ведение истории болезни в клинике ортопедической стоматологии цаликова ибрагимова

Ведение истории болезни в клинике ортопедической стоматологии цаликова ибрагимова

Год выпуска: 2004
Автор: М. Панчишин, И. Готь, 3. Масный
Жанр: Стоматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы

Описание: В учебном пособии рассматриваются вопросы оказания неотложной помощи пациентам в экстремальных ситуациях, возникающих в процессе лечения.
Учебное пособие рекомендовано для студентов стоматологических факультетов и врачей-стоматологов.

Год выпуска: 1998
Автор: Макото Ямамото
Жанр: Стоматология
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы

Описание: Металлокерамические зубные протезы вошли в стоматологическую практику три десятилетия назад. Для их изготовления были разработаны специальная аппаратура и материалы, и этот вид протезирования прочно утвердился в современной стоматологической практике.

Год выпуска: 2005
Автор: Куцевляк В.И.
Жанр: Ортодонтия
Формат: PDF
Качество: OCR

Описание: Представлены современные концепции этиологии, патогенеза, клиники, диагностики аномалий зубочелюстной системы у детей и подростков. Рассмотрены традиционные методы и новейшие достижения в их лечении.

В книге отражены основные вопросы боли и обезболивания в стоматологии. Большое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациентов на стоматологическом приеме. Дана подробная характеристика местным анестетикам, применяемым в стоматологии, а также рекомендации по их применению. Изложены данные по местным анестетикам, синтезированным в Казахстане. Описаны современная технологическая обеспеченность местной анестезии и основные методы ее проведения.
Предназначена для практических врачей и студентов стоматологических факулыетов вузов.

Источник

Ведение истории болезни в клинике ортопедической стоматологии цаликова ибрагимова

Режим: с 07 00 до 23 00 Пн-Вс

Мы в социальных сетях

Интернет магазина по продаже медицинских книг

Предлагаем удобную возможность купить медицинскую литературу в интернет магазине BookMos.ru. У нас есть большой выбор книг для врачей-специалистов всех врачебных специальностей, а также учебники и книги для медицинских колледжей, энциклопедии и медицинские справочники.

На сайте организован простой и расширенный поиск по каталогу, который находится всегда в поле видимости в верху сайта. Найти необходимые книги можно и через каталог по разделам.

BookMos.ru – уникальный интернет-магазин

Сайт медицинских книг BookMos.ru – уникальный интернет-магазин специализированных книг по приемлемым ценам. Мы предлагаем литературу для врачей, фармацевтов, студентов и всех людей, имеющих отношение к медицине.

На BookMos.ru Вы можете заказать книги отечественных и зарубежных авторов в профессиональном переводе.

Медицинская книга с доставкой по Москве и в регионы

Вам нужна медицинская книга в Москве или любом другом городе или регионе России? Тогда обращайтесь к нам! Рады представить Вам сайт и интернет-магазин медицинской литературы BookMos.ru.

На наших виртуальных полках представлены вполне реальные бумажные книги, объединенные одной общей тематикой — медицина, сохранение здоровья и исцеление от болезней.

Как найти нужную книгу?

Медицинские книги: интернет магазин BookMos.ru

На нашем сайте BookMos.ru Вы можете выбрать и купить лучшую Медицинскую литературу на русском и иностранных языках. Такая литература у врачей-специалистов должна быть всегда под рукой в нужный момент и обязательно в бумажном виде, а не на электронном носителе.

Источник

История болезни по ортопедической стоматологии

Нарушение эстетики, речи вследствие появления дефекта твердых тканей, в результате травмы, полученной во время тренировки, характеризующейся потерей видимой части клинической коронки. Анамнез заболевания и жизни больного. Обследование зубных рядов.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России

Кафедра ортопедической стоматологии

профессор А.С. Щербаков

История болезни по ортопедической стоматологии

Захарова Дарья Алексеевна

1. Клиническая ситуация

Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии в результате потери видимой части клинической коронки 1.1 (в результате травмы). Корень выступает над десной сломанного зуба на 1 мм, корень устойчив, стенки корня толстые, канал прямой.

1. Паспортные данные:

в. Домашний адрес г.Тверь

г. Место работы, профессия: ТХК, тренер

д. Дата обращения в клинику: 5.09.2018 год

Больной обратился в клинику 5.09.18 c жалобами на нарушение эстетики, речи вследствие появления дефекта твердых тканей, в результате травмы, полученной во время тренировки, характеризующейся потерей видимой части клинической коронки 1.1. Больной жалуется на боль в зубе при накусывании.

3. Анамнез настоящего заболевания

1. Со слов больного травма была получена 3.09.18 в районе 17:00 в момент тренировки своих подопечных. Отлом коронки произошел в результате падения и удара об лед во время игры. Коронку пострадавшего зуба найти не удалось, в день получения травмы за помощью не обращался.

2. Наличие соматических заболевания отрицает.

3. Потеря клинической коронки 1.1. отразилась на дикции, особенно на произношении таких согласных, как «д, «л», «с».

4. Динамика заболевания отсутствует.

5. После получения травмы к изменению характера диеты не прибегал. Откусывает пищу боковой группой зубов, либо отламывает небольшие кусочки и помещает их на боковые зубы. Передней группой зубов старается не жевать, т.к. боится возможной болевой реакции.

6. Чистит зубы регулярно 2 раза в день (с утра- после приема пищи, вечером непосредственно перед сном). На данный момент в области травмы чистить боится из-за болевой реакции в области десны.

7. Ранее не протезировался.

4. Анамнез жизни больного

Больной родился в г.Твери, воспитывался в благополучной семье. Заболеваний, влияющих на развитие зубочелюстной системы не было, в детстве предпочитал употреблять твердую пищу.

Общие заболевания организма у пациента отсутствуют. Лекарства на постоянной основе не принимает. У больного отсутствуют заболевания, которые могут привести к перекрестной инфекции в ортопедическом отделении.

Считает своей вредной привычкой курение, в среднем выкуривает 1 пачку в день. Другие вредные привычки он отрицает. Волнения и тревогу перед предстоящим ортопедическим лечением больной не испытывает. При стоматологических вмешательствах анестезию раннее делали, которую он переносил хорошо, аллергических реакций на анестетики не было.

Нормальный субъект без отчетливой выраженности отдельных черт.

У родителей и ближайших родственников заболевания зубо-челюстно-лицевой системы не было.

Данные объективного обследования

Б. Исследование височно-нижне-челюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц.

Оценку состояния ВНЧС проводила по характеру движений нижней челюсти и степени открывания рта. Открывание рта полное. Свободное. Движения нижней челюсти плавные, смещения ее в стороны отсутствуют. При пальпации головок нижней челюсти отмечаются их синхронность и плавность. Пальпация жевательных мышц безболезненна.

В. Осмотр полости рта.

Слизистая оболочки полости рта: слизистая бледно-розового цвета, нормальной влажности, видимых патологических заболеваний не отмечается. В области 1.1 наблюдается незначительный отек и гиперемия десневого края. Саливация умеренная, гигиена полости рта хорошая. Атрофия альвеолярного отростка отсутствует.

Таблица 1. Зубная формула

Обследование зубных рядов:

1.1 отсутствие клинической коронки зуба, корень выступает над десной на 1 мм, устойчив, стенки корня толстые, канал прямой. Воспаление в переапикальных тканях отсутствует.

Обследование пародонта зубов: край десны бледно-розового цвета, плотно охватывает шейки зубов. Десневые сосочки имеют правильную форму. Пародонтальные карманы отсутствуют. Все зубы устойчивы. Глубина десневых бороздок в норме.

III. Предварительный диагноз

На основании клинического обследования пациенту был поставлен диагноз: дефект коронки зуба 1.1

IV. План дополнительных методов обследования больного

3. Рентгенологическое обследование зубов

V. Результаты дополнительного обследования больного

1. Перкуссия отрицательна

2. Термометрия отрицательна

3. Ренгенологическая характеристика зубов и околозубных тканей: при изучении ортопантомографии выявлено, что депульпированных зубов нет, корневые каналы в передних зубах прямые, широкие, периодонтальные ткани без патологических изменений, состояние компактной пластинки в норме, очагов хронических воспалений нет.

4. ЭОД 1.1 зуба в диапазоне от 80-100 мА, что свидетельствует о гибели пульпы.

VI. Дифференциальный диагноз

Провела дифференциальный диагностика с продольным, оскольчатым и косым перелом корня зуба.

Продольный, оскольчатый, косой переломы корня зуба требуют удаления зуба, т.к. корень в этом случае невозможно использовать в качестве опоры для дальнейшего ортопедического лечения.

1. Основное заболевание и его осложнения:

А) основное заболевание:

· Дефект коронки зуба 1.1

· нарушение функции речи и эстетики внешнего вида

Вид эстетического дефекта согласно Расширенному эстетическому индексу (РЭИ): изменение формы и величины зуба в результате, нарушение в расположении зубов в зубном ряду (отсутствие зуба в результате травмы)

Эстетический дефект твердых тканей зубов по ВОЗ: внутренний дефект- травма (К00.3)

VIII. План подготовки больного к ортопедическому лечению.

Депульпирование 1.1, пломбирование канала для дальнейшего протезирование.

VIII. План ортопедического лечения.

Для восстановления внешнего вида пациента, а также для восстановления функции жевания и речи больному предложили следующие виды ортопедического лечений:

1. Штифтовые конструкции, в которых надкорневая часть только

соприкасается с культей зуба:

а) пластмассовый штифтовой зуб;

б) стандартные штифтовые конструкции:

· Логана (монолитный фарфоровый зуб, соединенный со штифтом непосредственно)

· Дэвиса (составной, состоящий из отдельной фарфоровой коронки и штифта, которые соединяются цементом)

· Дюваля (диаторические фарфоровые зубы, в которые крепятся штифты со специальными винтами)

в) паяный штифтовой зуб;

2. Штифтовые зубы, при изготовлении которых устье корневого канала герметично закрывается вкладкой:

а) по Ильиной-Маркосян (опорная часть в виде литой вкладки- амортизатор);

в) штифтовая культевая вкладка;

3. Штифтовые конструкции, которые герметически закрывают культю зуба не только надкорневой пластинкой, но и дополнительно кольцом или полукольцом:

а) по Ричмонду (в качестве опоры надкорневая вкладка с кольцом);

б) по Катцу (надкорневая защитка и полукольцо);

в) по Ахметову металлическая коронка из пластмассы со штифтом);

4. Универсальные, индивидуально изготавливаемые цельнолитые штифтовые конструкции:

а) культевая штифтовая коронка по Копейкину (штампованный стальной колпачок в качестве надкорневой защитки и припасованной по каналу корня штифт);

б) культевой штифтовый зуб;

в) составные культевые штифтовые вкладки;

Показания к применению штифтовых конструкций:

1. Штифтовые зубы применяют для восстановления коронковой части зуба при полном ее отсутствии или значительном разрушении (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба 0,8 и более);

2. В качестве опоры мостовидного протеза;

3. Штифтовые конструкции в комбинации с другими элементами;

4. Для армирования депульпированных зубов;

5. Штифты для реплантируемых зубов.

Требования, предъявляемые к корням зубов, служащих опорой штифтовых конструкций:

1. Канал корня должен быть хорошо проходим на протяжении, равном длине штифта;

2. Околоверхушечная часть корневого канала должна быть хорошо запломбирована и верхушечный пародонт лишен признаков острого или хронического воспаления (гранулема, кистогранулема, киста и пр.). При наличии околоверхушечных изменений, если они не носят обширного характера, отсутствии свищей и хорошем пломбировании верхушки корня допустимо протезирование штифтовым зубом. При значительном поражении пародонта верхушки корня протезирование штифтовым зубом может быть осуществлено после резекции корня, если остается достаточная длина корня;

3. Корень должен иметь длину большую, чем высота будущей коронки;

4. Стенки должны иметь достаточную толщину (не менее 2 мм), чтобы противостоять жевательному давлению, передаваемому через штифт, а выступающая часть твердой, не пораженной кариесом;

5. Культя корня должна быть открытой. Если она прикрыта десной, то производят гингивэктомию;

6. Корень должен быть устойчивым.

При III и IV типах корней показана культевая штифтовая вкладка по Копейкину, кроме того, восстановление коронковой части таких зубов можно произвести при помощи анкерных штифтов с последующим покрытием цельнолитыми коронками.

Для протезирования из предложенных вариантов для данной клинической ситуации было выбрано изготовление пластмассового штифтового зуба косвенным методом.

6. Дневник ортопедического лечения

Собран анамнез, проведен осмотр полости рта больного, поставлен диагноз, выбраны конструкция, получено согласие больного, составлен план ортопедического лечения.

1-ое посещение будет включать в себя изготовление культевой вкладки

2-ое посещение будет включать в себя установку культевой вкладки и наблюдение за ней в полости рта.

Составляю план ортопедического лечения:

· обработка разрушенной коронки зуба;

· расширение канала корня;

· формирование дополнительной полости;

· введение в канал корня воска и моделирование наддесневой (культевой) части вкладки;

· отливка вкладки из металла;

· припасовка и фиксация культевой штифтовой вкладки в канале корня цементом.

1. Провожу препарирование и расширение корневого канала под штифт.

Полностью сошлифовываю разрушенную коронку. Осторожно вскрываю канал шаровилным бором небольшого диаметра. Диаметр бора подбираю с таким расчетом, чтобы убрать только необходимое количество пломбировочного материала, стараясь не изменить диаметр корневого канала. Затем стенки корневого канала расширяю цилиндрическим фиссурным бором и алмазными головками нужного диаметра. Расширение канала провожу с учетом его анатомической формы и толщины стенок, устье формирую овальной формы. Подбираю размер штифта. Стандартный штифт из нержавеющей стали припасовывается в канале корня. Штифт из канала не извлекаю, он должен быть устойчив и правильно подогнан, припасован по прикусу. Подготовленный под культю корень изолирую ватными тампонами от слюны. Полость для штифта освобождаю от опилок струей воздуха, затем ее стенки увлажняю отжатой влажной турундой. Палочкой моделировочного воска, разогретой до пластиночного состояния, придаю конусовидную форму и прижимаю ее к поверхности корня с таким расчетом. Чтобы воск заполнил подготовленный канал и дал хороший отпечаток его поверхности. Сквозь воск, покрывающий поверхность корня, заранее ввожу в канал припасованный металлический штифт диаметром 1,0-1,5 мм из упругой стальной проволок, разогретой над пламенем спиртовки до температуры плавления воска.

Затем снимаю оттиски А силиконами, окклюзионный регистратор для сопоставления модели по прикусу в зуботехнической лаборатории.

Определяю цвет пластмассы для будущей коронки, используя стандартную цветовую шкалу Vita.

Отпускаю пациента, записывая его на 7.09.19 для примерки готовой конструкции.

6.09.17. По полученным оттискам в зуботехнической лаборатории отливают модели. На модели изготавливают из воска коронку. Предварительно сделав насечки и на штифте для лучшей фиксации пластмассы. Заготовленный зуб из воска со штифтом гипсуют в кювету, для получения штампа и контрштампа. Заменяют воск на пластмассу по стандартной методики. После полимеризации пластмассы зуб извлекают, удаляют ее излишки, шлифуют, полируют и отдают врачу для примерки непосредственно в полости рта.

7.09.18. Готовый протез фиксирую в полости рта пациента, проверяя плотность прилегания коронки. Припасовываю конструкцию по прикусу, убираю излишки пластмассы, зашлифовываю шероховатости и неровности краев конструкции. Пациенту удобно, дискомфорта не ощущает, эстетическими качествами конструкции удовлетворён.

Фиксирую протез на висфат-цемент в полости рта.

Назначаю на 8.10.18, с целью контроля зха состоянием тканей вокруг конструкции.

8.09.17. Пациент не предъявляет жалоб на изготовленную конструкцию. Удовлетворен эстетикой, нормализацией функций речи. Ткани вокруг конструкции спокойны, протез сидит хорошо.

травма коронка заболевание зубной

Выздоровление. Замещение дефекта коронки зуба 1.1 пластмассовой штифтовой конструкцией, изготовленной косвенным методом. Пациент удовлетворен эстетическими качествами конструкции. Восстановлением функции речи.

Дата начала лечения: 5.09.18

Дата окончания лечения: 06.09.18

Жалобы больного: нарушение функции речи, эстетики

а) основное заболевание:

· Дефект коронки зуба 1.1

Конструкции для замещения дефекта: пластмассовый штифтовый зуб, изготовленный косвенным методом

Восстановленные функции: жевание и эстетика восстановлен

Список использованной литературы

1. «Ортопедическая стоматология», 8-е издание, В.Н. Трезубов А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев 2010 г.

2. Лекционные материалы.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Основные и дополнительные методы исследования жевательного аппарата. Лечение заболеваний органов зубочелюстной системы в клинике ортопедической стоматологии. Внешний осмотр больного. Обследование полости рта, зубных рядов, пародонта зубов больного.

презентация [492,8 K], добавлен 14.05.2015

Деонтология и этика в ортопедической стоматологии. Обследование больных в клинике ортопедической стоматологии. Осмотр внеротовой области головы и шеи. Больные с аномалийным соотношением челюстей. Исследование альвеолярных отростков беззубых участков.

презентация [491,5 K], добавлен 25.05.2012

Функции и разделы медицинской карты стоматологического больного, порядок заполнения. Жалобы пациента с полной потерей зубов. Анамнез его жизни и настоящего заболевания. Внешний осмотр больного, пальпация лимфоузлов. Определение соотношения челюстей.

презентация [2,2 M], добавлен 02.11.2013

Схема проведения обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Трудности при ортопедическом лечении больных. Получение представления о физическом и психическом состоянии больного и особенностях его челюстно-лицевой системы при обследовании.

презентация [473,1 K], добавлен 17.12.2014

Анамнез болезни и жизни больного. История заболевания. Анализ жалоб и оценка состояния больного. План обследования, результаты сделанных лабораторных исследований. Диагностические критерии ревматоидного артрита и план лечения обнаруженного заболевания.

история болезни [5,1 M], добавлен 17.11.2011

Источник

Образовательная программа

Сведения о рабочих программах дисциплин (модулей) (ФГОС III и (или) ФГОС-III+

1. Дисциплина (модуль) «Протезирование при полном отсутствии зубов» (9 семестр – 4 курс стоматологический факультет очная форма и 5 курс стоматологический факультет очно-заочная форма).

Модуль «Протезирование при полном отсутствии зубов»

Цель: подготовка врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторную стоматологическую ортопедическую помощь при полном отсутствии зубов.

«Протезирование при полном отсутствии зубов»

Код и наименование специальности/направления подготовки

ФГОС 31.05.03 Стоматология

Квалификация (степень) выпускника

Стоматолог общей практики

1.1.Компетенции, закрепленные за дисциплиной (модулем)

Содержание компетенции

способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного

способность и готовность поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

способность и готовность к проведению несложного ортопедического лечения заболеваний полости рта у пациентов различного возраста

1.2.Результаты обучения

Результаты обучения

Знать

1. теоретические основы строения, состояния и функционирования зубочелюстной системы при полном отсутствии зубов;

2. методы обследования и диагностики пациентов с полным отсутствием зубов.

Уметь

1. Проводить обследование пациентов с полным отс з

2. интерпретировать результаты основных и дополнительных методов стоматологического обследования пациентов с полным отсутствием зубов.

Знать

1. Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);

Уметь

1. Интерпретировать результаты обследования и ставить диагноз соответственно МКБ 10.

Знать

1. показания и противопоказания к применению различных съемных конструкций зубных протезов при полном отсутствии зубов;

2. методы изготовления съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов;

3. планирование ортопедического лечения при полном отсутствии зубов;

4. проведение клинических и лабораторных этапов изготовления различных конструкций съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов;

5. причины ошибок и осложнений при диагностике и лечении. полного отсутствия зубов и способы их предупреждения;

Уметь

1. планировать ортопедическое лечение при полном отсутствии зубов

2. выявлять основные ошибки, допущенные на клинических и зуботехнических этапах изготовления съемных протезов при полном отсутствии зубов;

3. провести коррекцию съемных зубных протезов

2. Дисциплина (модуль) «Гнатология и функциональная диагностика» (10 семестр – 5 курс стоматологический факультет очная форма).

Модуль «Гнатология и функциональная диагностика»

Цель: подготовка врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторную стоматологическую ортопедическую помощь при полном отсутствии зубов.

Гнатология и функциональная диагностика

Код и наименование специальности/направления подготовки

ФГОС 31.05.03 Стоматология

Квалификация (степень) выпускника

Стоматолог общей практики

Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с.: ил.

2.1. Компетенции, закрепленные за дисциплиной (модулем)

Содержание компетенции

способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного

способность и готовность поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

2.2. Результаты обучения

Код компетенции

Результаты обучения

Знать

— с патологией окклюзии зубных рядов,

— с дефектами и деформациями зубов и зубных рядов,

— с функциональной патологией ВНЧС;

Владеть

Источник