагалища.
Диагностика и лечение воспалений внешних половых органов
Диагноз поставит только гинеколог. При этом какая-то особенная диагностика на первом этапе не нужна. Врач сразу заметит воспаление при проведении обычного гинекологического осмотра. Далее врач устанавливает причину воспаления, после чего подбирается схема терапии.
В зависимости от причины развития патологии — аллергический фактор, травма, неправильно подобранное белье — достаточно просто ограничить прямой контакт провоцирующего агента с органами и применить симптоматическую терапию (местное лечение, снимающее неприятные симптомы). Выявить такую причину можно просто, сдав кровь на аллергию. Анализ покажет причину благодаря наличию в крови специальных антител, образующихся только при аллергических реакциях.
При диагностировании инфекционной природы заболевания производят микробиологический посев на питательные среды с целью установления причинного возбудителя и правильного подбора антибиотикотерапии. Для этого гинеколог берет мазки из половых путей и отправляет их в лабораторию.
Там сначала определяют вид инфекции, а потом тестируют на образцах разные лекарства. Так как практически все возбудители половых заболеваний легко адаптируются к лекарственным препаратам, подобрать таблетки, которые помогут полностью вылечиться не просто. Иногда специалисты перебирают до десятка разных лекарств.
К сожалению, воспаление редко вызывается одним возбудителем, чаще причина — целый букет инфекций, начиная с молочницы и заканчивая гонореей. В таких случаях недостаточно будет просто сдать мазки — обследование продолжится дальше. Придется сдавать кровь на сифилис, гепатиты и проходить УЗИ малого таза, так как процесс быстро распространяется по половым путям, затрагивая внутреннее органы.
Рекомендации гинеколога: как сохранить здоровье и избежать воспаления половых органов и других гинекологических патологий
Медицинский центр «Диана» практикует наиболее современные и эффективные подходы к лечению воспалительных процессов половых органов у женщин, в том числе и вульвита, опираясь на опыт и квалификацию лучших специалистов в данной области медицины.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Лечение вульвита
Воспалительное заболевание вульвы, слизистой оболочки, выстилающей преддверие влагалища, малые и большие половые губы. В группе риска девочки до начала полового созревания и женщины в период климакса. Лечение вульвита необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины вульвита
Вульва представляет собой нежную эпителиальную оболочку, которая покрывает внутреннюю часть больших половых губ, ее складки формируют малые половые губы, окружают клитор. Она тянется до девственной плевы и частично зависит от общего гормонального фона, состояния влагалища.
У женщин репродуктивного возраста действуют защитные факторы в виде кислой среды влагалища, молочнокислых бактерий и состояния иммунитета. Но у девочек рН близко к щелочной, лактобактерии еще не заселяют слизистую оболочку, нет нужного уровня эстрогенов. Поэтому они больше подвержены влиянию инфекции.
В период климакса яичники прекращают работу, концентрация эстрогенов снижается, а защитные механизмы прекращают свое действие. Поэтому увеличивается риск развития вульвита.
Вульвит на половых губах возникает под влиянием различных провоцирующих факторов:
У девочек 3-5 лет симптомы вульвита появляются при глистных инвазиях. Они усиливаются перед сном и ночью, когда аскариды могут выползать из анального отверстия. Дети не способны контролировать себя, поэтому расчесывают вульву, чем усиливают неприятные ощущения.
У женщин и девушек, склонных к аллергическим реакциям, вульвит половых органов появляется после применения некоторых косметических средств, гелей для душа, содержащих ароматизаторы и красители. Стиральный порошок, который плохо выполоскали из белья, тоже может дать аллергическую реакцию.
Предрасполагает к развитию вульвита в раннем возрасте неправильное подмывание. У новорожденных девочек струю воды необходимо направлять спереди назад. Если на вульву попадут бактерии из прямой кишки, они могут вызвать воспаление и его переход на уретру.
В репродуктивном возрасте вульвит редко развивается как самостоятельная патология. Он становится следствием воспаления влагалища, шейки матки, эндометрия или придатков. Раздражение слизистой оболочки преддверия вызывают патологические выделения из вышележащих органов.
В период климакса вульвит протекает без выраженного воспаления. Из-за недостатка гормонов уменьшается количество нормальной микрофлоры, хуже снабжаются кровью репродуктивные органы. Эпителий постепенно подвергается атрофическим изменениям.
Реже вульвит развивается как форма предракового заболевания. В этом случае проводится углубленная диагностика, которая позволяет определить структуру тканей.
Разновидности вульвита
У женщин репродуктивного возраста поражение вульвы чаще вторичное, как следствие воспаления в вышележащих отделах мочеполовой системы. Первичный вульвит характерен для девушек и девочек, которые не достигли половой зрелости. В этом случае патология изначально возникает на вульве.
Тип воспаления зависит от причинных факторов, которые влияют на метод лечения. Выделяют следующие разновидности заболевания:
Когда проводят лечение вульвита, учитывают причину заболевания, его связь с другими болезнями и провоцирующими факторами. Без тщательного сбора анамнеза и изучения факторов риска избавиться от болезни тяжело.
Как проявляется вульвит?
Основные признаки вульвита не зависят от его причины или возраста пациентки. Характерны следующие симптомы:
Выраженные выделения появляются при сочетанном воспалении влагалища и шейки матки. Но белый налет комочками – типичный признак кандидозного поражения. При удалении таких выделений под ними обнажается ярко-алая и легко ранимая кожа.
Вульвит у девушки сопровождается болезненными ощущениями во время мочеиспускания. Оно появляется одновременно с попаданием струи мочи на слизистую преддверия влагалища. Иногда беспокоят другие дизурические расстройства. Позывы в туалет становятся чаще, объем выпускаемой мочи – меньше.
При атрофическом вульвите у женщин старшего возраста наблюдаются постоянное жжение и зуд, истончение слизистой оболочки. Она начинает кровоточить при легком ранении, от расчесов. Отечность и покраснение для этой формы болезни нетипична. Она появляется после присоединения инфекции.
Вульвит не приводит к общему ухудшению самочувствия. У женщины не повышается температура тела и нет симптомов интоксикации в виде головной боли, слабости и нарушения аппетита. Паховые лимфоузлы не прощупываются, но при гнойном осложнении, развитии язвенного поражения, возможно их увеличение.
Возможные осложнения вульвита
Острый вульвит для которого быстро подобрали необходимое лечение, редко приводит к осложнениям. Но при хронической форме болезни с частыми рецидивами и сохранением влияния провоцирующего фактора, могут возникать нежелательные последствия.
Между малыми губами расположено наружное отверстие уретры. Поэтому при инфекционном поражении условно-патогенные микроорганизмы проникают в мочевыводящий канал и вызывают уретрит. Чаще всего виновником становится кишечная палочка. Из-за короткой и широкой уретры возбудители быстро переходят на мочевой пузырь и вызывают цистит.
Язвенный вульвит является следствием осложненного течения хронического воспаления вульвы. Если не назначено правильное лечение патологии или женщина отказывается от антибиотиков и предпочитает лечение только народными способами, у нее сохраняется очаг инфекции. Она обостряется под влиянием провоцирующих факторов и с каждым разом становится все агрессивнее. Травмы слизистой оболочки приводят к появлению язв. После заживления они ведут к видимой рубцовой деформации малых половых губ.
Опасное осложнение первичного вульвита – распространение инфекции восходящим путем и проникновение в матку.
Какая диагностика вульвита необходима?
При появлении симптомов вульвита женщина должна обратиться к гинекологу. До назначения обследования врач обязательно изучит анамнез, чтобы установить причины болезни.
Начинают с осмотра на кресле. Влагалище исследуют при помощи зеркал. Воспаленная и отечная слизистая оболочка преддверия влагалища, белый или серый налет на ней и отсутствие симптомов вагинита говорят в пользу вульвита.
Мазок с поверхности вульвы позволит диагностировать преобладающую инфекцию. Но у женщин в период климакса отсутствие лактобактерий является вариантом нормы. Обязательно условие – в нормальном мазке не должно быть большого количества лейкоцитов. Также назначают лабораторные анализы:
Гормональный спектр не входит в число обязательных, но может потребоваться у женщин с вульвитом в репродуктивном возрасте.
Симптомы половых заболеваний у женщин: признаки, начиная со скрытой формы
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″/>
Половые заболевания у женщин – это серьёзные патологии, крайне опасные тяжёлыми последствиями в случае отсутствия своевременного лечения. Они провоцируются различными микроорганизмами: вирусами, бактериями, паразитами, грибками. Это не только венерические заболевания (гонорея, сифилис и т.д.), но и инфекции мочеполовых органов (хламидиоз, кандидоз и т.д.).
симптомы половых заболеваний у женщин
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin.jpg?fit=829%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin-829×550.jpg?resize=790%2C524″ alt=»симптомы половых заболеваний у женщин» width=»790″ height=»524″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin.jpg?resize=829%2C550&ssl=1 829w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin.jpg?resize=768%2C509&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/simptomyi-polovyih-zabolevaniy-u-zhenshhin.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Особенностью половых заболеваний является отсутствие чётко выраженных симптомов, поэтому их часто называют скрытыми. Женщина длительное время может даже не подозревать, что заражена. Симптоматика обусловлена такими факторами, как вид инфекции, степень поражения мочеполовой системы и организма в целом. Поэтому проявление симптомов половых заболеваний весьма разнообразно.
Сифилис
Обычно сифилис у женщин проявляется спустя 2-4 недели после заражения, иногда этот период сокращается до 9 дней или удлиняется до 6 месяцев. Клинические проявления разделяются на 3 стадии: первичную, вторичную и третичную.
Начинается заболевание с образования сифилитической язвы – плоской уплотненной папулы – в месте проникновения возбудителя:
Образование безболезненно, поэтому многие женщины даже не подозревают о его появлении, когда оно расположено внутри влагалища и скрыто от глаз. По этой причине сифилис часто диагностируется только во вторичном периоде. С течением времени папула превращается из небольшого образования размером 1-3 мм в круглую или овальную красную язву диаметром до 2 см.
Она имеет плотную структуру и влажная на ощупь. В центре язва грязно-жёлтого цвета, что напоминает гнойную массу.
Симптомы первичного сифилиса:
Только спустя 3-4 недели после образования сифилитических язв анализ крови RW показывает положительный результат.
Симптомы вторичного сифилиса
Развитие вторичной стадии начинается спустя 2 месяца с момента образования уплотненных папул. Могут наблюдаться следующие симптомы:
Различают следующие виды сыпи:
Обычно через 3-5 недель высыпания внезапно пропадают, не оставляя ни следа, даже если лечение не проводилось. Этот период именуют вторичным скрытым сифилисом. Эта стадия длится до 5 лет. На протяжении этого времени наблюдаются рецидивы заболевания, вновь появляется сыпь, но позже также самостоятельно исчезает.
Течение первой волны высыпаний ярко выраженное: множественные поражения кожи, образования яркого оттенка. В дальнейшем наблюдаются более тёмные элементы, часто скапливающиеся в группы.
Симптомы третичного сифилиса
Этот тип заболевания диагностируется крайне редко. Он развивается спустя 4-5 лет после заражения и характеризуется поражением кожи, слизистой, костей и внутренних органов. Со временем приводит к летальному исходу.
Гонорея
Инкубационный период инфекции длится от 3-7 дней до 2-3 недель. Первые признаки заболевания проявляются, как правило, спустя 5 дней после заражения.
Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места попадания инфекции – влагалища (при вагинальном сексе), уретры (при распространении инфекции с половых органов), прямой кишки (при анальном сексе или при инфицировании выделениями), глотки (при оральном сексе) или глаз (при несоблюдении гигиены).
Первые признаки заболевания
Первым классическим проявлением гонореи являются выделения. Как правило, они имеют густую консистенцию, жёлтый или белый цвет, неприятный запах, вызывают зуд. На фоне этого женщины часто ошибочно принимают заболевание за молочницу или неспецифический кольпит, занимаются самолечением и, тем самым, стирают клиническую картину.
Могут возникать боли внизу живота и при мочеиспускании, а позывы к опорожнению учащаться. В этом также ошибочно часто винят цистит или переохлаждение.
Гонорейный цервицит
При локализации инфекции во влагалище наблюдаются следующие симптомы:
У беременных женщин симптоматика носит более выраженный характер.
Воспаление придатков и матки
При проникновении инфекции выше поражаются придатки и эндометрий. При этом наблюдается:
Уретрит, цистит, пиелонефрит
При инфицировании мочеиспускательного канала симптоматика следующая:
Гонорейный проктит
Гонорейное воспаление прямой кишки вызывает:
Гонорейный фарингит
Обычно скрывается под маской обычной ангины с характерными симптомами:
Однако, чаще всего гонорейный фарингит протекает бессимптомно или же проявляется лишь першением в горле и осиплостью голоса.
Гонорейный стоматит
Для него характерны следующие признаки:
Гонорейный конъюнктивит
Инфицирование слизистой глаз вызывает яркую симптоматику:
Хроническая гонорея
Спустя 2 месяца после заражения гонорея приобретает хроническую форму, клиническая картина которой практически стёрта. Бессимптомные периоды заболевания сменяются рецидивами со слабовыраженными признаками.
Толчком для начала обострения может стать переохлаждения, начало менструации, прерывание беременности. Из симптоматики наблюдаются выделения и боли в поясничной области, иногда спазмы могут отдавать в ноги или живот.
Хроническое воспаление слизистой влагалища на фоне гонореи приводит к нарушению менструального цикла. Наблюдаются кровотечения между менструациями, а сам цикл становится продолжительным и с обильным кровотечением. В процессе нарастания болезни развиваются спаечные процессы в малом тазу.
Отличительным симптомом гонореи в этой стадии является синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.
При отсутствии лечения хроническая гонорея может привести к бесплодию.
Трихомониаз
Инкубационный период заболевания составляет 4-14 дней, первые признаки проявляются примерно на 5 дней после заражения. Симптомы трихомониаза зависят от места инфицирования (влагалище, мочеиспускательный канал и шейка матки).
Симптомы хронического трихомониаза
Клиническая картина хронической формы заболевания выражена слабо. Наблюдается увеличение количества и обильности влагалищных белей, слабое ощущение дискомфорта во влагалище, который усиливается во время полового акта. Во время ремиссии внешние проявления не отмечаются.
Хламидиоз
Хламидиоз – коварное заболевание, поскольку в 6-% случаев протекает бессимптомно, что вовсе не говорит о безопасности. Инкубационный период составляет 2-4 недели, после чего может проявляться симптоматика:
Нередко при длительном бессимптомном течении единственный признак заболевания – бесплодие.
Актиномикоз
Это заболевание встречается достаточно редко. На начальной стадии симптомы актиномикоза слабо выражены и нередко напоминают воспалительный процесс.
При прогрессировании заболевания образуются плотные, малоболезненные инфильтраты. В этот процесс вовлекаются все органы малого таза, происходят деформационные изменения в матке, придатках, кишечнике, прямой кишке с гиперемией слизистой оболочки и сглаженностью сосудистого рисунка. Большие плотные инфильтраты могут сдавливать кишечник, нарушать функции мочевыводящих путей.
На следующей стадии заболевания наблюдается:
В хронической форме заболевания появляются спайки и рубцы.
Микоплазмоз
В 10-20% случаев это заболевание протекает бессимптомно, пока не будет активизировано различными стресс-факторами: аборт, переохлаждение, нервное перенапряжение и т.д. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 месяцев, первые признаки проявляются примерно через 7-14 дней после заражения.
Микоплазмоз не имеет четко выраженных специфических симптомов, они зависят от клинической формы заболевания. Патология может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита.
Наблюдается следующая клиническая картина:
Уреаплазмоз
В 70-80% случаев клинические проявления этого заболевания отсутствуют, поэтому, как правило, оно обнаруживается при диагностике другого заболевания. Уреаплазмоз не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется, как воспалительный процесс. Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Симптомы заболевания следующие:
Если заражение произошло во время орального секса, уреаплазмоз может скрываться под «маской» ангины: появляется налёт на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в горле, трудно и больно глотать и т.д.
Гарднереллез
Инкубационный период заболевания составляет 4-10 дней. Первыми сигналами инфицирования являются:
После полового акта симптоматика приобретает ярко выраженный характер, поскольку сперма, имея щелочную реакцию, служит благоприятной средой для размножения бактерий гарднерелл.
Кандидоз (молочница)
Первые признаки кандидоза (молочницы) проявляются уже на 4-5 день после заражения или активации собственной условно-патогенной микрофлоры влагалища. Клиническая картина этого заболевания следующая:
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Формы проявления вируса папилломы у женщин различно: остроконечные кондиломы, плоские бородавки, дисплазия, бовеноидный папулёз, предраковое состояние и рак шейки матки. Обычно папилломавирус протекает скрыто и выявляется при профилактическом осмотре. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования.
Инкубационный период и основные проявления симптоматики зависят от типа папилломавируса, его количества (вирусной нагрузки), активности иммунитета и сопутствующих заболеваний (половых инфекций).
Выделяют следующие основные симптомы ВПЧ у женщин:
| Симптом | Остроконечные кондиломы | Дисплазия | Рак шейки матки |
| Боль в области поясницы, нижних конечностей и таза | Нет | Нет | Есть |
| Межменструальные кровотечения | Нет | Есть | Есть |
| Незначительные кровотечения после полового акта | Есть | Есть | Есть |
| Выделения | Прозрачного или желтовато-зелёного цвета с неприятным запахом | С неприятным запахом | С неприятным запахом |
| Зуд и жжение в области половых органов | Есть | Есть | Есть |
| Боль во время и после полового акта | Есть | Есть | Есть |
Клиническая картина может быть дополнена общими признаками:
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)
Первичный герпес
Протекание первичного герпеса происходит в 5 периодов:
Сыпь обычно локализуется возле наружного отверстия уретры, у входа влагалища, на половых губах, на шейке матки, в области анального отверстия или ягодиц.
Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.
Рецидивирующий герпес
Рецидивирующий герпес может протекать в типичной и атипичной формах. Для типичной формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Только общая продолжительность составляет 7-10 дней.
Атипичная форма может быть представлена различными вариантами:
| Вариант | Преобладающие симптомы |
| Отёчный | Диффузный отёк и покраснение вульвы |
| Зудящий | Появление глубоких, плохо заживающих трещин, сильный зуд слизистой оболочки влагалища |
| Абортивный | Отсутствие некоторых стадий заболевания, регрессия высыпаний за 2-3 дня |
| Субклинический | Наличие микросимптоматики (зуд, поверхностные трещины) или отсутствие клинических проявлений |
Венерическая лимфогранулема
Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 4 месяцев. Развитие патологического процесса происходит в 3 этапа.
Симптомы на 1 стадии:
Наблюдаются следующие симптомы:
При инфицировании прямой кишки боль распространяется на поясницу, около анального отверстия прощупывается небольшое уплотнение. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частые запоры, боль и жжение во время опорожнения.
При отсутствии адекватной терапии заболевание спустя 1,5-2 года переходит в 3 стадию, характеризующаяся рядом осложнений. Для неё характерна следующая клиническая картина:
При развитии некротических явлений в воспалённых лимфоузлах ещё на 2 стадии может наблюдаться общее ухудшение состояния (озноб, лихорадка, проступание холодного пота, тошнота, рвота, повышение температуры) и продолжаться на 3 стадии. Лимфатическая система, подвергшаяся атаке инфекции, разносит её по организму, провоцируя поражение селезенки, печени, венозное воспаление, глазные заболевания, развитие артрита.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter