Ритейлер для зубов это что
Капы и ретейнеры
Ортодонтическое лечение не заканчивается со снятием брекетов, потому что сразу после снятия костная ткань и связки начнут возвращаться в исходное положение и двигать зубы. Для закрепления результата после снятия брекетов необходимо установить ретенционные конструкции, которые будут удерживать зубы в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.
Что такое ретейнеры?
Ретейнер — это ортодонтический аппарат, который фиксирует зубы в правильном положении, не допуская их смещения. Рентенционные конструкции могут быть съемными и несъемными, видимыми или абсолютно незаметными.
Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов, но строго после проведения гигиенической чистки и лечения кариеса.
Несъемные ретейнеры
Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом.
Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.
Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.
Съемные ретейнеры и капы
Съемные ретенционные конструкции бывают двух видов:
После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня.
Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение.
Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.
Пластмассовые пластинки с металлической дугой
Силиконовая прозрачная капа
Комбинированные системы
Иногда пациенту назначают комбинированные ретейнеры — на один зубной ряд фиксируют несъемную проволоку с внутренней стороны зубов, на другом рекомендуют носить ретенционную капу. Либо сначала устанавливают несъемные ретейнеры, а через некоторое время снимают и назначают капы.
Тип ретейнера, и время ношения определяется доктором и зависит от конкретного клинического случая.
Как работают ретейнеры?
Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд.
Любая ретенционная конструкция не перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.
Сколько нужно носить ретейнеры?
Длительность ретенционного периода в среднем в 2 раза дольше, чем ношение брекетов, а пациенты, исправившие прикус во взрослом возрасте — после 25-30 лет, могут носить ретейнеры всю жизнь.
Срок ношения ретейнеров обычно индивидуален и зависит от следующих факторов:
Ретенционные период нужно проходить под контролем ортодонта, чтобы он отслеживал состояние прикуса. В любом случае, нельзя прекращать носить ретейнеры без разрешения врача, иначе зубы могут искривиться вновь.
Процесс установки несъемных ретейнеров
Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.
После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.
Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера.
Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.
Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.
Как ухаживать за ретейнерами?
Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.
После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта. Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.
Что лучше: капы или ретейнеры?
Ретенционные капы и несъемный ретейнер после ортодонтического лечения применяются в комплексе: несъемный ретейнер от клыка до клыка на зубах находится постоянно, капа надевается на ночь. Мы выдаем пациентам после снятия брекетов 2 капы: ночную капу на все зубы верхнего зубного ряда и страховочную капу от клыка до клыка на нижний зубной ряд, которая нужна в случае, если ретейнер сломался и нет возможности быстро записаться к ортодонту. С точки зрения комфорта пациента, несъемный ретейнер удобнее кап, так как спустя неделю после установки, он практически не ощущается во рту. А капы довольно объемные и привыкнуть к ним сложнее.
Частые вопросы про ретейнеры:
Обычно пациенты, которые задумались об установке брекетов про необходимость носить ретейнер узнают уже на консультации ортодонта. Мы собрали самые частые вопросы, которые задают пациенты про ретенционный период.
Сколько носить ретейнер?
Минимальный срок для взрослого пациента — в два раза дольше, чем срок ортодонтического лечения. Рекомендуемый нами срок — от 5 до 10 лет в зависимости от сложности случая и типа ретенции. Многие пациенты не ощущают ретейнер на зубах и спокойно носят его всю жизнь.
Можно ли делать МРТ с ретейнером?
Да, МРТ, с ретейнером, также как и с брекетами делать можно, но из-за присутствия металла во рту на итоговом снимке могут быть помехи.
Нужно ли менять несъемный ретейнер?
Если ретейнер не сломался и не отклеился, то менять его не нужно. Чтобы поддерживать хорошую гигиену в области ретейнера, подойдет монопучковая щетка, ершики, зубная нить и регулярная профессиональная гигиена.
Есть ли гарантия на ретейнер?
В нашей клинике гарантия на ретейнер длится 2 года. Если за это время ретейнер сломается или отклеится, то мы заменим его абсолютно бесплатно.
Могут ли разъехаться зубы, если установлен ретейнер?
Если ортодонтическое лечение завершено правильно — достигнуто правильное смыкание и положение зубов, то при наличии несъемного ретейнера зубы будут оставаться в правильном положении. Если ретейнер отклеился или сломался, установить его нужно как можно быстрее, так как даже за месяц зубы могут поменять положение.
Какие проблемы с ретейнером могут возникать?
Первое, с чем столкнется человек, которому установили несъемный ретейнер, — это привыкание к нему. Поначалу ретейнер может натирать язык, ощущаться во рту слишком большим, мешать четкой дикции. Ретейнер становится незаметным во рту примерно спустя неделю.
Следующая задача пациента с ретейнером — это тщательная домашняя гигиена, так как в промежутках между зубами и ретейнером могут застревать остатки пищи. Для домашней чистки мы рекомендуем использовать монопучковую щетку, ершики, зубную нить и ирригатор.
Ретейнер может сломаться или отклеиться из-за твердых продуктов. В этом случае, за заменой нужно обратиться к своему лечащему врачу.
Если в области ретейнерах на зубах появился кариес, то для лечения у терапевта, ретейнер нужно будет снять, а затем установить заново.
Отзывы о ретейнерах:
Алина:
Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность чудесному доктору Махониной Марии Сергеевне. Пять лет назад проходила лечение у вас в клинике, каждый раз приходила к вам, как на праздник. Всегда все спокойно, тактично, вежливо, обслуживание на высоте! И вот недавно сново к вам пришла, (нужно было поменять ретейнер)
И на приёме я оказалась у потрясающего доктора, Марии Сергеевны! Спокойный, культурный, деликатный и оооочень вежливый доктор. Я просто под впечатлением! Уважаемая Мария Сергеевна, желаю Вам неиссякаемой любви к работе и пациентам, здоровья Вам!
Екатерина:
Я ношу ретейнер уже около года и совсем не ощущаю его на зубах. В первые три дня после установки я немного шепелявила, он казался очень большим и неудобным, но это быстро прошло. У меня они ни разу не отклеивался, но один раз погнулся из-за того, что съела что-то твердое, было ощущение, как будто зубы немного стянуло. В клинике быстро поправили и подклеили заново.
Алексей:
Недавно сняли брекеты и поставили ретейнер, весь процесс занял где-то 2 часа. Ретейнер не мешает, уже привык.
Что такое ретейнеры?
После фазы активного терапевтического лечения наступает время закрепления достигнутых результатов — ретенционный период. Ответственность и дисциплинированность пациента во многом определяет стабильность результата исправления окклюзии.
Отказ от использования ретейнеров приводит к возвращению зубных рядов в изначальное положение.
Принцип действия и виды ретенционных аппаратов
Зубы — весьма подвижный элемент в нашем организме, их крепление к челюсти осуществляется не на жесткой основе, а с помощью эластичных связок.
Между корнем зуба и челюстью есть расстояние, в котором расположены:
Это расстояние называют периодонтальной щелью. Благодаря ее наличию и возможна корректировка неправильного прикуса.
Задача брекет-системы заключается в создании постоянно действующего давления на зубы в определенном направлении.
Препятствовать этому процессу и призваны ретенционные устройства, удерживающие зубные единицы в новом положении. В отличие от брекетов, они не оказывают силового давления на зубной ряд. Ретейнеры стабилизируют достигнутый результат, давая возможность связкам и костной ткани закрепиться в исправленном положении.
Ретенционные изделия могут быть:
Съемные ретейнеры бывают нескольких видов:
Пластинка ортодонтическая – изделие состоит из металлической дуги, акриловой основы, петель для фиксации, изготавливается для каждого пациента отдельно, по индивидуальным слепкам. Пластинка обладает возможностью жесткой фиксации, чем надежно закрепляет новое положение зубной дуги. Недостаток ортодонтического изделия состоит в его низкой эстетичности.
Ретейнер охватывающий – представляет собой ортодонтическую конструкцию, состоящую из дуги, покрытой гипоаллергенным пластиком, и охватывающей вестибулярную и лингвальную стороны зубной коронки. Использование такого аппарата также уместно при повышенной подвижности зубов после терапевтического лечения. Изготовление аппарата происходит по индивидуальным оттискам зубных рядов пациента.
Съемные ретенционные устройства бывают одночелюстными и двучелюстными.
Для каждого пациента врач-ортодонт индивидуально подбирает вид ретенционного аппарата.
Съемные ретейнеры
Положительные и отрицательные стороны съемного ретейнера
Преимуществами съемных ретенционных изделий является:
Отрицательные стороны в использовании съемных ретейнеров заключаются в следующих моментах:
Продолжительность использования съемного ретейнера
Время, необходимое для закрепления результата, индивидуально для каждого пациента. На продолжительность ретенции влияет:
Как правило, ретенционный период длится в два раза дольше активного периода.
Как происходит процедура снятия ретейнеров
Снятие, как и фиксация, несъемного ретейнера происходит только в стоматологическом кабинете.
В пользу удаления ретенционного устройства врачом-ортодонтом свидетельствуют определенные доводы:
Процедура снятия ретейнера происходит следующим образом:
Процедуру профессиональной гигиенической чистки после снятия ретейнеров можно проводить, только в том случае, если не нарушена чувствительность зубной эмали.
Резкий отказ от ретенционных изделий нежелателен. Поэтому после удаления несъемных ретейнеров стоматолог-ортодонт назначит использование съемной ортодонтической конструкции — каппы, пластинки. Постепенное уменьшение времени ношения аппарата, позволит избежать рецидива.
Несъемные ретейнеры
Материал изготовления несъемного ретейнера
Несъемный ретейнер предназначен для постоянного ношения во время ретенционного периода.
Изделие имеет форму дуги, стационарно закрепленной специальным клеем на внутренней стороне зубов.
Материал, из которого выполняется ретейнер, может быть различным:
Процесс подготовки и установки несъемного ретейнера
Несъемный ретейнер устанавливается практически сразу после снятия брекет-системы.
Предшествует установке ретейнера ряд обязательных процедур:
После выполнения указанных процедур врач-ортодонт приступает к фиксации ретейнера в ротовой полости пациента. Этот процесс состоит из следующих этапов:
Когда предусмотрен непрямой метод фиксации, врач-ортодонт предварительно делает слепок челюсти. К изготовленной модели челюсти закрепляется ретейнер, который переносится на зубы пациента с помощью специального силиконового ключа.
Продолжительность ношения несъемного ретейнера
Время использования ретейнера, как и его разновидность, определяется врачом и зависит от возраста пациента и сложности патологии.
Факторы, которые влияют на продолжительность закрепляющего этапа:
Гигиенический уход
Поскольку за период ношения брекетов пациенты привыкают к особенностям гигиенических процедур ротовой полости, то ничего нового их не ожидает. По-прежнему необходимо:
Преимущества и недостатки несъемных ретейнеров
К достоинствам несъемных ретейнеров относятся:
Недостатками несъемных ретейнеров являются:
Когда возможно снятие несъемных ретейнеров
Снятие несъемного ретейнера возможно в двух случаях:
Продолжительность ретенционного периода, как и разновидность ретенционного усторойства, определяет лечащий врач. Как правило, по своей продолжительности он превышает в два раза активный терапевтический этап.
Выбор ретейнера и срок его эксплуатации зависит от следующих факторов:
Ретейнеры
Ношение брекетов для исправления прикуса зубов – процесс длительный, и пациенты всегда с нетерпением ждут его окончания. После снятия этих конструкций результат, как правило, радует. Но ортодонтическое лечение надо закрепить, чтобы зубы не «разбежались» по своим прежним местам. Для этого и устанавливают после брекетов ретейнеры.
Что такое ретейнер и какую функцию он выполняет?
Это специальные системы, с помощью которых зубы фиксируются в приобретенных после лечения «правильных» позициях. Устройство этих конструкций может быть разным, но цель их установки одна – не дать зубному ряду разъехаться, пока окружающие корни кости и связки привыкают к новому положению. Пациенты иногда интересуются: «Можно ли не устанавливать ретейнеры после брекетов?» Можно. Но тогда надо быть готовыми к тому, что время, средства и усилия, потраченные на лечение прикуса, окажутся напрасными.
Разновидности ретенционных конструкций
В стоматологии используют два вида ортодонтических фиксаторов, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы.
Несъемные ретейнеры
Представляют собой прочную металлическую дугу, закрепляемую на околоязычной стороне зубного ряда. После брекетов применяются также ленточные ретейнеры, которые изготавливают из волокнистых материалов.
Плюсы:
• незаметны во рту;
• не причиняют дискомфорта;
• работают постоянно.
Минусы:
• требуют регулярной чистки у стоматолога;
• более сложны в уходе, чем капы и пластины.
Съемные ретейнеры
Изготавливаются в виде металлической дуги сложной формы, прозрачной капы или пластинки. Используются постоянно или в течение нескольких часов ежедневно, например во время ночного сна. Бывают одно- и двухчелюстными – вторые предназначены для непостоянного ношения.
Плюсы:
• легко чистить зубы;
• отсутствуют ограничения в питании;
• ниже риск поломки (у непостоянных).
Минусы:
• иногда развивается гиперсаливация (избыточное слюнотечение);
• может нарушаться дикция;
• нередко возникает раздражение слизистой.
«Вид и режим ношения ретейнера после брекетов выбирает ортодонт»
Особенности установки
Съемные капы или пластины пациент надевает на зубы сам. Сложностей с этим не возникает, так как их изготавливают в соответствии с особенностями зубного ряда конкретного человека. Несъемные ретейнеры, так же как брекеты, устанавливает стоматолог профессиональной стоматологии. Это безболезненный и безопасный процесс. Сначала врач очищает зубы, снимая отложения и налет. Затем просушивает эмаль, устанавливает и фиксирует дугу с помощью клея. Волокнистые системы предварительно требуют небольшого препарирования эмали.
Сроки ношения
Ретейнеры, как и брекеты, носят в течение рекомендованного врачом периода. Для каждого пациента этот срок бывает разным. Он зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма.
В среднем срок ношения ретейнера в 1,5 раза превышает общий период лечения прикуса. Однако в некоторых случаях приходится носить фиксаторы всю жизнь. Обычно такие рекомендации получают взрослые пациенты, которым уже исполнилось 30 лет. Чем старше человек, тем сложнее сохранить результат коррекции, так как костные изменения происходят медленно.
Уход за ретейнерами
Чистите ретенционные аппараты так же, как зубы – после еды. Пренебрегать гигиеной нельзя, так как это чревато скоплением зубного налета и образованием камня. К тому же, разлагающиеся остатки пищи становятся источниками неприятного запаха.
Между завтраками и ужинами для дополнительного очищения ретейнеров желательно пользоваться ирригаторами. Раз в полгода наведывайтесь к стоматологу для проведения комплекса профессиональных гигиенических процедур.
Съемный фиксатор перед приемом пищи извлекайте из полости рта и помещайте в специальный футляр. Прежде чем установить на место, почистите ретейнер щеткой и пастой. Не реже раза в неделю дезинфицируйте его в специальном средстве для хранения протезов.
Соблюдение рекомендаций врача при ношении ретейнеров и правильный уход за ними помогут вам без дискомфорта пройти период фиксации результатов, полученных после ортодонтической коррекции. Когда ровное положение зубов стабилизируется, вы сможете улыбаться уверенно, ведь прежние проблемы уйдут навсегда.
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]
Это теперь навсегда?! Про ретенционный этап в ортодонтии
Все пациенты ортодонта ждут дня, когда их улыбка будет идеально красивой без всяких аппаратов и даже без элайнеров, а также без необходимости ходить в клинику. Но достигнутый результат нужно сохранить, поэтому очень важно хорошо представлять себе, как это делается и для чего.
Брекеты сняли, но лечение не закончено
Можно ли обойтись без ретенционного этапа?
Взрослым пациентам и подросткам, которые исправляли постоянный прикус, – нет. Это обязательный этап в лечении. Он хоть и проще, чем активное перемещение зубов, но важен не меньше. За время перемещения зубов корни просто не успевают привыкнуть к новому положению. Есть также мышечная память, а так как корни зубов, кость челюсти, десны, связки – это живая и постоянно обновляющаяся система, то без закрепления тут же может начаться обратное движение – регресс.
Пример: лечение с помощью брекетов заняло 2 года, после него врач не установил ретейнеры и не изготовил каппы. Сам пациент не знал о том, что это нужно было делать. Результат был полностью потерян за 2 недели.
Такая ситуация могла произойти 15–20 лет назад, когда не все клиники работали по единому стандарту. Сейчас каждый ортодонт будет вести пациента с учетом того, что после лечения нужен ретенционный этап, независимо от того, применялись элайнеры или брекеты.
Как проходит ретенционный этап?
Ретейнеры бывают двух видов:
Они хорошо знакомы тем, кто во время активного перемещения зубов носил элайнеры. В этом случае ретейнеры – это последняя пара элайнеров. Те, кто носил брекеты, получают такие прозрачные каппы впервые. Их изготавливают сразу после снятия брекетов. Каппы захватывают все зубы – от передних резцов до «семерок» или «восьмерок».
Это металлическая проволока, которая выглядит как дуга брекетов, только ее длина меньше. Она наклеивается с обратной стороны зубов с помощью материала, похожего на пломбировочный. Ретейнер ставят не на все зубы, а только на 6–8 передних. Дуга и место ее присоединения гладкие, они не мешают дикции, незаметны внешне, не влияют на питание и в целом никак не ощущаются.
Несъемный ретейнер
Как долго длится этот этап?
Стандартно – в два раза дольше, чем длилось лечение. То есть при лечении сроком 1 год ретенционный этап длится минимум два года. Но зачастую даже после этого срока полностью расставаться с каппами рано: многие пациенты отмечали, что зубы все равно могут начать двигаться. Есть риск частично или даже полностью потерять результат, который был достигнут за целый год.
Самостоятельно определить, насколько велик риск регресса, можно так: не надевайте ретейнеры в течение 1–2 дней, а потом наденьте и прислушайтесь к своим ощущениям. Каппы наделись с небольшим усилием, есть ощущение давления на зубы, особенно на те, чье положение до лечения было больше отклонено от нормы? Значит, за 1–2 дня уже произошли микроскопические перемещения зубов. Прерывать ретенционный этап еще рано.
Прерывая ретенционный этап, важно не торопиться
Как закрепить результат?
Практика ортодонтов показывает, что к рецидивам чаще всего приводит именно раннее снятие ретейнеров либо их непостоянное ношение. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта и при своевременном посещении плановых осмотров, результаты лечения сохранятся на долгие годы и Ваша улыбка останется неотразимой.
При лечении сложных аномалий врач может посоветовать дополнительное наблюдение у ортопеда, так как осанка влияет на прикус и может «потянуть» его назад, к неправильному положению, но все же это не рядовой случай.
А если придется носить всегда?
Вариант, что врач-ортодонт посоветует вообще не отказываться от ретейнеров, возможен. Обычно такое бывает у взрослых пациентов – исправить полностью осанку и положение суставов одними брекетами или элайнерами уже не всегда возможно, поэтому тенденции к регрессу в состоянии прикуса (то есть к движению снова в неправильное положение) могут сохраниться.
Даже после 3–4 лет ретенционного этапа возможен регресс! Особенно у взрослых.
Но на эту ситуацию стоит посмотреть с другой стороны. В стоматологии вообще не так много видов лечения, которые дают результат раз и навсегда.
А врач-ортодонт имеет дело не с протезами или имплантами, а с живой тканью. Вполне естественно, что если корни зубов уже сместились один раз из-за особенностей своего строения, неправильной осанки или вредных привычек, это может произойти и снова.
Тем более, если пациент исправлял прикус в 35–40 лет. Получается, что он прожил с неправильным постоянным прикусом около 25 лет, поэтому вполне ожидаемо, что за 1–2 года лечения и ретенционного этапа корни не привыкнут к новому положению и будут стремиться на старое место!
Это не аргумент против лечения, и все преимущества остаются у пациента: ровная красивая улыбка, более легкий уход за зубами и поддержание их здоровья, возможности для протезирования или установки виниров. Это лишь означает, что ретенционный этап, возможно, будет длиться неопределенно долго.
Можно ли постоянно носить в ночное время каппу? Конечно, да – она не мешает сну и не причиняет никаких неудобств. Обновлять ее нужно раз в год или даже реже, так как форма зубного ряда уже неизменна. А несъемный ретейнер вообще не нуждается в обновлении кроме случаев частичной коррекции.
При соблюдении рекомендаций врача достигнутый результат сохраняется навсегда. Эти рекомендации вовсе не сложны: пациенты привыкают к ним и не замечают каких-то ограничений в жизни, зато вклад в здоровье зубов очень весомый.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры