Рожа заболевание патогенез что это такое заразна ли
Что такое рожа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаенко А. А., инфекциониста со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Возбудителем рожи является бактерия — бета-гемолитический стрептококк группы А.
Стрептококк чувствителен к высыханию, при нагревании до 60 °C погибает за 30 минут, при кипячении — почти мгновенно, высокочувствителен к различным антибиотикам (например, пенициллинового и цефалоспоринового рядов). Любые антисептики (например, йод и зелёнка), спирт и т. п. губительны для него. Хорошо переносит замораживание (может сохраняться до месяца).
В патогенезе инфекции ведущее значение имеют капсула и элементы клеточной стенки бактерии. Капсула повышает способность стрептококка прикрепляться к тканям и поддерживать с ними контакт, а также помогает скрыться от иммунных клеток и избежать фагоцитоза (поглощения и уничтожения иммунной системой).
В развитии различных форм заболевания выделяют провоцирующие и предрасполагающие факторы:
Рожа является типичным антропонозом (т. е. болеет только человек). Чаще всего стрептококк попадает в место развития рожи от самого больного (т. е. он уже имеется в организме, например в очаге хронической инфекции). Передача от человека к человеку и последующее развитие рожи возможно, но происходит редко.
Не у всех людей при контакте с данной бактерией развивается рожа. Заболеть могут лишь те, у кого есть генетическая или приобретённая предрасположенность. Если предрасположенности нет, то при контакте с бактерией могут развиваться другие формы стрептококковой инфекции, например импетиго или абсцесс.
Перенесённая рожа не вызывает развития полноценного иммунитета, поэтому человек может заражаться и болеть повторно.
Симптомы рожи
Перед появлением полноценной картины рожи пациенты испытывают симптомы продромального периода ( предвестника основного заболевания ) в виде головной боли, слабости и озноба.
Патогенез рожи
Путь заражения может быть экзогенным (из внешней среды) или эндогенным (из внутренней среды). При экзогенном заражении бета-гемолитический стрептококк внедряется в организм через повреждённую кожу (ссадины, царапины, раны и т. д.), а также через слизистые оболочки. Эндогенный путь заражения подразумевает занесение возбудителя в кожу из очагов стрептококковой инфекции в организме (например, тонзиллит, кариозные зубы) с током крови или лимфы.
Попадая в кожные лимфатические капилляры, стрептококк начинает там размножаться и формирует активный воспалительный или латентный (скрытый) очаг инфекции в дерме. В случае образования скрытого очага, возбудитель длительно присутствует в коже в неактивном состоянии (в L-форме) или с током крови распространяется по организму, где затем также преобразуется в L-формы. Этот процесс лежит в основе формирования стойких очагов хронической стрептококковой инфекции. При наличии провоцирующих факторов бактерии снова становятся активными, что приводит к рецидивам.
Патологический процесс при роже проходит несколько этапов:
1. Инкубационный период. Бактерии внедряются в кожу при её повреждении или при попадании из очага хронической инфекции. Далее возбудитель накапливается в лимфатических капиллярах дермы.
2. Токсинемический период. Стрептококк активно размножается в коже, его токсические продукты (экзотоксины, компоненты клеточной стенки, ферменты) проникают в кровоток, что проявляется нарастанием симптомов интоксикации: повышением температуры тела, ознобом, головной болью и слабостью.
4. Завершающий период. Происходит уничтожение бактериальных форм бета-гемолитического стрептококка с помощью фагоцитоза, после чего пациент выздоравливает.
Классификация и стадии развития рожи
Рожа по частоте возникновения:
По характеру местных проявлений:
Регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) сопровождают все формы рожи.
Возможные локализации местного воспалительного процесса:
По степени тяжести (критерии — выраженность интоксикации, выраженность местных изменений, наличие или отсутствие осложнений):
По распространённости местных проявлений:
Осложнения рожи
Общие осложнения
Данные осложнения развиваются редко:
Осложнения рожи местного характера
Чаще всего такие осложнения возникают у больных буллёзно-геморрагической формой рожи:
Диагностика рожи
В клинической практике диагностика рожи осуществляется на основании симптомов, анамнеза и результатов осмотра. Как правило, не требуется каких-либо специальных методов подтверждения диагноза, врач устанавливает его уже при осмотре (очень характерный внешний вид).
Симптомы включают в себя:
Сбор анамнеза. Врач уточняет наличие сопутствующей патологии, травм кожных покровов, укусов насекомых, микоза ногтей и стоп, действия химических веществ.
При необходимости проводится осмотр врачом дерматологом и хирургом.
Лабораторные исследования:
Инструментальные исследования. При подозрении на развитие тромбофле бита, тромбозов и патологии почек проводится УЗИ сосудов и почек, при подозрении на поражения сердца — ЭКГ и ЭХО-КГ.
Дифференциальный диагноз
Лечение рожи
Режим лечения зависит от тяжести заболевания.
Ни одно лечение рожи не обходится без назначения этиотропной терапии, которая направлена на уничтожение возбудителя и состоит в назначении курса антибиотиков: пенициллинового и цефалоспоринового рядов, макролидов, фторхинолонов, линкозамидов и сульфаниламидных препаратов. Для лечения частых рецидивов используется последовательное назначение двух видов антибиотиков разных групп.
Патогенетическое лечение ( направлено на механизмы развития болезни) :
Лечение рецидивов проводится в стационаре препаратами, которые не использовались ранее.
Возможные осложнения лечения: появление трофических язв, аллергические реакции на антибактериальные препараты, антибиотикоассоциированные диареи (ААД), псевдомембранозный колит. Чтобы не возникло осложнений, лечение должно проходить под постоянным контролем врача.
Народные методы лечения рожи не имеют никакой доказанной эффективности, но пациенты все же иногда их используют.
Прогноз. Профилактика
Течение рожи будет иметь благоприятный исход при правильном подходе к лечению. Менее благоприятный прогноз возможен при развитии осложнений, таких как частые рецидивы, слоновость, старческий возраст, наличие иммунодефицита и другой соматической патологии (сахарный диабет, ожирение, заболевание сосудов).
Специфическая профилактика рожи не разработана.
В качестве неспецифической профилактики можно рекомендовать:
Для предотвращения рецидивов проводится бициллинопрофилактика препаратом Бициллин-5 в течение 4-6 месяцев.
Показания для назначения бициллинопрофилактики:
Рожа: симптомы и признаки
Заболевание рожа нуждается в обязательном лечении у специалиста, поскольку оно проявляется не только косметическим дефектом, но и сопровождается общей интоксикацией и может приводить к осложнениям, вплоть до сепсиса. Вам необходимо узнать, как лечить рожу? Для лечения рожистой инфекции можно обратиться в клинику МЕДИКОМ, в которой для терапии этого распространенного заболевания применяются современные протоколы, гарантирующие отличный результат.
Рожа – это инфекционное заболевание, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А и характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и слизистых оболочек серозного или серозно-геморрагического характера. Эта болезнь чаще выявляется у женщин (особенно после 50 лет), она склонна к рецидивам и среди острых инфекций занимает 4-е место по распространенности.
Классификация рожи
Учитывая тяжесть местных проявлений и выраженности общей интоксикации выделяют три формы рожистого воспаления:
По характеру местных симптомов выделяют такие виды рожистого воспаления:
Рассматривая масштабы и распространенность поражений выделяют четыре вида рожистого воспаления:
С точки зрения течения формы рожистое воспаление разделяют на:
Течение рожистого воспаления может быть неосложненным и осложненным, на которое указывает возникновение флегмоны или некротического поражения.
Этиология рожи
Причина рожистого воспаления — инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А (реже группы C или G). Чаще всего возбудителем является Streptococcus pyogenes. Возбудитель выделяет множество экзо- и эндотоксинов, ферментов и антигенов. Этот вид стрептококков бывает составляющей частью микрофлоры ротоглотки или кожи здоровых людей. Источником инфекции может становиться как здоровый носитель стрептококка, так и страдающий от стрептококковой инфекции больной человек.
Восприимчивость к рожистой инфекции возрастает при лечении стероидами, хроническом тонзиллите и других стрептококковых инфекциях лор-органов, варикозной болезни, кариесе, сахарном диабете, посттравматических или послеоперационных рубцах, грибковых инфекциях стоп, лимфовенозной недостаточности и лимфедеме.
Патогенез рожи
Инфицирование бета-гемолитическим стрептококком происходит через поврежденные участки кожи. При болезни рожа пути передачи могут быть связаны с хроническими очагами инфекции. В таких случаях возбудитель вместе с током крови попадает в капилляры. После поступления в лимфатическую сеть дермы стрептококки размножаются.
При активном размножении в кровь выделяется множество продуктов жизнедеятельности: антигенов, токсинов, ферментов. Они вызывают общую интоксикацию, а также повышение температуры. В тяжелых случаях развивается токсико-инфекционный шок.
Рожа относится к заразным заболеваниям. Поэтому больному и его окружению следует обязательно соблюдать правила при антисептической обработке ран, что значительно сокращает пути передачи болезни рожа.
Симптомы рожи
Инкубационный период рожи может прослеживаться только при посттравматическом заражении этой инфекцией. В таких случаях он составляет от нескольких часов до 5 суток.
Симптомы рожистого воспаления в 90 % случаев появляются внезапно и проявляются остро. У больного быстро повышается температура и прогрессируют проявления общей интоксикации:
Примерно через несколько часов появляются местные симптомы рожи, которые проявляются возникновением ограниченного воспаленного участка на коже или слизистых оболочках. Зона воспаления становится уплотненной, отечной, зудит или жжет, краснеет и выглядит как блестящая, приподнятая, уплотненная бляшка. У больного появляются жалобы на ощущения распирания и болезненность во время прикосновения или попыток прощупывания.
Особенно болезненны возникающие на волосистой части головы поражения. Так же к симптомам рожи нередко присоединяются признаки лимфаденита: происходит увеличение регионарных лимфатических узлов, во время движения или при прощупывании они болезненны.
При тяжелой форме рожистого воспаления в периоде разгара инфекции общая интоксикация стремительно прогрессирует. Возникают такие признаки рожи:
Лихорадка длится около 7–8 дней. На пораженных участках кожи или слизистых воспаление стихает позднее. В области эритемы присутствует легкое шелушение. Иногда возникает пигментация. При развитии лимфостаза появляется отек.
Очаг поражения при эритематозной роже выглядит как участок эритемы ярко-красного цвета с отечностью и четкими неровными контурами в виде «географической карты» или «языков пламени». Цвет пораженного участка может варьировать от бурого (при выраженном нарушении питания тканей) до синюшного (при застое лимфы). Во время надавливания на очаг покраснение исчезает через 1–2 секунды.
Уплотненность кожи и регионарный лимфаденит при роже могут сохраняться продолжительно. Обычно этот признак рожи указывает на высокую вероятность ее рецидива.
При развитии эритематозно-геморрагической формы на фоне эритемы появляются мелкие и крупные очаги кровоизлияний, которые могут сливаться. Лихорадочный период обычно длится около 14 дней, и репрессирование признаков рожи происходит намного медленнее. Так же при этой форме рожи возрастает вероятность некротических поражений.
Эритематозно-буллезная форма рожи сопровождается появлением пузырьков (булл). Они могут быть мелкими и крупными, содержат прозрачный серозный экссудат. Буллы возникают через 2–3 дня после развития рожи. Они могут вскрываться самостоятельно. Если пузыри большие, рекомендуется вскрытие при помощи стерильных ножниц. Рубцы после булл чаще всего не остаются.
При буллезно-геморрагической роже в пузырьках скапливается серозно-кровянистая жидкость. После вскрытия они могут оставлять изъязвления и эрозии. Эта форма рожи нередко осложняется развитием нагноений или некроза.
Особенности рожи при беременности
Развитие рожи при беременности опасно для будущего малыша и течения гестации. Появление любых признаков, напоминающих рожистое воспаление, должно становиться поводом для немедленного обращения к врачу. Назначение антибиотиков и других средств для лечения заболевания проводится в зависимости от срока гестации.
Особенности рожи у детей
Рожистое воспаление кожи чаще выявляется у детей среднего или старшего возраста. Особенно опасно его развитие у новорожденных или детей младшего возраста. Причины рожи у новорожденных — заражение от матери.
При развитии рожи у новорожденных очаг поражения чаще всего находится в зоне пупка. У детей до года эритема обычно образуется на лице или в местах опрелостей. В течение 24–48 часов она может распространяться на ягодицы, ноги, спину и все туловище. У малыша быстро нарастают проявления интоксикации и лихорадка, могут возникать судороги. Нередко развивается такое опаснейшее осложнение как сепсис. Среди детей до года особенно высоки и показатели летальности.
У детей старшего возраста заболевание рожа чаще протекает в эритематозной форме с преимущественным поражением участков на лице или ногах. При своевременном и правильном лечении инфекция хорошо поддается терапии и не склонна к рецидивам.
Осложнения рожи
Последствия рожи могут возникать из-за тяжелого течения, особенностей состояния здоровья или несвоевременного лечения.
Наиболее частыми последствиями рожи становятся различные нагноения: флегмоны, язвы, пустулы, абсцессы, некротические поражения. Также возможно развитие флебитов и тромбофлебитов. Реже рожистое воспаление осложняется вторичными пневмониями или сепсисом.
Рожа, симптомы которой связаны с длительным периодом вызванной лимфостазом отечности, нередко приводит к развитию лимфедемы, которая осложняется слоновостью, экземой, пигментациями, гиперкератозом, папилломатозом и лимфореей.
Диагностика рожи
Диагностика рожистого воспаления обычно заключается в выявлении характерных признаков заболевания. В сомнительных случаях для дифференциальной диагностики рожистого воспаления с дерматологическими патологиями проводится консультация дерматолога. При необходимости выявления и лечения проявлений варикоза или флебитов назначается консультация флеболога.
Как лечить рожу?
Узнать, как лечится рожа, можно только после консультации инфекциониста. Самолечение этого заболевания опасно осложнениями.
Чаще всего рожистая инфекция лечится амбулаторно. Госпитализация необходима маленьким детям, пожилым пациентам, тяжелым больным, у которых присутствует сопутствующее заболевание.
Больным рекомендуется соблюдать принципы сбалансированного питания и включать в рацион больше витаминизированных продуктов, которые будут способствовать укреплению иммунитета. На консультации диетолог в клинике МЕДИКОМ поможет составить правильное меню так, чтобы включенные в рацион продукты не привели к обострению уже имеющихся хронических патологий.
Для лечения рожистого воспаления в план консервативной терапии включаются:
Пациентам, у которых происходит не менее 3 рецидивов за год, рекомендуется диспансеризация.
Операции при роже
Показания для хирургического лечения рожи:
Лечение проводится в хирургическом отделении. При гнойных процессах или буллах выполняется их вскрытие и обработка очага с его последующим дренированием для лучшего оттока экссудата. При необходимости проводится пластика.
Профилактика рожистого воспаления
Для предупреждения развития рожи следует:
Рожистое воспаление (рожа). Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления
Характерная картина рожистого воспаления (рожи) на ноге
Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.
Локальные проявления рожистого воспаления
По локальным проявлениям рожистое воспаление классифицируется на:
Рожистое воспаление может поражать кожу любой локализации, но чаще поражаются участки на лице и голенях.
Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)
Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.
Имеются следующие закономерности:
Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)
Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся.
Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете
Какой врач занимается лечение рожистого воспаления?
Как вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно?
Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем врача инфекциониста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.
Как передается рожа от человека к человеку?
Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.
Что делать при рожистом воспалении?
При рожистом воспалении необходимо обратиться к врачу инфекционисту за профессиональной помощью. Доктор подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.
Как передается рожа от человека к человеку
Заразно ли рожистое воспаление кожи
Рожа (рожистое воспаление) – это инфекционное воспаление слизистых и кожи, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком. Сопровождается признаками интоксикации, лихорадкой, отеком пораженных тканей. Отвечая на вопрос, рожа болезнь заразная или нет, нужно учитывать наличие провоцирующих факторов. Возбудитель инфекции относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые постоянно живут на нашей коже и начинают активно размножаться при снижении иммунной защиты организма.
Что такое рожа, или рожистое воспаление
Рожа – рецидивирующая заразная патология, которую вызывают стрептококки группы А. Они провоцируют инфекционно-аллергические реакции с покраснением кожных покровов, интоксикацией, повышением температуры. Инкубационный период составляет от 3 до 5 суток.
Streptococcus pyogenes – β-гемолитический стрептококк, который входит в состав естественной микрофлоры гортаноглотки, присутствует на коже 80% людей. При снижении иммунитета количество бактерий растет, из-за чего возникает воспаление. Рожа заразна, но ее относят к болезням с умеренной контагиозностью (заразностью).
Причины возникновения
Чтобы ответить на вопрос, рожа заразна или нет, следует рассмотреть причины заболевания. Входными воротами для инфекции становятся микроповреждения на коже. Стрептококк попадает в организм через:
Опасно контактировать с заболевшим человеком при сниженной иммунной защите. Неспособность иммунитета противостоять болезнетворным бактериям является одной из ключевых причин заражения. Источником заразной инфекции выступают стрептококконосители и пациенты с любой формой рожи.
Для симптоматики рожистых воспалений характерно проявление лихорадки, интоксикации и образования на кожных покровах и слизистой воспаленных участков, выраженного красного цвета. Симптомы и признаки рожи проявляются в течение одного дня, для болезни типично очень резкое начало.
К факторам, провоцирующим неконтролируемое размножение Streptococcus pyogenes в организме, относят:
Заразная инфекция в 2.5-3 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Связано это с нестабильностью гормонального фона и предрасположенностью к эндокринным нарушениям.
В 45% случаев рожа встречается у людей с нарушениями кровообращения, хроническими заболеваниями. В группу риска входят пациенты, которые страдают:
Инфекционисты отмечают избирательную предрасположенность к заразному заболеванию. Некоторые люди часто переживают рецидивы рожи из-за формирования нестойкого иммунитета. Поэтому степень заразности во многом зависит от реактивности организма, восприимчивости к стрептококковой инфекции.
Бактерии размножаются в лимфатических сосудах кожи. В зависимости от иммунитета, они вызывают воспаление или латентное (скрытое) носительство. Заразная болезнь также передается через загрязненные медицинские инструменты, нестерильные перевязочные материалы. При иммунодефицитных состояниях рожа сопровождается массированным выделением в кровоток токсинов Streptococcus pyogenes. Из-за этого у людей с гиповитаминозом, ВИЧ-инфекцией нередко возникает токсико-инфекционный шок.
Заразна ли рожа на ноге или руке для окружающих
При диагностировании болезни у пациентов возникает стандартный вопрос: рожистое воспаление ноги заразно или нет. Стрептококковая инфекция передается разными путями:
Заразиться рожей от больного дома можно при условии ослабления иммунитета. Но не всегда стрептококковая инфекция провоцирует именно рожистое воспаление. При проникновении в организм Streptococcus pyogenes вызывает разные патологии:
Если у больного очаг поражения локализуется на руке, рекомендуется закрывать его стерильной повязкой.
У людей с иммунодефицитом заразная патология долгое время протекает бессимптомно. При отсутствии адекватной терапии содержание стрептококковых токсинов в крови увеличивается. Из-за этого нередко возникают опасные для жизни осложнения.
Классификация и виды рожистого воспаления
Современная классификация предусматривает деление заразного заболевания по:
В зависимости от выраженности и характера симптомов выделяют такие формы рожи:
По распространенности инфекционно-аллергической реакции выделяют 4 типа заразной патологии:
По степени тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы рожи. У людей с иммунодефицитом и эндокринными нарушениями заразное заболевание протекает тяжело. Нередко сопровождается лимфаденитом, то есть воспалением лимфатических узлов, и высокой температурой. При отсутствии адекватного лечения не исключен инфекционно-токсический шок, гангренозные изменения, сепсис.
Как определить болезнь
Болезнь рожа сопровождается специфическими симптомами, поэтому диагностировать ее несложно. В первый день проявляются признаки общей интоксикации:
Температура 40°C, рвотные позывы, покраснение кожи – типичные симптомы заразного заболевания. Уже на вторые суток в инфицированном участке ощущается жжение, боль, напряжение тканей. Очаг поражения четко отделяется от здоровых тканей инфильтрационным валиком.
Первые признаки рожи являются результатом начала поступления в кровеносную систему токсичных веществ, выделяемых стрептококковыми микроорганизмами. Токсины оказывают отравляющее действие в первую очередь на ткани нервных клеток и мозговых оболочек.
Точечные кровоизлияния – признак эритематозно-геморрагической формы рожи. Если же на коже возникают пузырьки, диагностируют буллезное рожистое воспаление. Абсолютно все формы заразной патологии сопровождаются лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов).
При первичном инфицировании очаги чаще локализуются на лице. У людей с иммунодефицитами заразная болезнь проявляется в основном на нижних и верхних конечностях. Проникновению стрептококков содействуют обострения хронических заболеваний:
Рожа наиболее заразна для людей с дерматологическими болезнями, трофическими язвами, нарушением кровообращения в конечностях. При своевременном лечении местные проявления стихают уже через 6-8 суток. Пациенты с буллезной рожей лечатся дольше – от 10 до 30 дней. Остаточные симптомы заразной патологии – пигментация, шелушение, корочки на изъязвлениях – проходят в течение месяца. Они не представляют опасности для окружающих, не увеличивают риск инфицирования.
Принципы лечения
В большинстве случаев заразная болезнь лечится амбулаторно. Этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение стрептококков, включает в себя разные лечебные мероприятия:
При частых рецидивах рекомендованы внутримышечные инъекции Бензилпенициллина.
Последствия болезни
Заразное заболевание опасно застоем лимфы и крови в конечностях. Из-за этого нарушается питание воспаленных тканей. Геморрагическое поражение кожи чревато гнойными осложнениями:
У некоторых пациентов на фоне рожи возникает пневмония, тромбофлебит. Нарастающий отек конечностей приводит к слоновости. При выраженной лимфедеме в очагах поражения образуются экзематозные высыпания, папилломы, гиперкератоз. После буллезно-геморрагической рожи на теле остается стойкая пигментация в местах изъязвления.
Меры профилактики рожистого воспаления
Отвечая на вопрос, заразно ли рожистое воспаление ноги, нельзя не упомянуть о решающем значении иммунного статуса. Болезнь передается только при снижении защитных сил организма.
Чтобы предупредить рецидивы рожи, следует:
Также необходимо тщательно обpaбатывать любые повреждения на теле – ссадины, ожоги, царапины, язвы, трещины и т.д. Именно микроповреждения в эпидермисе являются входными воротами для заразной инфекции. Даже при выполнении всех рекомендаций инфекционисты советуют ограничить контакт с людьми в периоды обострения патологии.
Рожа – болезнь с невысокой степенью контагиозности. Она передается аэрозольным, алиментарным, пoлoвым и контактным путем. Предпосылкой для размножения бактерий является снижение иммунитета. При соблюдении профилактических мер риск заражения стрептококковой инфекцией снижается в 3-5 раз.
Рожа (болезнь)
Рожа – болезнь инфекционной природы, которая характеризуется острым рецидивирующим течением с образованием очагов воспаления на коже, а также общим токсическим действием на организм.
Причины болезни рожа
Входными воротами для патогенной микрофлоры служат повреждения кожного покрова, через них и проникает возбудитель – β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Его патогенная активность провоцирует появление симптомов рожи. Инфекционные болезни, вызванные этим микроорганизмом разнообразны. У одних людей возникает ангина, менингит, сепсис и пневмония, а лица с индивидуальной предрасположенностью заболевают рожей.
Возбудитель может распространяться эндогенно лимфотоком из очагов стрептококковой инфекции внутри организма. При этом поражаются обширные участки кожи, воспаление рожа наблюдается на целых анатомических областях лица, тела и конечностей.
Состояние иммунитета играет решающую роль в процессе инфицирования рожей. Этиология болезни также заключается в наличии предрасполагающих факторов, самыми распространенными считают следующие:
Кроме того, отрицательное влияние оказывают соматические и хронические инфекционные заболевания, снижающие общий иммунитет.
Как передается рожа?
Природа заболевания инфекционная. Рожа передается от больного человека или носителя стафилококковой инфекции, у которого не проявляются симптомы заболевания. Источником заражения может быть больной рожей или ангиной, стрептодермией, скарлатиной или любой другой стрептококковой инфекцией.
Способ передачи рожи – при контакте или воздушно-капельным путем. Заболевание может передаваться посредством нестерильных инструментов и перевязочного материала.
В месте внедрения бактерий, на поверхности кожи возникает воспалительный процесс. Снижение восприимчивости организма, делает его чувствительным к другим инфекциям, например, стафилококковой, что приводит к осложненному течению рожи.
Симптомы болезни рожа
Инкубационный период болезни длится от 3 до 6 дней. Первые симптомы рожи острые и сопровождаются общей интоксикацией организма: появляется боль в мышцах и суставах, усталость и головная боль, иногда возникает тошнота и рвота. Все это происходит на фоне очень высокой температуры тела и озноба.
Через сутки появляются внешние проявления заболевания на коже в виде ярко-красных пятен неправильной формы с контурами, напоминающими языки пламени или географическую карту. В очаге воспаления возникают неприятные ощущения жжения, боли и распирания, появляется отечность. Обычно лимфатические узлы болезненны и увеличены.
Местные симптомы эритематозной рожи проходят через 5–8 дней от начала болезни, в случае развития буллезной формы рожи этот процесс может затянуться до 10–14 дней и дольше.
Самым частым местом локализации симптомов являются голени, руки и лицо, реже — на теле и в области гeнитaлий. Иногда наблюдается «блуждающая рожа», при этом воспалительный процесс перемещается с одного участка кожи на здоровый. Рожистое воспаление изредка может распространяться на слизистые оболочки.
Формы рожи
В основе систематизации заболевания, лежат клинические проявления рожи. Классификация по характеру локальных проявлений имеет следующий вид:
Первым внешним симптомом заболевания является появление эритемы – это ярко-красное пятно, которое возникает в месте проникновения возбудителя. Рожа эритематозной формы встречается чаще всего, в последующем на ее фоне развиваются другие разновидности заболевания.
Эритематозно-буллезная рожа характеризуется образованием булл, или пузырей, на покрасневшем участке коже через 1-3 дня после появления эритемы. Пузыри могут быть различных размеров, они наполнены прозрачной жидкостью. Через некоторое время на месте надрезанных пузырей остаются коричневые корки. Иногда заболевание может осложняться образованием трофических язв.
На фоне эритематозной и буллезной рожи могут появляться множественные кровоизлияния. Содержимое пузырей становится кровянистым (буллезно-геморрагическая рожа) или на покрасневшем пораженном участке кожи наблюдаются кровоподтеки (эритематозно-геморрагическая форма рожи).
По тяжести течения выделяют следующие виды рожи в зависимости от выраженности интоксикации:
По распространенности патологического процесса различают такие формы рожи:
Кроме того, рожа может быть первичной, повторной и рецидивирующей. Рецидивирующая инфекция рожи может возникать в течение двух лет после эпизода болезни. Повторная рожа локализуется на другом участке кожи либо проявляется не ранее, чем через 2 года.
Диагностика болезни рожа
Диагноз рожа обычно ставится на основании осмотра пациента. Клиническая картина заболевания имеет характерные признаки:
Многие заболевания имеют схожие симптомы, отличить одну болезнь от другой помогает дифференциальная диагностика. Небольшие, зачастую сложно различимые признаки, играют существенную роль для установления точного диагноза.
Дифференциальная диагностика рожи проводится более чем с 50 хирургическими, кожными, инфекционными и внутренними заболеваниями. Среди них наибольшее практическое значение имеют: флегмона, абсцессы, контактный дерматит, острая экзема, опоясывающий гepпeс, эризипелоид, тромбофлебит, флебит, сибирской язвы (кожная форма) и другие.
Существенную помощь в установлении точного диагноза может оказать анализ морфологического состава крови. Стрептококковая инфекция отрицательно отражается на состоянии иммунитета, поэтому общий анализ крови указывает на снижение уровня лимфоцитов. Вследствие воспалительной реакции в организме повышается скорость оседания эритроцитов. Об аллергической реакции свидетельствует повышенное число нейрофилов.
Целью бактериологического обследования является точное выявление вида возбудителя рожи. Диагностика с помощью бакпосева при этом заболевании удается только в 25% случаев, поэтому этот метод не имеет широкого практического использования.
Материал для бактериологического посева берется из язв и ранок. К пораженным участкам кожи прикладывают предметное стекло, далее изучают отпечаток, на котором остались бактерии возбудителя. Подобный анализ делают в случае трудностей с установлением диагноза.
Последствия болезни рожа
Тяжелые последствия болезни встречаются у 4–8% пациентов с диагнозом рожа. Осложнения могут быть как местными, так и общего характера.
К местным осложнениям относят: абсцессы, флегмоны, флебиты, тромбофлебиты, некрозы, лимфангиты и пустулизацию булл. Чаще всего подобные признаки возникают у больных буллезно-геморрагической формой болезни. Для тромбофлебитов характерно поражение подкожных вен голени, реже – глубоких сосудов, при этом лечение проводят в хирургических гнойных отделениях.
Общие осложнения встречаются гораздо реже при роже. Последствия таких поражений часто несут угрозу жизни. К ним относят токсико-инфекционный шок, сепсис, тромбоэмболия легочной артерии, острая сердечная недостаточность и другие. Впоследствии рожистого воспаления может развиваться стойкий лимфостаз, а затем вторичная слоновость. Вероятность появления подобных осложнений гораздо выше у пациентов с функциональной недостаточностью лимфообращения. На фоне этого заболевания, рожа существенно усиливает нарушения лимфотока и приводит к тяжелым последствиям. Профилактикой слоновости является успешное противорецидивное лечение, которое включает повторные курсы физиотерапии. Это приводит к существенному уменьшению отечности конечностей. В случае, когда вторичная слоновость уже сформировалась, требуется хирургическое вмешательство.
Зачастую простые меры профилактики, такие как соблюдение гигиены и предотвращение травмирования кожи, могут уберечь от серьезных последствий рожистого воспаления. При частых обострениях болезни и для лечения остаточных явлений проводится профилактическое лечение антибиотиками.
Можно ли заразится рожистым воспалением ноги?
Рожистое воспаление является распространенным инфекционным заболеванием, которое проявляется быстро, поражая кожную поверхность некоторых участков тела. Основной причиной такого недуга являются стрептококки, которые моментально атакуют мягкие ткани, способствуя прогрессированию недуга.
Чаще всего рожистое воспаление (рожа) возникает в области нижних конечностей. В этом случае нога сильно отекает и визуально начинает напоминать объемный валик. Коварность недуга в том, что после него человек сталкивается с рецидивами, которые могут закончиться такой болезнью, как слоновость. Неудивительно, что многих интересует, рожистое воспаление ноги заразно или нет.
Симптомы и признаки
Развивается инфекция в течение десяти суток. Только по окончании этого периода заболевание начинает себя проявлять. Человек ощущает общее недомогание. В этот момент он может столкнуться со следующими симптомами:
В более редких случаях сопутствующими симптомами может стать понос, рвота и тошнота. И такое состояние иногда приводит к развитию анорексии. Буквально через сутки начинают появляться остальные признаки, указывающие на рожистое воспаление ноги. В области нижней конечности ощущается боль и жжение, чувствуется сильное напряжение. Затем нога оттекает, кожа краснеет, образуются очаги с шелушением.
В зависимости от того, какую форму приобретает это заболевание, человек может сталкиваться с дополнительной симптоматикой. На кожной поверхности могут появляться пузыри, заполненные жидкостью. Также ноги покрываются трофическими язвами и эрозиями, пузыри наполняются кровяными сгустками. Кроме этого, может развиться:
В последующем кожная поверхность становится алой, мягкая ткань начинает выпирать, преобразуясь в своеобразный валик. В месте поражения ощущается жар, отек с каждым днем становится заметнее.
Пути инфицирования
Возбудитель рожистого воспаления проникает в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях инфицирование происходит контактно-бытовым способом. Однако это случается крайне редко. Стрептококк оказывается внутри организма посредством повреждений, имеющихся на слизистой оболочке и на кожной поверхности. Это могут быть порезы, ссадины, раны, появившиеся после хирургического вмешательства, укусы насекомых, мозоли, которые были вскрыты.
Такое заболевание, как рожа, начинает развиваться после контакта с человеком, в организме которого присутствует стрептококковая инфекция. В более редких случаях стрептококк гемолитического вида может уже присутствовать на слизистых оболочках и кожном покрове. Сначала он находится в пассивном состоянии, а потом при наступлении благоприятных условий начинает активизироваться.
Заразно ли рожистое воспаление ноги
Сталкиваясь с таким заболеванием и наблюдая его у своих знакомых, многих начинает интересовать, рожистое воспаление ноги заразно или нет. Особенно актуальным становится этот вопрос, учитывая тот момент, что само заболевание является достаточно распространенным.
Однако не всегда человек после контакта с носителем заболевает именно рожистым воспалением. Могут проявиться другие формы стрептококковой инфекции, а иногда она и вовсе протекает бессимптомно.
Обычно заражение и развитие такой патологии происходит при наличии сопутствующих факторов:
Люди, являющиеся носителями рожистого воспаления, для окружающих считаются малоконтагиозными. Поэтому заражение происходит редко. Но вот если контактирующий человек страдает сахарным диабетом или тромбофлебитом, ожирением или варикозным расширением вен, имеет микоз стоп и трофические язвы, тогда риск подхватить такое заболевание возрастает в несколько раз.
Прогноз для рожистого воспаления достаточно благоприятный. Тем более, когда недуг не успевает перерасти в тяжелую форму. В этом случае правильно составленное, комплексное лечение даст хорошие результаты.
Рецидивы заболевания наиболее вероятны тогда, когда оно протекает в пожилом возрасте, когда человек сталкивается с частыми расстройствами пищеварения, а также если имеются нарушения оттока лимфы и венозной крови. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой. Поэтому, чтобы не столкнуться с рожистым воспалением снова, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.
Способы лечения
Терапия при таком заболевании должна обязательно быть комплексной, направленной не только на устранение неприятной симптоматики, но и на борьбу с очагом стрептококковой инфекции. Если рожа протекает в тяжелой форме, лечение проводится в стационарных условиях. Терапия пожилых людей и детей также проходит под наблюдением врачей.
В основе лечения рожистого воспаления лежат лекарственные препараты, способные бороться с бактериальной инфекцией. Поэтому при домашнем лечении всегда назначаются такие антибиотики как Спирамицин, Доксициклин, Азитромицин. Если организм человека плохо переносит медикаменты этой группы, врач прописывает Флуконазол или Делагил.
При имеющихся осложнениях, когда образуется абсцесс либо флегмона, к терапии подключается такой препарат как Бензилпенициллин. Он принимается на протяжении десяти дней. Дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов. Обычно они пропиваются в течение месяца.
Для устранения лихорадочного состояния человеку назначается обильное, теплое питье. При сильном воспалении кожного покрова прописываются лекарства противовоспалительного характера. В течение всего периода лечения нужно придерживаться постельного режима. Такая терапевтическая схема приводит к положительному результату и дает возможность избавиться от рожистого воспаления без всяких последствий и осложнений.
Рожистое воспаление кожи: причины и лечение болезни рожа
Данное заболевание кожи прогрессирует постепенно, проходя определенные стадии развития. Но в отдельных случаях легкая форма патологии стремительно переходит в тяжелую, поэтому лучше не заниматься самолечением, а доверить этот вопрос квалифицированному специалисту.
Причины и факторы риска
Основных причин развития рожистого воспаления или, как называют болезнь в народе, рожи, существует 2:
К факторам, предрасполагающим к возникновению патологии, относят:
Болезни рожа более всего подвержены люди, входящие в группу риска:
В данных ситуациях иммунитет человека крайне слаб, следствием чего может стать не только кожное заболевание рожа, но и другие, не менее опасные и неприятные дерматологические патологии.
Клинические проявления
Заболевание имеет свою классификацию, согласно которой выделяют следующие формы рожистого воспаления:
Клиническая картина зависит от места расположения очага рожистого воспаления. Но существуют общие признаки, на которые необходимо обратить внимание.
Как начинается болезнь?
Начало заболевания приходится на 3-5 сутки от момента заражения. Первые симптомы рожистого воспаления проявляются посредством повышения температуры тела (иногда выше 38 °С) и возникновения боли в области локализации очага патологического процесса.
В отдельных случаях температура может достигать 40 °С, что представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни человека. Приняв жаропонижающее, больной должен обязательно вызвать скорую помощь, при этом рядом с ним всегда должен находиться тот, кто будет следить за его состоянием до приезда медиков.
Наряду с вышеуказанными признаками, у больного начинается развитие и других недомоганий:
Вторичные признаки рожистого воспаления проявляются посредством увеличения лимфатических узлов (лимфаденопатия) и поражением кожных покровов.
Местные проявления
Местная реакция организма на развитие рожистого воспаления кожных покровов проявляется посредством возникновения:
Также при рожистом воспалении кожи наблюдаются боли, которые усиливаются при прикосновении к пораженным патологическим процессом местам. Помимо этого, болезнь имеет свои особенности локализации, поэтому важно знать, как выглядит рожа в зависимости от места своего расположения.
Как передается патология?
Рожа – болезнь, являющаяся очень заразной и опасной. Дело в том, что возбудитель, вызывающий развитие рожистого воспаления, – бета-гемолитический стрептококк группы А – в данном случае способен поражать не только кожу, но и слизистые оболочки разных органов, что сопровождается сильными болями, невозможностью нормально принимать пищу и напитки.
Но хуже всего то, что болезнь может легко передаваться от больного человека к здоровому, поэтому никто не может считать себя защищенным от нее.
Как передается рожистое воспаление кожи? Существует 2 пути передачи патологии: контактно-бытовой и воздушно-капельный. Следовательно, болезнью можно заразиться при:
При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку болезнь рожа, которая долго игнорировалась, может иметь крайне серьезные последствия.
Особенности локализации
Чаще всего очаги рожистого воспаления локализуются на:
Весьма опасно распространение инфекции на слизистые оболочки, и если подобное отклонение имеет место, не следует пытаться избавиться от него самостоятельно – необходимо немедленно обратиться к врачу.
Какой врач лечит рожистое воспаление кожи?
Лечением рожистого воспаления кожи занимается врач-дерматолог.
Особенности диагностики
Диагностика рожистого воспаления начинается с физикального осмотра и дерматоскопии – процедуры, проводимой за счет использования специального медицинского прибора (дерматоскопа). Благодаря таким манипуляциям, врач может поставить предварительный диагноз, но для его подтверждения обязательно выполняются клинические анализы:
Инструментальные методы диагностики назначаются врачом в том случае, если произошло возникновение осложнений патологии либо у пациента имеются сопутствующие заболевания сердца или сосудов.
Эффективные методы терапии
Как лечить рожистое воспаление кожных покровов? Если форма заболевания легкая, к ней применяют консервативный терапевтический подход.
Чтобы вылечить болезнь по классической схеме, пациенту назначают:
Лечебный курс длится от 10 до 14 дней – все зависит от степени тяжести болезни и распространенности патологического процесса.
Лечение буллезного рожистого воспаления проводится, как правило, в стационаре. То же самое касается и ситуаций, когда патология протекает в тяжелой форме. При некротической форме рожи проводят хирургическое удаление омертвевших тканей.
Возможные осложнения
Если заболевание долго не лечить, в организме начинаются параллельные патологические процессы, причем не только на поверхности кожи, – страдают и внутренние органы.
Отсутствие терапии может приводить к:
Избежать подобных последствий можно только при условии своевременного обращения к врачу и отказа от самолечения.
Профилактика
Профилактика рожистого воспаления на коже подразумевает:
И конечно же, следует избегать контакта с человеком, у которого имеются подозрительные воспаленные участки кожи на лице, руках или ногах. Если же избежать инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А не удалось, необходимо изолировать больного от других людей, поскольку заразиться болезнью легко, а чтобы излечить ее, придется потратить немало сил и времени.
Рожа (болезнь)
Рожа – болезнь инфекционной природы, которая характеризуется острым рецидивирующим течением с образованием очагов воспаления на коже, а также общим токсическим действием на организм.
Причины болезни рожа
Входными воротами для патогенной микрофлоры служат повреждения кожного покрова, через них и проникает возбудитель – β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Его патогенная активность провоцирует появление симптомов рожи. Инфекционные болезни, вызванные этим микроорганизмом разнообразны. У одних людей возникает ангина, менингит, сепсис и пневмония, а лица с индивидуальной предрасположенностью заболевают рожей.
Возбудитель может распространяться эндогенно лимфотоком из очагов стрептококковой инфекции внутри организма. При этом поражаются обширные участки кожи, воспаление рожа наблюдается на целых анатомических областях лица, тела и конечностей.
Состояние иммунитета играет решающую роль в процессе инфицирования рожей. Этиология болезни также заключается в наличии предрасполагающих факторов, самыми распространенными считают следующие:
Кроме того, отрицательное влияние оказывают соматические и хронические инфекционные заболевания, снижающие общий иммунитет.
Как передается рожа?
Природа заболевания инфекционная. Рожа передается от больного человека или носителя стафилококковой инфекции, у которого не проявляются симптомы заболевания. Источником заражения может быть больной рожей или ангиной, стрептодермией, скарлатиной или любой другой стрептококковой инфекцией.
Способ передачи рожи – при контакте или воздушно-капельным путем. Заболевание может передаваться посредством нестерильных инструментов и перевязочного материала.
В месте внедрения бактерий, на поверхности кожи возникает воспалительный процесс. Снижение восприимчивости организма, делает его чувствительным к другим инфекциям, например, стафилококковой, что приводит к осложненному течению рожи.
Симптомы болезни рожа
Инкубационный период болезни длится от 3 до 6 дней. Первые симптомы рожи острые и сопровождаются общей интоксикацией организма: появляется боль в мышцах и суставах, усталость и головная боль, иногда возникает тошнота и рвота. Все это происходит на фоне очень высокой температуры тела и озноба.
Через сутки появляются внешние проявления заболевания на коже в виде ярко-красных пятен неправильной формы с контурами, напоминающими языки пламени или географическую карту. В очаге воспаления возникают неприятные ощущения жжения, боли и распирания, появляется отечность. Обычно лимфатические узлы болезненны и увеличены.
Местные симптомы эритематозной рожи проходят через 5–8 дней от начала болезни, в случае развития буллезной формы рожи этот процесс может затянуться до 10–14 дней и дольше.
Самым частым местом локализации симптомов являются голени, руки и лицо, реже — на теле и в области гeнитaлий. Иногда наблюдается «блуждающая рожа», при этом воспалительный процесс перемещается с одного участка кожи на здоровый. Рожистое воспаление изредка может распространяться на слизистые оболочки.
Формы рожи
В основе систематизации заболевания, лежат клинические проявления рожи. Классификация по характеру локальных проявлений имеет следующий вид:
Первым внешним симптомом заболевания является появление эритемы – это ярко-красное пятно, которое возникает в месте проникновения возбудителя. Рожа эритематозной формы встречается чаще всего, в последующем на ее фоне развиваются другие разновидности заболевания.
Эритематозно-буллезная рожа характеризуется образованием булл, или пузырей, на покрасневшем участке коже через 1-3 дня после появления эритемы. Пузыри могут быть различных размеров, они наполнены прозрачной жидкостью. Через некоторое время на месте надрезанных пузырей остаются коричневые корки. Иногда заболевание может осложняться образованием трофических язв.
На фоне эритематозной и буллезной рожи могут появляться множественные кровоизлияния. Содержимое пузырей становится кровянистым (буллезно-геморрагическая рожа) или на покрасневшем пораженном участке кожи наблюдаются кровоподтеки (эритематозно-геморрагическая форма рожи).
По тяжести течения выделяют следующие виды рожи в зависимости от выраженности интоксикации:
По распространенности патологического процесса различают такие формы рожи:
Кроме того, рожа может быть первичной, повторной и рецидивирующей. Рецидивирующая инфекция рожи может возникать в течение двух лет после эпизода болезни. Повторная рожа локализуется на другом участке кожи либо проявляется не ранее, чем через 2 года.
Диагностика болезни рожа
Диагноз рожа обычно ставится на основании осмотра пациента. Клиническая картина заболевания имеет характерные признаки:
Многие заболевания имеют схожие симптомы, отличить одну болезнь от другой помогает дифференциальная диагностика. Небольшие, зачастую сложно различимые признаки, играют существенную роль для установления точного диагноза.
Дифференциальная диагностика рожи проводится более чем с 50 хирургическими, кожными, инфекционными и внутренними заболеваниями. Среди них наибольшее практическое значение имеют: флегмона, абсцессы, контактный дерматит, острая экзема, опоясывающий гepпeс, эризипелоид, тромбофлебит, флебит, сибирской язвы (кожная форма) и другие.
Существенную помощь в установлении точного диагноза может оказать анализ морфологического состава крови. Стрептококковая инфекция отрицательно отражается на состоянии иммунитета, поэтому общий анализ крови указывает на снижение уровня лимфоцитов. Вследствие воспалительной реакции в организме повышается скорость оседания эритроцитов. Об аллергической реакции свидетельствует повышенное число нейрофилов.
Целью бактериологического обследования является точное выявление вида возбудителя рожи. Диагностика с помощью бакпосева при этом заболевании удается только в 25% случаев, поэтому этот метод не имеет широкого практического использования.
Материал для бактериологического посева берется из язв и ранок. К пораженным участкам кожи прикладывают предметное стекло, далее изучают отпечаток, на котором остались бактерии возбудителя. Подобный анализ делают в случае трудностей с установлением диагноза.
Последствия болезни рожа
Тяжелые последствия болезни встречаются у 4–8% пациентов с диагнозом рожа. Осложнения могут быть как местными, так и общего характера.
К местным осложнениям относят: абсцессы, флегмоны, флебиты, тромбофлебиты, некрозы, лимфангиты и пустулизацию булл. Чаще всего подобные признаки возникают у больных буллезно-геморрагической формой болезни. Для тромбофлебитов характерно поражение подкожных вен голени, реже – глубоких сосудов, при этом лечение проводят в хирургических гнойных отделениях.
Общие осложнения встречаются гораздо реже при роже. Последствия таких поражений часто несут угрозу жизни. К ним относят токсико-инфекционный шок, сепсис, тромбоэмболия легочной артерии, острая сердечная недостаточность и другие. Впоследствии рожистого воспаления может развиваться стойкий лимфостаз, а затем вторичная слоновость. Вероятность появления подобных осложнений гораздо выше у пациентов с функциональной недостаточностью лимфообращения. На фоне этого заболевания, рожа существенно усиливает нарушения лимфотока и приводит к тяжелым последствиям. Профилактикой слоновости является успешное противорецидивное лечение, которое включает повторные курсы физиотерапии. Это приводит к существенному уменьшению отечности конечностей. В случае, когда вторичная слоновость уже сформировалась, требуется хирургическое вмешательство.
Зачастую простые меры профилактики, такие как соблюдение гигиены и предотвращение травмирования кожи, могут уберечь от серьезных последствий рожистого воспаления. При частых обострениях болезни и для лечения остаточных явлений проводится профилактическое лечение антибиотиками.