сетегис для кошек для чего

Как не навредить, используя Сетегис для кошек или котов?

Проблемы с мочеиспусканием у котов могут оказаться симптомами болезни, угрожающей жизни. Однако современные медицинские средства успешно лечат большинство заболеваний мочевыделительной системы, если владелец вовремя обратил внимание на ухудшение состояния питомца. Один из незаменимых в таких случаях препаратов — Сетегис.

Можно ли применять?

Лекарство назначают в составе комплексной терапии при различных патологиях мочеполовой системы. В частности, препарат используется при лечении МКБ, идиопатических циститов, почечных дисфункций различной этиологии, доброкачественных новообразований и гиперплазии предстательной железы.

Трудности с мочеиспусканием обычно испытывают животные старше 7 лет и те, кто регулярно питается низкокачественным сухим кормом. В особую группу риска входят коты всех возрастов. Поскольку устройство органов малого таза у особей мужского пола несколько иное, а мочевыводящие протоки более узкие.

Мягкое действие Сетегиса регулирует периферическое сопротивление кровеносных сосудов, снимает отечность тканей, расслабляет и расширяет выводящие протоки, позволяя моче выводиться беспрепятственно. При этом средство не сказывается на сокращении мочевого пузыря. И не снижает артериальное давление до опасного уровня.

Состав и срок годности

Сетегис известен под международным названием Теразозин.

Основное действующее вещество — гидрохлорид дигидрата теразозина. Этот компонент оказывает альфа-адренолитический эффект, т.е. регулирует деятельность гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, уретры и капсулы предстательной железы, а также периферическое сопротивление вен и артериол.

Активное вещество воздействует преимущественно на альфа-адренорецепторы, блокируя проводимость нервных импульсов.

Кроме таразозина, в состав препарата входят и дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, повидон, тальк.

Сетегис выпускается в виде таблеток весом 2 мг или 5 мг. Для препарата характерен выраженный желтоватый цвет, который дает хинолиновый краситель. Таблетки фасуют в блистеры по 10 шт. В каждой упаковке 3 блистера и инструкция по применению.

Храните препарат в недоступном для детей сухом месте при температуре от + 15 °C до +30 °C. Срок хранения — 3 года. Препарат нетоксичен и не требует особых мер предосторожности.

Инструкция по применению

Дозировка

Точную дозировку назначает только лечащий врач. Без показаний ветеринара препарат применять нельзя. Поскольку почти невозможно точно рассчитать требуемое количество самостоятельно.

Доза зависит от многих факторов: возраста, веса и пола животного, особенностей заболевания, наличия осложнений и индивидуальной непереносимости. Будьте осторожны, препарат может вызывать эффекты передозировки.

Общая схема расчета: по 1/8 таблетки 2 мг для животного весом 5 кг. Принимают лекарство 1 раз в день, вечером после еды.

Как давать?

Таблетки не обладают ярко выраженным вкусом, поэтому кошка вряд ли будет агрессивно сопротивляться. Растолките кусочек таблетки в порошок и смешайте с влажным кормом. Питомец охотно съест порцию, даже не обратив внимания на наличие в пище частиц лекарства. Лучше всего для такой лечебной кормежки подойдет полужидкий паштет.

Другой способ — засыпать порошок прямо в пасть животному. Крепко удерживая кошку, аккуратно разожмите челюсти и быстро высыпьте смесь под язык. Для удобства воспользуйтесь сложенным листком бумаги.

Не сдувайте порошок поверх языка и не запрокидывайте голову животного, чтобы мелкие частицы не проникли в дыхательные пути, это вызовет кашель и приступ удушья. После придержите кошачью пасть рукой в сомкнутом состоянии, дождитесь, когда сработает глотательный рефлекс.

Таблетки плохо растворяются в воде, однако можно попробовать дать лекарство и в виде взвеси. Для этого наберите смесь в пипетку и влейте сбоку кошке под язык. Не брызгайте смесью прямо в открытую пасть животного: велик риск, что капли попадут в трахею.

Побочные эффекты

При применении согласно инструкции Сетегис полностью безопасен. Противопоказания и побочные эффект связаны с тем, что некоторые животные демонстрируют индивидуальную непереносимость компонентов препарата. А также с гипотензивным действием лекарства.

В редких случаях индивидуальной непереносимости средство вызывает тошноту, рвоту и состояние вялости. Иногда эти симптомы сопровождаются периферическими отеками, заложенностью и выделениями из носа.

При превышении дозировки кошки становятся вялыми, много спят, походка становится неуверенной вследствие нарушения аккомодации зрачков и головокружения. Сердцебиение при этом ощутимо замедляется. Все эти явления связаны с тем, что препарат снижает артериальное давление. И при неправильном лечении вызывает ортостатическую гипотензию.

Если заметите подобные симптомы, отмените препарат. В последствии уменьшите дозировку после консультации со специалистом.

Когда вялость и слабость у кошки выражены сильно, обеспечьте животному покой и увеличьте кормежку. Разделите пищу на мелкие порции увеличив частоту кормления. Проследите, чтобы в комнате, где спит питомец, было тепло: при гипотензивной реакции животные мерзнут. Обязательно покажите кота доктору.

Беременным, кормящим и котятам

Беременным кошкам и в период лактации препарат давать нельзя. В период вынашивания это может спровоцировать нарушение АД и последующий выкидыш.

Применять Сетегис для лечения котят до 1 года запрещено.

Отзывы

Ветеринары часто назначают Сетегис в составе комплексной терапии циститов и МКБ. Многие рекомендуют этот препарат, который сравнительно безопасен и в правильной дозировке действует бережно. Покупатели отмечают среди достоинств лекарства хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов.

Марина, владелица кота, Москва: «Нашему ставили катетер под наркозом. Стоял катетер 4 дня. Потом он ходил вялый, в моче мы еще видели капельки крови. Сообщили об этом доктору, он сказал принимать Сетегис дополнительно, чтобы избежать осложнений и еще выписал капли.

Через пару дней котяра снова начал вести дома активную деятельность. Я была так рада, что даже капли забыла прокапать».

Анастасия, владелица кошки, Мурманск: «Для кошек камни в почках не редкость. Нашей уже 10 лет. По незнанию кормили ее дешевым сухим кормом, получили в результате МКБ. Хорошо, что у кошек камни выходят сравнительно легко. Ветеринар выписал нам кучу средств для подкисления мочи и Сетегис, чтобы улучшить мочеиспускание.

Первые дни приема кошка была вялая, но кушать уже через день стала хорошо. На пятый день все симптомы камней пропали. Стала ходить в туалет нормально, крови больше не было. Думаю, Сетегис помог. Первое время кошка мочилась очень много, потом пришла в норму».

Надежда Ивановна, ветеринарный врач, Москва: «Сетегис — полезный препарат. Особенно для котов, поскольку у них непроходимость мочевыводящих путей обусловлена физиологически. Он расслабляет уретру, снимает спазмы гладкой мускулатуры и отечность.

Фактически, Сетегис убирает все препятствия для нормального мочеиспускания. Он действует целенаправленно, его почти нечем заменить в ветеринарной практике».

В зависимости от региона цена на лекарство колеблется в пределах 720-780 руб. за упаковку 30 таблеток по 2 мг.

Сетегис относится к рецептурным препаратам. Так что нужно предварительно сходить на прием и получить назначение лечащего врача. По рецепту Сетегис можно купить в любой аптеке. Часто средство продают и в специализированных ветеринарных аптеках при клиниках.

Аналоги

Среди полных аналогов Сетегиса — препараты Корнам и Теразозин. Состав, форма выпуска и назначения полностью идентичны.

Единственное отличие от венгерского средства Сетегис в том, что Корнам производят в Словении. Цена аналога на порядок ниже: около 450 руб. за упаковку таблеток 30 шт. Теразозин — препарат канадского производителя. Цена на это лекарство сопоставима со стоимостью Сетегиса.

Из сравнения понятно, что цена на препарат зависит только от страны происхождения при идентичном составе. Все лекарства этого класса, представленные на российском рынке, импортные.

Сетегис — мощное, но бережно работающее лекарство, которое дает целенаправленный эффект. Препарат обладает уникальной формулой, не имеет схожих по действию аналогов и незаменим в ветеринарной практике.

Источник

Сетегис для кошек для чего

Veterinary Digest запись закреплена

Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек (FLUTD).
Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев FLUTD вызваны идиопатическим циститом.

Этиология и патогенез
Точный механизм развития этого состояния неизвестен. В разное время выдвигались различные теории возникновения идиопатического цистита кошек, включая вирусную.

На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это мультифакторное состояние, возникающее в результате изменений в нервной системе кошек, гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси, в самом мочевом пузыре и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

У кошек с FIC повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям в сравнении со здоровыми.

В работе нервной и эндокринной системы кошек с идиопатическим циститом находят много различных отклонений.

Например, у кошек с FIC отмечается повышенная иммунореактивность тироксин-гидроксилазы (фермент синтеза катехоламинов) в стволе головного мозга и гипоталамусе. Это усиливает исходящий импульс симпатической нервной системы. И, как следствие, может привести к изменению проницаемости эпителиальной выстилки мочевого пузыря, повышению сенсорной активности С-белка и усилению локального нейрогенного воспаления.
Концентрация нейротрансмиттера субстанции Р также может быть повышена у этих пациентов.
У кошек с идиопатическим циститом находят более высокий уровень кортикотропин-высвобождающего фактора в спинномозговой жидкости в сравнении со здоровыми кошками. Этот пептид регулирует выработку АКТГ, бета-эндорфина, играет роль в развитии депрессивных состояний.
Кошки с синдромом Пандоры имеют изменения в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси. Импульс симпатической нервной системы идущий от ЦНС в мочевой пузырь у здоровых животных должен притупляться кортизолом. У кошек с идиопатическим циститом этого не происходит, т.к. уровень кортизола снижен.
В ответ на стимуляцию АКТГ кошки с FIC часто показывают значительно сниженный кортизоловый ответ в сравнении со здоровыми кошками.
У больных кошек могут быть уменьшены надпочечники (без гистопатологических изменений). При этом уровень катехоламинов у таких животных часто бывает повышен.
В стенке мочевого пузыря кошек с идиопатическим циститом также происходит ряд изменений.

В первую очередь это дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и/или защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Это приводит к тому, что компоненты мочи могут оказывать большее раздражающее воздействие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. К тому же, возникает местное воспаление. Как следствие, в головной мозг поступает больше сигналов о боли.

Выявлено, что у кошек с идиопатическим циститом афферентные нейроны в стенке мочевого пузыря легче возбуждаются в ответ на раздражающие стимулы, чем у здоровых кошек.

Гистопатологические изменения в стенке мочевого пузыря больных кошек включают в себя отек подслизистого слоя, поврежденный эпителиальный слой, кровоизлияния в подслизистый слой, расширение сосудов в подслизистом слое, инфильтрацию мастоцитами.

Фактор трилистника 2 (trefoil factor 2) – белок, который может участвовать в иммунном ответе и восстановлении эпителиального слоя. Кошки с идиопатическим циститом имеют сниженное количество этого белка в сравнении со здоровыми кошками. Возможно, это приводит к еще большей уязвимости эпителиального слоя мочевого пузыря и воспалению.

Кошки с идиопатическим циститом также имеют сниженную выработку глюкозаминогликанов. На данный момент не ясно, является ли снижение фактора трилистника 2 и ГАГ причиной или следствием болезни.

В данный момент нет ни одного известного инфекционного агента, который мог бы быть ассоциирован с идиопатическим циститом кошек. Связь между этим состоянием и присутствием микоплазм, герпес-вируса, калицивируса не установлена.

Кошки с FIC часто содержатся с несколькими другими кошками, меньше реализуют охотничьи инстинкты, менее активны и не имеют выгула. Они более чувствительны к внезапным переменам. В одном из статистических исследований наибольшее число кошек проявило симптомы идиопатического цистита после переезда в новый дом.

Ожирение у кошек приводит к более высокому риску развития идиопатического цистита. Также ожирение само по себе может быть следствием эмоционального угнетения кошки.

Владельцы таких кошек приходят к нам, ветеринарным врачам, с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин синдром Пандоры.

Течение болезни
Возможны следующие клинические проявления:

Острый, саморазрешающийся эпизод цистита – самое распространенное проявление болезни, по разным оценкам примерно 80-95% всех случаев идиопатического цистита кошек.
Частые повторяющиеся эпизоды цистита – 2-15% всех случаев FIC.
Хроническая форма (не проходящие симптомы) 2-15% всех случаев FIC.
Обструктивный идиопатический цистит (обструкция уретры) – 15-25% случаев, подвержены в основном самцы.
Средняя продолжительность острого периода 1-7 дней. В большинстве случаев при необструктивном типе идиопатического цистита кошек симптомы могут уйти без лечения.

Диагноз
Идиопатический цистит – диагноз исключения. Такие симптомы как дизурия, поллакиурия, периурия, макрогематурия, странгурия, задержка мочи могут быть проявлениями как идиопатического цистита кошек, так и других патологий.

Дифференциальные диагнозы: уролитиаз, инфекция мочевыделительной системы, структурные аномалии нижних отделов МВС (стриктура уретры), новообразования органов МВС, поведенческая периурия.

Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

Помимо симптомов FLUTD при идиопатическом цистите кошек может быть отмечено снижение аппетита, снижение активности, рвота, диарея, плохое состояние шерсти, пугливость. В этом случае необходимо исключать состояния, ассоциированные с данными симптомами.

Общий анализ мочи. Основное выявляемое отклонение – гематурия. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество нейтрофилов и эпителиальных клеток. Кристаллурия также может быть, но при необструктивном течении болезни не имеет клинического значения. Этот анализ проводится всегда при обследовании кошек с урологическим синдромом.

Культуральное исследование мочи – проводится для исключения инфекции мочевыделительной системы. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию МВС. Образец мочи для посева должен быть взят стерильным образом (в ходе цистоцентеза, только при противопоказаниях к этой процедуре проба мочи может быть взята другим образом). Нужно помнить, что вероятность выявления инфекции МВС как причины возникновения урологического синдрома кошек у молодых животных 2%, у животных старше 10 лет – 50%. Это исследование должно проводиться обязательно у кошек с рецидивирующим циститом и у животных старше 10 лет, а также у иммуносупрессивных пациентов.

Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. УЗ-исследование позволяет оценить толщину и тонус стенок мочевого пузыря, выявить уролиты, новообразования, дополнительные структуры.

Контрастная рентгенография, уретроцистоскопия – проводятся очень редко, могут потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. Позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

Идиопатический цистит кошек имеет тенденцию к повторению симптомов через некоторое время. Тем не менее, каждый раз при возникновении симптомов урологического синдрома кошек через продолжительный период времени необходимо заново проводить базовое обследование, т.к. не исключено возникновение других проблем. Независимо от склонности к развитию симптомов идиопатического цистита у кошки, не исключено, например, формирование уролитов.

Медикаментозная терапия
В связи с тем, что симптомы идиопатического цистита могут проходить спонтанно без терапии и внезапно возникать снова с разными временными интервалами, сложно оценить какая терапия является более эффективной. Специфической терапии на данный момент нет.

Цель лечения – смягчить протекание острого периода и увеличить интервалы между рецидивами. А также, в случае обструктивного цистита, не дать погибнуть пациенту из-за задержки мочи. В 85% случаев симптомы необструктивного идиопатического цистита пройдут сами в течение нескольких дней.

В острый период для облегчения состояния кошки могут применяться анальгетики коротким курсом и спазмолитики.

Опиоидные анальгетики (если доступны)

Буторфанол 0,1-0,2 мг/кг п/к или внутрь каждые 8-12 часов
Бупренорфин 0,01-0,02 мг/кг на слизистую ротовой полости каждые 6-12 часов

Мелоксикам 0,05-0,1 мг/кг внутрь 1 раз в 24-48 часов 3-5 дней
Кетопрофен 1 мг/кг внутрь 1 раз в сутки 3-5 дней
Не применять при дегидратации, нарушении функции почек, болезнях органов желудочно-кишечного тракта, одновременно с глюкокортикостероидами.

Габапентин – также может применяться для анальгезии как в острый период, так и при хроническом течении идиопатического цистита. Может вызывать выраженную седацию, особенно в комбинации с антидепрессантами. Начальная доза для кошек 3 мг/кг 1 р/день. При необходимости, доза препарата может быть постепенно увеличена до 5-10 мг/кг 2 р/день. (Избегать раствора для приема внутрь с содержанием ксилитола, в России данная форма недоступна).

Некоторые клиницисты комбинируют анальгетики с ацепромазином. Этот препарат не рекомендован для широкого применения при идиопатическом цистите кошек. Ацепромазин не имеет обезболивающего действия, но как транквилизатор может снизить активность центральной нервной системы. Не следует применять у пациентов, с дегидратацией, кардиопатологиями, гипотензией, одновременно с другими препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

Альфа-адреноблокаторы – препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру внутреннего сфинктера мочевого пузыря, проксимальной части уретры. Могут применяться при дизурии и после устранения обструкции уретры.

Теразозин (сетегис, корнам) – 0,2-0,25 мг/кошку внутрь 1-2 р/день, может применяться длительно.
Празозин или феноксибензамин 0,25-0,5 мг/кошку внутрь 1-2 р/день.
Антидепрессанты – применяются тогда, когда другие варианты терапии мало эффективны. Назначаются на длительный период времени. Краткосрочный прием в исследованиях не привел ни к снижению выраженности симптомов, ни к укорочению острого периода болезни. Можно назначить только один антидепрессант в один период времени. Применение антидепрессантов не отменяет необходимость в изменении условий содержания кошки.

Амитриптилин обладает несколькими эффектами, в т.ч. антихолинергическим, антигистаминным, анальгетическим и противовоспалительным. Необходимо применять в минимальной эффективной дозе. Доза препарата постепенно повышается с 2,5 до 12,5 мг/кошку внутрь 1 р/день. При длительном может проявиться гепатотоксический эффект. Необходимо оценить биохимические показатели крови до назначения препарата и мониторировать не реже, чем каждые 3 месяца терапии.

Клопирамин 0,5 мг/кг в день внутрь
Флуоксетин 0,5-1,0 мг/кг 1 р/день внутрь
Передозировка может привести к серотониновому синдрому.

Маропитант (Серения) – антагонист тахикининовых рецепторов, подавляет связывание нейротрансмиттера субстанции Р. Лицензирован только как противорвотное средство. Но потенциально может быть использован для купирования боли, как противовоспалительное, при циститах, мастоцитозе, аллергиях, ринитах. Применяется в дозе 1 мг/кг 1 р/день 5 дней. Если требуется длительный прием, то препарат назначается в режиме 5 дней приема, затем 2 дня перерыв либо 3 раза в неделю (например, понедельник, среда, пятница), а также 1 раз в 48-72 часа. Непрерывный прием препарата 1 раз в 24 часа в течение длительного периода может привести к тремору. Маропитант может применяться одновременно с большинством других препаратов.

Терапия глюкокортикостероидами, пероральными препаратами с глюкозаминогликаном не показала эффективности в исследованиях.

Долгосрочная терапия
Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки.

Необходимо устранить провоцирующие стресс факторы для увеличения временных интервалов между эпизодами обострения цистита. В некоторых исследованиях до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом стали болеть менее тяжело и реже только за счет улучшения условий содержания.

Очень важно добиться взаимопонимания с владельцем кошки. Прежде всего, необходимо, чтобы человек не почувствовал себя плохим хозяином или не решил, что так думает о нем врач. Во-вторых, следует разъяснить, что причиной идиопатического цистита кошки являются особенности работы ее организма. Врач не может это изменить каким-либо одним лекарством. Это та болезнь, которая может часто рецидивировать и с которой необходимо научиться жить. Кошки с идиопатическим циститом часто мочатся в неположенном месте. Это вызывает раздражение владельцев. В этом случае я стараюсь переключить их внимание. Сделать акцент на той боли, которую кошка испытывает в острый период болезни, и которая заставляет ее сигнализировать владельцу о проблеме немногими доступными для нее способами. Также во время болезни мочевой пузырь чрезмерно раздражен и может быть неконтролируемое мочеиспускание в любом месте.

Источник

Сетегис ® (Setegis ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Коды АТХ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сетегис ®

Таблетки светло-оранжевого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «Е454» на одной стороне, без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Сетегис ®

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, эффективности терапии, переносимости теразозина.

При артериальной гипертензии теразозин применяют в составе комбинированной терапии.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к теразозину и другим хиназолинам и альфа-адреноблокаторам; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), такими как силденафил, тадалафил и варденафил; сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре; артериальная гипотензия; склонность к ортостатическим нарушениям регуляции, в т.ч. в анамнезе; печеночная недостаточность тяжелой степени; почечная недостаточность тяжелой степени; снижение скорости оттока мочи; анурия; обмороки при мочеиспускании в анамнезе; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность (СН) с повышенным минутным выбросом, правожелудочковая недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая СН с низким давлением наполнения желудочков, артериальная гипотензия; печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, нарушения мозгового кровообращения; пожилой возраст (старше 65 лет); ИБС, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет 1 типа, одновременное применение теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; дегидратация, снижение потребления поваренной соли (например, соблюдение бессолевой диеты), нарушения водно-солевого обмена.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Суточную дозу теразозина следует подбирать с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Подбор поддерживающей дозы теразозина у пожилых пациентов, особенно у пациентов с ДГПЖ в возрасте старше 65 лет, рекомендуется проводить с осторожностью, под врачебным контролем, в связи с высоким риском развития ортостатической гипотензии в этой группе пациентов.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) следует исключить злокачественное новообразование предстательной железы. При назначении препарата больным с ДГПЖ следует контролировать АД в начале лечения и при изменении дозы в процессе терапии.

Независимо от показаний, по которым назначается теразозин, во избежание развития «эффекта первой дозы» начальная доза теразозина не должна превышать 1 мг. Необходимо тщательно контролировать АД, чтобы снизить риск развития ортостатической артериальной гипотензии.

Для снижения риска развития ортостатической артериальной гипотензии («эффект первой дозы»), первую дозу теразозина рекомендуется принимать в вечернее время перед сном, после чего пациент должен находиться в постели в течение 6-8 ч. Риск возникновения выраженного снижения АД наиболее высок в течение 30-90 мин после приема, а также повышен у пациентов, одновременно получающих бета- адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении ОЦК, при соблюдении малосолевой диеты, а также при возобновлении лечения теразозином после перерыва (несколько дней).

Пациента необходимо проинформировать о том, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока самочувствие не улучшится, а также об увеличении риска развития выраженного снижения АД при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при высокой температуре окружающей среды.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; при необходимости комбинированной терапии дозу теразозина снижают. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила может привести к выраженному снижению АД.

У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин, при проведении хирургического вмешательства по поводу катаракты был отмечен «интраоперационный синдром атоничной радужки» (разновидность синдрома узкого зрачка).

В процессе лечения теразозином ДГПЖ не изменяется концентрация ПСА.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения теразозина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении теразозина с другими гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

Одновременное применение теразозина с другими альфа-адреноблокаторами не рекомендуется в связи с увеличением частоты проявления нежелательных реакций.

При одновременном применении с вазодилататорами и нитратами может усиливаться антигипертензивное действие теразозина.

Одновременное применение теразозина и ингибиторов ФДЭ-5 (таких как силденафил, тадалафил, варденафил) может быть причиной развития выраженного снижения АД.

При одновременном применении с теразозином НПВС (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать антигипертензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия.

При одновременном применении теразозин может ослаблять периферический сосудосуживающий эффект допамина, эпинефрина, норэпинефрина. метараминола, метоксамина и фенилэфрина. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект теразозина.

При одновременном применении теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введенного в/в.

Всасывание теразозина снижается при одновременном приеме адсорбентов и антацидов.

Источник