Риск атеросклероза скрининг что это
Риск атеросклероза
Описание
Атеросклероз – это заболевание, поражающее кровеносные сосуды. На их внутренних стенках появляется отложение липопротеидов, которое со временем преобразуется в бляшки. Это приводит к сужению просвета сосуда, снижению его эластичности. Развитие атеросклероза провоцирует повышенный уровень липидов, нарушение их метаболизма и высокое артериальное давление. Без своевременного лечения атеросклероза развиваются серьезные осложнения (например, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда), которые несут угрозу для жизни.
Пациентам с высоким риском развития атеросклероза врач назначает профилактические мероприятия, которые дают возможность приостановить развитие болезни. Данный комплекс лабораторных анализов включает себя тесты по исследованию липидного обмена. По их результатам можно судить о потенциальном риске развития атеросклероза. Программа показана мужчинам и женщинам в ходе профилактических обследований. Особенно актуальна она для пациентов старше 40 лет.
Анализы, входящие в состав комплекса
Триглицериды. Это жиры, обеспечивающие клетки организма энергией. В крови они переносятся в виде комплекса с белком. Повышение триглицеридов в крови увеличивает риск развития атеросклероза.
Атеросклероз: общие сведения
Существует большое количество факторов риска развития этого заболевания. Это употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, курение. В группе риска по этому заболеванию находятся пациенты с сахарным диабетом. С возрастом риск атеросклероза повышается. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины. Еще одним важным моментом является наследственная предрасположенность. Если в жизни человека присутствует один или более факторов риска, важно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследование, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение. Также желательно внести корректировки в образ жизни, чтобы уменьшить количество факторов риска.
Клиническая картина может отличаться в зависимости от места локализации пораженных сосудов, степени развития патологического процесса. Наиболее распространенные симптомы – это появление одышки, болевые ощущения в груди, частые головные боли. Также пациенты могут жаловаться на приступы головокружения, шум в ушах. Часто наблюдается повышенное давление. Человек быстро устает, у него снижается работоспособность. Возможны боли в спине или нижних конечностях, проблемы с памятью. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы становятся более ярко выраженными. Возможно развитие старческого слабоумия, проблемы с ориентацией в пространстве, потеря связи с реальностью.
Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, которое включает в себя инструментальные исследования. План обследования разрабатывается врачом в индивидуальном порядке на основании жалоб пациента, результатов первичного осмотра и других факторов. После подтверждения диагноза назначается лечение. На ранних стадиях патологического процесса справиться с ним во многих случаях удается консервативными методами. В запущенных случаях требуется хирургическое лечение. Выбрать оптимальный метод лечения может только врач.
Людям с высоким риском развития атеросклероза рекомендуются профилактические мероприятия. Они заключаются в изменении образа жизни на здоровый. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, придерживаться рационального питания, соблюдать водный баланс. Важно контролировать массу тела, не допускать появления ожирения. Рекомендуются умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, утренние пробежки и прочее). Оптимальный режим физических нагрузок подберет врач. При этом учитывается возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.
Следование всем рекомендациям врача позволяет предотвратить развитие заболевание или отсрочить его на долгие годы. Кроме того, здоровый образ жизни является эффективным средством профилактики не только атеросклероза, а и многих других заболеваний.
Риск атеросклероза
Описание
Атеросклероз – это заболевание, поражающее кровеносные сосуды. На их внутренних стенках появляется отложение липопротеидов, которое со временем преобразуется в бляшки. Это приводит к сужению просвета сосуда, снижению его эластичности. Развитие атеросклероза провоцирует повышенный уровень липидов, нарушение их метаболизма и высокое артериальное давление. Без своевременного лечения атеросклероза развиваются серьезные осложнения (например, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда), которые несут угрозу для жизни.
Пациентам с высоким риском развития атеросклероза врач назначает профилактические мероприятия, которые дают возможность приостановить развитие болезни. Данный комплекс лабораторных анализов включает себя тесты по исследованию липидного обмена. По их результатам можно судить о потенциальном риске развития атеросклероза. Программа показана мужчинам и женщинам в ходе профилактических обследований. Особенно актуальна она для пациентов старше 40 лет.
Анализы, входящие в состав комплекса
Триглицериды. Это жиры, обеспечивающие клетки организма энергией. В крови они переносятся в виде комплекса с белком. Повышение триглицеридов в крови увеличивает риск развития атеросклероза.
Атеросклероз: общие сведения
Существует большое количество факторов риска развития этого заболевания. Это употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, курение. В группе риска по этому заболеванию находятся пациенты с сахарным диабетом. С возрастом риск атеросклероза повышается. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины. Еще одним важным моментом является наследственная предрасположенность. Если в жизни человека присутствует один или более факторов риска, важно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследование, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение. Также желательно внести корректировки в образ жизни, чтобы уменьшить количество факторов риска.
Клиническая картина может отличаться в зависимости от места локализации пораженных сосудов, степени развития патологического процесса. Наиболее распространенные симптомы – это появление одышки, болевые ощущения в груди, частые головные боли. Также пациенты могут жаловаться на приступы головокружения, шум в ушах. Часто наблюдается повышенное давление. Человек быстро устает, у него снижается работоспособность. Возможны боли в спине или нижних конечностях, проблемы с памятью. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы становятся более ярко выраженными. Возможно развитие старческого слабоумия, проблемы с ориентацией в пространстве, потеря связи с реальностью.
Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, которое включает в себя инструментальные исследования. План обследования разрабатывается врачом в индивидуальном порядке на основании жалоб пациента, результатов первичного осмотра и других факторов. После подтверждения диагноза назначается лечение. На ранних стадиях патологического процесса справиться с ним во многих случаях удается консервативными методами. В запущенных случаях требуется хирургическое лечение. Выбрать оптимальный метод лечения может только врач.
Людям с высоким риском развития атеросклероза рекомендуются профилактические мероприятия. Они заключаются в изменении образа жизни на здоровый. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, придерживаться рационального питания, соблюдать водный баланс. Важно контролировать массу тела, не допускать появления ожирения. Рекомендуются умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, утренние пробежки и прочее). Оптимальный режим физических нагрузок подберет врач. При этом учитывается возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.
Следование всем рекомендациям врача позволяет предотвратить развитие заболевание или отсрочить его на долгие годы. Кроме того, здоровый образ жизни является эффективным средством профилактики не только атеросклероза, а и многих других заболеваний.
Атеросклероз
Содержание
Что такое атеросклероз и в чем его опасность для здоровья человека?
В начале XXI века сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной смертности населения в мире. В России более 50% смертей происходит из-за заболевания сердца и сосудов.
Конечно, большинство сердечно-сосудистых заболеваний, как у мужчин, так и у женщин, наблюдается в возрасте старше 65 лет. Однако в последние годы болезни сердца неуклонно «молодеют». И уже не редкость тридцатилетний «гипертоник» или пациент, перенесший инфаркт в 40-45 лет.
Ответ достаточно прост: атеросклероз.
Атеросклероз — это хроническое, системное, длительно развивающееся заболевание, поражающее артерии эластического (аорта) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга) типа. Имеет волнообразное течение с фазами прогрессирования, стабилизации и дгиаже обратного развития заболевания.
Но за последние 50 лет человек столкнулся со значительным ускорением темпов развития атеросклероза. Если в первой половине ХХ века такие осложнения атеросклероза как инфаркт и стенокардия не являлись социально значимыми, то сегодня атеросклероз рассматривают как эпидемию.
Степени атеросклероза
I степень – доклинический период заболевания
II степень – слабо выраженный атеросклероз
III степень – значительно выраженный атеросклероз
IV степень – резко выраженный атеросклероз
Клиническая картина варьируется в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса и определяется последствиями ишемии ткани или органа.
В ХХ веке было предложено несколько десятков теорий, объясняющих происхождение и прогрессирование атеросклероза. Но на сегодняшний день, ни одна из них не является окончательно доказанной.
Давайте попробуем разобраться, что же приводит к образованию в сосудах атеросклеротических бляшек, и какие причины заставляют их расти, разрываться и приводить человека к гибели.
Информация для тех, кто считает себя совершенно здоровым
Сам по себе атеросклероз, особенно на начальных стадиях, может никак не проявляться.
В настоящее время насчитывают более 200 факторов риска развития атеросклероза, однако основными из них являются артериальная гипертензия, курение и нарушения липидного (холестеринового) обмена. При этом курение увеличивает риск развития инфаркта или инсульта в 1,6 раз, повышенное артериальное давление (АД) в 3 раза, нарушения липидного обмена в 4 раза, а сочетание трех этих факторов повышает риск сосудистых катастроф в 16 раз. К другим значимым факторам риска развития атеросклероза относятся: мужской пол, ожирение, нарушения углеводного обмена (сахарный диабет), возраст (старше 60 лет), наступление менопаузы у женщин, неблагоприятная наследственность по ранней сердечно-сосудистой патологии (родственники заболели до 50-55 лет), хронический стресс. Кроме того, в последнее время, в свете изменившихся представлений о причинах атеросклероза, большое внимание уделяют наличию хронического воспалительного процесса в организме, заболеваниям печени и желудка (особенно при наличии Helicobacter pylori), избыточному содержанию в крови гомоцистеина.
Доказано, что практически все факторы риска атеросклероза оказывают свое неблагоприятное воздействие на клетки эндотелия, которые образуют внутреннюю поверхность сосудистой стенки. Повреждение этих клеток и нарушение их функции является ключевым моментом в развитии атеросклероза.
Итак, риск заболеть атеросклерозом повышается если:
Атеросклероз опасен своими осложнениями. Необходимо выявить его как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и начать своевременное лечение.
Диагностика
Основными исследованиями для диагностики атеросклероза являются:
Самый первый шаг, который нужно сделать на пути выявления атеросклероза — это сдать простой анализ крови на липидный спектр. При этом необходима именно развернутая липидограмма, а не просто анализ крови на холестерин. Ведь известно, что атеросклероз может развиваться и при нормальном уровне общего холестерина, а виновен в этом низкий уровень так называемого «хорошего холестерина».
Анализ крови на липидный спектр сдается из вены, натощак (после 12-14 часового голодания).
Какие показатели липидного обмена в настоящее время приняты за норму?
В липидограмме будут указаны следующие показатели:
Если данные липидограммы отличаются от приведенных нормативов, даже по одному из параметров, – это повод обратиться за консультацией к врачу кардиологу.
Какими методами можно подтвердить наличие атеросклероза или выявить нарушенную функцию сосудистой стенки, которая является начальным этапом развития атеросклероза?
В Клинике ЭКСПЕРТ проводится ультразвуковой скрининг на атеросклероз. С помощью аппарата УЗИ обследуются сонные (иногда бедренные) артерии для выявления изменения сосудистой стенки или выявления бессимптомных атеросклеротических бляшек. Поскольку атеросклероз – заболевание, поражающее все сосуды, то по состоянию сонных артерий можно косвенным образом судить о состоянии всех сосудистых бассейнов организма.
Что же будет, если не обращать внимания на свое здоровье, игнорировать «первые звоночки»? Атеросклероз будет развиваться, прогрессировать и неминуемо приведет к серьезным осложнениям, связанным с нарушением кровотока в жизненно важных органах.
Атеросклеротическая бляшка – это своего рода заплатка на сосудистой стенке. Ее уже невозможно «спороть», можно только препятствовать ее дальнейшему росту.
Сейчас существует много научно популярной литературы, посвященной атеросклерозу, и многие пациенты говорят, мы знаем, что холестерин не причем. В самом начале статьи мы тоже упоминали об этом: не только холестерин виноват в развитии атеросклероза. Существует еще около 200 других факторов!
Чуть более подробно остановимся на одном из них: гомоцистеин.
Метаболизм (разрушение) гомоцистеина в организме происходит при участии витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Выводится из организма гомоцистеин почками.
Причины развития повышенного уровня гомоцистеина:
Сегодня стало ясно, что без контроля уровня гомоцистеина невозможно эффективно проводить профилактику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Как можно снизить негативное влияние гомоцистениа?
Путь только один – восполнить в организме дефицит в первую очередь фолиевой кислоты, а также витаминов В6 и В12. Прием витаминов в необходимых дозировках (определить которые может только врач) способствует снижению уровня гомоцистеина в крови.
Какой же уровень гомоцистеина опасен?
Нормальным показателем считается уровень гомоцистенина 10 мкмоль/л и ниже.
Повышение более 20 мкмоль/л приводит к увеличению смертности от сердечно-сосудистых осложений в 4 раза.
В Клинике ЭКСПЕРТ можно проверить уровень гомоцистенина, наряду с липидным спектром крови, особенно при попадании в группу риска.
Что делать, если атеросклероз выявлен поздно, уже имеются его осложнения?
В любом случае необходимо лечение для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Но уже потребуется более агрессивная терапия с применением различных групп препаратов.
Каковы осложнения атеросклероза?
При поражении сосудов сердца развивается нарушение питания сердечной мышцы, это, как правило, приводит к появлению болей за грудиной во время физических нагрузок, но иногда может протекать бессимптомно и проявить себя только развитием инфаркта миокарда, который, к сожалению, может закончиться смертью пациента.
При поражении сосудов, питающих головной мозг очень велик риск развития ишемического инсульта. Заболевания, которое, как правило, приводит к глубокой инвалидизации больного и навсегда меняет его жизнь и жизнь его близких.
На этой стадии развития атеросклероза требуется расширенное инструментальное обследование, объем которого должен определить врач кардиолог.
Суммируя все вышеизложенное, предлагаем задуматься о своем будущем и будущем своих близких. Обратитесь к специалистам Клиники ЭКСПЕРТ, пройдите минимальное или развернутое обследование и живите долго и счастливо.
Если обнаружены нарушения в липидном спектре крови, или какие либо факторы риска атеросклероза, необходимо записаться на прием к врачу кардиологу.
В результате Вы получите:
Совместная работа врача и пациента – это залог успеха лечения любого заболевания, особенно такого коварного как атеросклероз. При установленном диагнозе «атеросклероз» пациент должен находиться под наблюдением врача кардиолога не реже 1 раза в 6 месяцев, а при коррекции нарушений, выявленных осложнений заболевания частота встреч, объем дополнительных обследований устанавливаются индивидуально.
Истории лечения
Случай №1
Алексей, 27 лет. Молодой специалист, выпускник медицинского университета. Жалоб на здоровье не предъявляет. Имеет избыточный вес (ожирение 1 степени). Артериальное давление не контролировал, уровень липидов крови неизвестен. Курит около 10 лет. По просьбе коллег принял участие в одном из медицинских исследований и провел «Пробу с Реактивной Гиперемией». В результате проведенной пробы были выявлены выраженные нарушения функции эндотелия. С учетом полученных данных стал контролировать цифры артериального давления (АД) и с удивлением обнаружил пограничные значения: АД в среднем составляло 130/90 мм рт. ст. В липидном спектре все показатели были в норме кроме незначительно сниженного уровня «хорошего холестерина», он составлял 1,0 ммоль/л. При расспросе выяснилось, что в семье есть склонность к развитию гипертонической болезни, сахарного диабета, а отец перенес инфаркт в возрасте 57 лет. Все это заставило молодого человека очень ответственно подойти к своему будущему. Он бросил курить, начал контролировать свой вес, увеличил физические нагрузки. Через 6 месяцев контрольные тесты показали нормализацию функции эндотелия. Цифры АД, оцененные с помощью суточного холтеровского мониторирования, также были в пределах нормы. Повторное исследование липидного спектра выявило уровень «хорошего холестерина», сохраняющийся умеренно сниженным, что указывало на его наследственный характер. Однако с учетом отсутствия других факторов риска развития атеросклероза, это отклонение является несущественным.
Случай №2
Маргарита, 62 года. 10 лет назад был выявлен значительно повышенный уровень холестерина (более 8,0 ммоль/л). После наступления менопаузы в 52 года стало повышаться артериальное давление. При этом у пациентки не было избыточного веса, и она никогда не курила. Пациентка не стала пускать все на самотек, а своевременно обратилась к кардиологу Клиники ЭКСПЕРТ 4 года назад. Было проведено обследование: ультразвуковой скрининг на атеросклероз, который выявил диффузное утолщение сосудистой стенки сонных артерий (комплекс «интима-медиа»), и единственную атеросклеротическую бляшку высотой 2,5 мм. С учетом последних международных рекомендаций утолщение комплекса «интима-медиа» сосудистой стенки является показанием для назначения медикаментозной терапии для снижения холестерина. Пациентка стала соблюдать строгую диету, с ограничением животных жиров. Были назначены препараты для контроля артериального давления, и начата терапия лекарствами, направленными на снижение уровня холестерина. Пациентка наблюдается в клинике уже 4 года. Повторный ультразвуковой скрининг на атеросклероз не выявляет нарушений сосудистой стенки, а атеросклеротическая бляшка уменьшилась по высоте до 1,8 мм, ее структура стала плотной (такие бляшки не опасны в плане развития осложнений). Цифры артериального давления в нормальных пределах, показатели липидного обмена в норме.
Случай №3
Константин, 60 лет. Обратился в Клинику ЭКСПЕРТ. На приеме утверждал, что абсолютно здоров и пришел только потому, что «жена всю плешь проела». Тщательный расспрос действительно не выявил серьезных жалоб, однако пациент сказал, что любить поесть, курил более 20 лет, но бросил год назад, не занимается физкультурой и вообще ходит мало, зато на работе всегда «в тонусе» и «весело». Давление на осмотре было повышенным, что очень его удивило, так как дома при редких измерениях («за компанию») цифры, по его словам, были нормальными. Уровень холестерина он не проверял. Пациенту с учетом всех данных было назначено расширенное лабораторное и инструментальное обследование, которое включало в себя исследование липидного спектра и углеводного обмена, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, эхокардиографию и ультразвуковой скрининг на атеросклероз. Данные комплексного обследования выявили наличие стойкой артериальной гипертензии, осложненной развитием гипертрофии левого желудочка сердца, эпизоды безболевой ишемии сердечной мышцы во время физических нагрузок, выраженные изменения в липидном спектре в виде повышенного уровня холестерина и триглицеридов, а также низкого уровня «хорошего холестерина». Были пограничные цифры содержания в крови глюкозы. Самым же драматичным оказалось выявление в сонных артериях атеросклеторических бляшек, причем одна из них закупоривала сосуд более чем на 80%, что повышает риск развития инсульта в разы. Пациенту была назначена серьезная многокомпонентная лекарственная терапия, даны рекомендации по изменению образа жизни. Так же пациент был на консультации сосудистого хирурга, который настоял на проведении коронароангиографии. Во время этого исследования у пациента был выявлен критический стеноз одной из коронарных артерий, что потребовало проведения стентирования, так как риск развития инфаркта миокарды был очень велик. Пациент продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ и очень ответственно выполняет все рекомендации специалистов.
Риск развития атеросклероза
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
РИАМО, интернет-портал (ноябрь 2021г.)
РИА «Новости», интернет-портал (февраль 2021г.)
«Доктор знает», ТВ-программа, телеканал «Открытый мир» (октябрь 2019г.)
При атеросклерозе в стенке артерий образуются бляшки из холестерина и других жиров, а также кальция. Эти изменения отрицательно влияют на состояние сосудов, лишая их эластичности, сужая просвет и затрудняя ток крови. В результате сужения артерии нарушается кровоснабжение тканей, при разрыве бляшки образуются тромбы, закупоривающие артерию с последующим некрозом жизненно важных органов (ишемический инсульт, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, инфаркт почки, гангрена конечностей).
В данной статье мы расскажем, как проверить, есть ли у вас атеросклероз сосудов, какие анализы необходимо сдать для этого.
Вдвойне опасным атеросклероз делает то, что долгое время он может никак себя не проявлять. Поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики (лабораторной и инструментальной) и оценки рисков развития этой патологии.
Кому необходим скрининг риска развития атеросклероза
Пройти обследование на риск развития атеросклероза могут все желающие, однако есть категории пациентов, которым этот скрининг рекомендуется особо.
Группы риска развития атеросклероза
В первую группу входят пациенты:
Во вторую группу входят:
Как подготовиться к анализу
За три дня до анализа следует отказаться от жирной пищи, богатой холестерином (мясные продукты, особенно жирные, колбасы, сосиски, пельмени и др.)
Кровь для анализа на атеросклероз необходимо сдавать строго натощак (т.е., от последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов).
Из чего состоит скрининг риска развития атеросклероза
Суть этой диагностики заключается в комплексном исследовании крови пациента на определение биохимических маркеров развития атеросклероза.
Чрезвычайно важными показателями в скрининге являются данные липидограммы или липидного профиля:
Атерогенными являются две последних группы, содержание холестерина в таких соединениях может достигать 45% и выше. Эти липопротеины переправляют холестерин от печени к клеткам, где он участвует в производстве клеточных мембран.
Холестерин ЛПНП и ЛПОНП является ключевым фактором риска развития атеросклероза, поскольку из этих соединений легко переходит в стенку сосуда и формирует атеросклеротическую бляшку.
В липопротеинах высокой плотности (ЛПВП) гораздо меньше холестерина. И они способны «забирать» холестерин из стенки сосудов и других тканей и транспортировать его в печень для «утилизации». Поэтому холестерин ЛПВП считается «полезным» или «хорошим».
В ряде случаев проводится расширенная липидограмма. В нее, помимо указанных выше параметров, включают:
Липопротеин (а), как и триглицериды, относится к транспортным формам жиров. По составу он ближе всего к ЛПНП, и, соответственно, увеличенное содержание этого вещества в крови точно так же свидетельствует о риске развития атеросклероза.
Важно! Интерпретацией результатов скрининга должен заниматься врач, который соотнесет итоги теста с индивидуальными особенностями человека (возраст, вес, пол, имеющиеся заболевания, принимаемые препараты и др.).
Раннее выявление патологии позволит начать необходимое лечение и избежать нежелательных последствий для здоровья!
Скрининг риска развития атеросклероза в «МедикСити»
В лабораторно-диагностическом отделении нашей многопрофильной клиники вы можете пройти скрининг риска атеросклероза и любое другое обследование в удобное время, без очередей и максимально быстро. Мы гарантируем достоверность результатов, анонимность, скорость обработки данных!