Резорбтивное действие это что означает
Виды действия лекарственных средств
1. МЕСТНОЕ и РЕЗОРБТИВНОЕ.
МЕСТНОЕ действие лекарственных средств развивается в месте их применения. Например, обезболивающее действие местных анестетиков новокаина, лидокаина и др.
2. ПРЯМОЕ и НЕПРЯМОЕ (в части случаев рефлекторное действие).
Непрямое действие можно рассмотреть на примере действия сердечных гликозидов (дигоксина, строфантина и др.). Дигоксин оказывает стимулирующее влияние на сократимость сердечной мышцы, в результате увеличивается сердечный выброс. Скорость кровотока возрастает и увеличивается перфузия (кровоток) в почках. Это приводит к повышению уровня диуреза (количество мочи увеличивается). Таким образом, дигоксин косвенно увеличивает диурез через стимуляцию сократимости миокарда.
Рефлекторное действие лекарственных средств развивается в том случае, когда в одном месте организма препарат изменяет активность рецепторов, и в результате этого эффекта в другом месте организма изменяется функция органа (например: нашатырный спирт, возбуждая рецепторы слизистой носовой полости приводит к возбуждению клеток дыхательного центра головного мозга, в результате повышается частота и глубина дыхания).
Избирательное (элективное) действие лекарственных
средств осуществляется путем влияния на определенные рецепторы (например: празозин блокирует преимущественно Л1|-адренорецепторы) или ЛС могут накапливаться в определенном органе и оказывать присущий им эффект (например: йод избирательно накапливается в щитовидной железе, и там изменяет функцию этого органа). В клинической практике считается, что чем выше избирательность действия ЛС, тем меньше токсичность и выраженность отрицательных побочных реакций.
Резорбтивное действие
Действие вещества, проявляющееся на месте его приложения, называют местным. Например, обволакивающие средства покрывают слизистую оболочку, препятствуя раздражению окончаний афферентных нервов. Однако истинно местное действие наблюдается очень редко, так как вещества могут либо частично всасываться, либо оказывать рефлекторное влияние.
Действие вещества, развивающееся после его всасывания и поступления в общий кровоток, а затем в ткани, называют резорбтивным. Резорбтивное действие зависит от путей введения лекарственного вещества и его способности проникать через биологические барьеры.
Связанные понятия
Лекарственные средства могут оказывать отрицательное воздействие или стимулировать репродуктивную систему. В судебно-медицинской экспертизе за единицу половой активности принят половой акт.
Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов (синонимы: H2-блока́торы, H2-антигистами́нные сре́дства, антагони́сты Н2-гистами́новых реце́пторов) — лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счёт снижения продукции соляной кислоты посредством блокирования гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Относятся к антисекреторным препаратам.
Препараты ботулотоксина — лекарственные препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу. Их получают из бактерий Clostridium botulinum, состоит из нейротоксина типа А и некоторых других белков.
Выделяют несколько способов действия препаратов. Так, местное означает комплекс эффектов, которые появляются в месте введения лекарства. Им обладают кремы, мази, некоторые анестетики и т. п. Резорбтивное действие – это такое влияние на организм, которое оказывает медикамент после всасывания и попадания в кровоток.
Резорбтивный эффект
Он присущ большинству лекарственных средств. Может быть прямым, когда лечебный эффект вызван непосредственной реакцией вещества на определенные структуры органа, и непрямым, в случае возникновения которого действие препарата на организм происходит опосредованно.
Вам будет интересно: Дифракция звука и примеры ее проявления в быту. Ультразвуковая локация
Рефлекторное действие
Вам будет интересно: Что такое условие? Множество значений слова
После всасывания вещества способны проявлять и рефлекторное действие, накапливаясь и раздражая рецепторы в одних органах, а эффект от этого регистрируется в других. Например, «Цититон», действуя на рецепторы, расположенные в области синокаротидной (рефлексогенной) зоны, провоцирует рефлекторное возбуждение сосудодвигательного и дыхательного центра продолговатого мозга.
Таким образом, вещества, вызывающие местные изменения и раздражающие рецепторы, способны оказывать действие в рабочем органе по эфферентным нервным волокнам.
При этом наступают местные и рефлекторные изменения. Первые проявляются повышением обмена веществ, покраснением. А рефлекторные – учащением дыхания, усилением секреции бронхиальных желез. Например, действие горчичников проявляется:
Рефлекторное действие оказывают следующие фармакологические группы лекарств:
Для лучшего проявления этого действия необходимо выбрать места, богатые рецепторами – дерма, слизистые оболочки и другие.
Этиловый спирт: фармакологическое действие
Именно резорбтивное действие этилового спирта провоцирует привыкание. Большая часть населения употребляет спиртосодержащие жидкости, но только некоторые из них страдают такой зависимостью, как алкоголизм. Прием этанола в небольших дозах оказывает на организм индивида следующее действие:
Кроме того, регулярный суточный прием небольших доз (около двадцати миллилитров) этой жидкости уменьшает риск развития приступов стенокардии и инфаркта миокарда. Такое явление связывают со снижением свертываемости крови и концентрации холестерина. Но важно помнить, что постоянное употребление высоких доз этанола оказывает негативное и разрушающее влияние на организм:
В практической медицине спирт используют в качестве антимикробного и раздражающего средства. Как средство резорбтивного действия он применяется ограниченно, в основном в качестве согревающего вещества или поставщика легкоусвояемой энергии для сильно истощенных пациентов.
Резорбтивный эффект проявляется в виде наркоза и имеет некоторые особенности. У индивида наблюдается выраженная двигательная, сексуальная и речевая расторможенность. Фаза возбуждения довольно длительная, сознание при этом сохраняется. Стадия обезболивания отсутствует. Фаза наркоза довольно быстро сменяется агональной.
Препараты резорбтивного действия
Всасывание этих медикаментов осуществляется в ЖКТ, а далее они выводятся слизистой оболочкой бронхов, усиливают экскрецию бронхов, облегчают отхаркивание путем разжижения секрета.
Отхаркивающие лекарства, содержащие йод, совместно с лейкоцитарными протеазами активизируют распад белковых веществ мокроты. К ним относятся:
Кровоостанавливающие средства
К ним причисляют медикаменты, при помощи которых останавливают кровотечение. Их подразделяют на лекарства резорбтивного (гемостатический эффект возникает при поступлении в кровь) и кожно-резорбтивного действия (такой же эффект образуется при контакте препарата с кровоточащими тканями). В зависимости от влияния на механизмы гемостаза выделяют антигеморрагические медикаменты резорбтивного воздействия.
Специфические препараты – «Фибриноген», «Викасол», «Протамина сульфат», неспецифический – «Гемофобин».
Резорбтивное избирательное действие
По-другому его называют элективным. Резорбтивное действие – это когда ряд тканей организма индивида способен проявлять высокую чувствительность к препарату. Причина заключается в большом сходстве медикамента к биохимическим реакциям конкретного органа. Например, йод усиленно проникает только в щитовидку. В таких случаях медики констатируют, что препарат оказывает селективное действие на данный орган. Такие лекарства обладают довольно узким спектром лечебного действия, они менее опасны и наиболее предпочтительны при выборе терапии.
Заключение
Существует две модификации (прямая и косвенная) резорбтивного действия. А рефлекторным называют такое свойство, когда фармакологические составляющие в медикаментах обладают способностью воздействовать на чувствительные окончания дермы, слизистых оболочек, нервов, хеморецепторов сосудов. Они вызывают появление непроизвольных реакций со стороны органов, которые находятся в некотором удалении от места, где произошло соприкосновение вещества с чувствительными рецепторами.
Например, лекарство «Лобелин», которое вводится внутривенно. Оно возбуждает хеморецепторы каротидного клубочка и рефлекторно стимулирует дыхательный центр, провоцируя увеличение частоты и объема дыхания.
Резорбтивное действие – это когда так же, как и при местном влиянии, возбуждаются чувствительные рецепторы, инициируя рефлекторные реакции.
Резорбтивное действие это что означает
МЕТОДЫ ИСПЫТАНИЯ ПО ВОЗДЕЙСТВИЮ ХИМИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Кожно-резорбтивное действие: метод in vivo
Methods of testing the chemicals of health hazard. Skin absorption: in vivo method
Дата введения 2014-08-01
Предисловие
Цели, основные принципы и общие правила проведения работ по межгосударственной стандартизации установлены ГОСТ 1.0 «Межгосударственная система стандартизации. Основные положения» и ГОСТ 1.2 «Межгосударственная система стандартизации. Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Правила разработки, принятия, обновления и отмены»
Сведения о стандарте
1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора), Федеральным государственным унитарным предприятием «Всероссийский научно-исследовательский центр стандартизации, информации и сертификации сырья, материалов и веществ» (ФГУП «ВНИЦСМВ»)
2 ВНЕСЕН Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии
3 ПРИНЯТ Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации (протокол от 14 ноября 2013 г. N 44)
За принятие проголосовали:
Краткое наименование страны по МК (ИСО 3166) 004-97
Сокращенное наименование национального органа по стандартизации
Минэкономики Республики Армения
Госстандарт Республики Казахстан
4 Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 22 ноября 2013 г. N 775-ст межгосударственный стандарт ГОСТ 32371-2013 введен в действие в качестве национального стандарта Российской Федерации с 1 августа 2014 г.
5 Настоящий стандарт идентичен международному документу OECD, Test N 427:2004* «Кожно-резорбтивное действие: метод in vivo» («Skin Absorption: In Vivo Method», IDT).
Наименование настоящего стандарта изменено относительно наименования указанного международного стандарта для приведения в соответствие с ГОСТ 1.5 (подраздел 3.6).
В настоящий стандарт внесено следующее редакционное изменение: раздел «Термины и определения» из приложения перенесен в текст стандарта (раздел 2) для удобства пользования
7 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Апрель 2019 г.
Информация о введении в действие (прекращении действия) настоящего стандарта и изменений к нему на территории указанных выше государств публикуется в указателях национальных стандартов, издаваемых в этих государствах, а также в сети Интернет на сайтах соответствующих национальных органов по стандартизации.
В случае пересмотра, изменения или отмены настоящего стандарта соответствующая информация будет опубликована на официальном интернет-сайте Межгосударственного совета по стандартизации, метрологии и сертификации в каталоге «Межгосударственные стандарты»
Введение
Многие химические вещества в производственных и бытовых условиях попадают на кожу и могут проникать через нее, в то время как в большинстве токсикологических исследований на лабораторных животных используется пероральный путь введения. Исследования абсорбции веществ через кожу в опытах in vivo позволяют установить связь между результатами исследований, полученными при пероральном введении и оценке безопасности воздействия на кожу.
Вещество должно проникнуть через большое число клеточных слоев кожи, прежде чем попадет в организм. Проникновение вещества в организм через кожу зависит от его липофильности и толщины внешнего слоя эпидермиса, а также от таких факторов, как молекулярная масса и концентрация вещества.
Кожа крыс и кроликов более проницаема, чем кожа человека, в то время как проницаемость кожи морских свинок, свиней и обезьян более близка к проницаемости кожи человека.
Методы для оценки способности химических веществ проникать через кожу делятся на две категории: in vivo и in vitro. В последнее время разработаны методы in vitro, которые описаны в Руководящих документах ОЭСР по изучению абсорбции кожи. Руководящий документ ОЭСР [2] позволяет выбрать наиболее подходящий метод: in vivo либо in vitro.
Метод in vivo позволяет получить полную информацию о кожно-резорбтивном действии с использованием различных лабораторных животных, а также определить степень проникновения исследуемого вещества через кожу в организм.
Преимуществом методов in vivo является то, что они используют физиологически и метаболически интактную систему, а также стандартные виды животных, для проведения испытаний по определению токсичности и могут быть модифицированы с учетом использования других видов.
Недостатками является использование теплокровных животных, необходимость применения радиоактивной метки для получения достоверных результатов, а также сложности в определении ранней фазы абсорбции и различия в проницаемости кожи предпочтительных видов лабораторных животных (крыс) и человека.
Главное правило проведения данного испытания в том, что едкие/коррозионные вещества не должны тестироваться на животных.
1 Область применения
Настоящий стандарт устанавливает процедуру испытания кожно-резорбтивного действия химической продукции методом in vivo.
Исключением являются едкие/коррозионные вещества, которые не должны тестироваться на животных.
2 Термины и определения
В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:
2.1 исследуемое вещество: материал, чьи абсорбционные характеристики должны быть изучены. В идеальном случае, вещество должно быть с радиоактивной меткой.
2.2 непоглощенная доза (unabsorbed dose): вещество, смытое с поверхности кожи после экспозиции или присутствующее на негерметичной повязке, а также количество вещества, которое испарилось с кожи во время экспозиции.
2.3 поглощенная доза (in vivo) (absorbed dose): вещество, присутствующее в моче, смывах из клетки, экскрементах, выдыхаемом воздухе (в случае проведения замеров), крови, тканях (при сборе образцов) и остатках тела, после удаления кожи в месте нанесения вещества.
2.4 поглощаемая доза (in vivo) (the absorbable dose): вещество, присутствующее на или в коже после промывки.
2.5 продолжительность экспозиции: временной интервал между нанесением и удалением исследуемой пробы путем промывки кожи.
3 Принцип метода проведения испытаний
Исследуемое вещество, как правило, с радиоактивной меткой, наносят на подготовленный участок кожи животных одно- или многократно в репрезентативной для использования форме. Тестируемое вещество оставляют на поверхности кожи в течение определенного периода времени под соответствующей повязкой (негерметичной, полугерметичной и герметичной) для предотвращения слизывания вещества животными. По окончании времени экспозиции повязку удаляют, и кожу очищают подходящим моющим средством. Повязку и моющие средства сохраняют для анализа, и накладывают свежую повязку. До, во время и после экспозиции животных содержат в индивидуальных клетках (для исследования метаболизма), их выделения и выдыхаемый воздух собирают для анализа. Сбор выдыхаемого воздуха может не производиться, когда существует достаточно информации, что вещество содержится в выдыхаемом воздухе в небольшом количестве или образуется нелетучий радиоактивный метаболит. В каждом исследовании, как правило, используют несколько групп животных, которым наносится исследуемое вещество. Одну группу по окончании периода экспозиции умерщвляют. Другие группы животных умерщвляют в определенные временные интервалы после экспозиции. По окончании времени проведения наблюдений оставшихся животных умерщвляют, их кровь собирают для анализа, место нанесения пробы также удаляют для дальнейшего анализа, а остатки тела животного анализируют на наличие невыделенного вещества. Образцы анализируют соответствующими способами и оценивают степень перкутанной абсорбции.
4 Описание метода проведения испытаний
4.1 Выбор экспериментальных видов
Наиболее часто используемым видом являются крысы, но могут использоваться безволосые группы животных и виды, имеющие скорость абсорбции вещества кожей близкую к скорости абсорбции человеческой кожей. Необходимо использовать молодые, взрослые, здоровые особи одного пола (по умолчанию мужские) обычно используемых лабораторных видов. На начальной стадии испытания различия в массе тела животных не должны превышать ±20% от средней массы.
4.1.1 Количество и пол животных
Для каждого исследования и для каждого момента умерщвления должна использоваться группа, как минимум, из четырех животных одного пола. Каждую группу животных умерщвляют в различных временных интервалах.
Если существуют данные, демонстрирующие значительные различия в кожной токсичности у женских и мужских особей, для исследования должны быть выбраны животные наиболее чувствительного пола. Если таких данных не существует, тогда может использоваться любой пол.
4.1.2 Условия содержания и кормления
Температура в лабораторной комнате для животных должна составлять (22±3)°С.
4.1.3 Подготовка животных
Животных помечают для индивидуальной идентификации и содержат в клетках в течение, как минимум, пяти дней до начала испытания для адаптации к лабораторным условиям.
4.1.4 Подготовка исследуемого вещества
Проба исследуемого вещества (например, чистый, разбавленный или смешанный препарат, содержащий исследуемое вещество, который будет наноситься на кожу) должна быть такой же, какой человек или другие потенциальные целевые виды могут подвергаться в реальных условиях воздействия. Любые отклонения в составе исследуемой пробы должны быть обоснованы. При необходимости исследуемое вещество растворяют или суспендируют в подходящем растворителе. Для растворителей (в случае, если это не вода) должны быть известны абсорбционные характеристики и возможность потенциального взаимодействия с исследуемым веществом.
4.1.5 Нанесение исследуемого вещества
На поверхности кожи выбирают место определенной площади для нанесения исследуемого вещества. Известное количество исследуемого вещества равномерно наносят на выстриженный участок кожи. Количество нанесенного вещества должно соответствовать потенциальной экспозиции для человека, обычно 1-5 мг/см твердого вещества или до 10 мкл/см жидкости. Любые другие количества должны быть обоснованы ожидаемыми условиями использования, целью эксперимента или физическими характеристиками пробы. После нанесения вещества обработанное место должно быть защищено от слизывания. Пример типичного устройства приведен на рисунке.
Место нанесения защищается негерметичной повязкой (например, проницаемой нейлоновой марлевой повязкой).
При неограниченном числе нанесений вещества место нанесения должно герметично закрываться. В случае испарения полулетучего исследуемого вещества его уровень воздействия (проникновения) снижается в недопустимой степени, поэтому необходимо улавливать испаряющееся вещество угольными фильтрами, покрывающими устройство для нанесения вещества (рисунок).
Используемые приборы не должны повреждать кожу, поглощать или реагировать с исследуемой пробой.
После эксперимента животных возвращают в индивидуальные клетки для сбора выделений.
4.1.6 Продолжительность экспозиции и подготовки образцов
Резорбтивное действие – это что такое? :: SYL.ru
Лекарственные средства действуют на организм по-разному. На это оказывают влияние сопутствующие факторы: способ введения, место приложения, длительность применения и специфика самого соединения.
Резорбтивное действие
Один из способов влияния веществ на организм – резорбтивный (от лат. resorbeo — “поглощение”). Это тот эффект, который проявляется после всасывания в кровь того или иного соединения. Попадая в сосудистое русло, такое вещество способно распространиться по всему организму в короткое время и оказать нужное влияние на определённый орган-мишень (избирательное действие), ткань или тело в целом (общее действие).
Резорбтивное действие свойственно не только лекарственным средствам, но и многим токсическим веществам. Этот эффект лежит в основе многих пестицидов, например используемых для уничтожения насекомых. Резорбтивность соединения зависит от путей проникновения и его способности проникать через барьеры клеток. Резорбтивное действие может носить как угнетающий, так и возбуждающий характер, все зависит от специфики препарата.
Общие сведения
Гнойно-резорбтивная лихорадка представляет собой местные осложнения, сопровождающиеся общей реакцией организма, адекватной изменениям в зоне повреждения. О раневой инфекции известно с древних времен, однако полное описание симптомов, патогенеза и принципов лечения было сделано советским патоморфологом И.В. Давыдовским только в 1944 году. По сути, данный процесс служит предпосылкой для развития сепсиса. Важность патологии для клинической инфектологии и медицины заключается в уменьшении летальности. До 5% случаев лихорадки приходится на ранения брюшной полости и нагноения различной локализации на фоне постраневой дисфункции центральной нервной и эндокринной систем.
Названия
Название: Гнойно-резорбтивная лихорадка.
Гнойно-резорбтивная лихорадка
Патогенез и МКБ
Что такое пиопневмоторакс? Тяжелое заболевание плевральной полости, при котором в нее поступает скопление гноя, атмосферного воздуха и газов с образованием легочно-плеврального свища.
Пиопневмоторакс является формой острой инфекционной деструкции легочной ткани, которая диагностируется в 40% случаев болезни. У каждого пятого больного гангренозным абсцессом развивается такое осложнение.
Патологический процесс вызывается стафилококковой инфекцией, хотя также известны случаи, когда деструкция возникает вследствие воздействия таких патогенных микроорганизмов:
Патогенез пиопневмоторакса выглядит так:
Интенсивность и количество газово-воздушной смеси, поступающей в полость плевры, зависит от ряда факторов. Изменение плевры в области прорыва всегда одинаковые, вне зависимости от этиологии очагов. Пиопневмоторакс по МКБ 10 составляет J86.
Причины
По течению болезнь сходна с сепсисом. К основным причинам возникновения заболевания относят:
Причины
Специфические возбудители отсутствуют. К причинам гнойно-резорбтивной лихорадки относят сорбционное действие микроорганизмов, выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, токсинов, всасывания экссудата из тканевого детрита, провоспалительных и защитных факторов организма. Раневая инфекция чаще всего привнесена из окружающей среды (почва, одежда, осколки снарядов, пуль), кожи, однако бактерии могут попадать в рану и эндогенным (гемато- или лимфогенным) путем из хронических воспалительных очагов – полости рта, пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной и других систем.
Основными факторами риска являются обширные, множественные и глубокие раны, ожоговая болезнь, синдром длительного сдавления (краш-синдром). Прогностически неблагоприятными признаками считаются вялотекущее заживление, выраженный отек, обильный экссудат и одновременное отсутствие или недостаточное дренирование раны, большая площадь некротизированных тканей, наличие системного иммунного дефицита любой этиологии, сахарного диабета, патологий ЖКТ.
Обратимое и необратимое действие
Обратимое действиеобусловленоустановлением непрочных физико-химическихсвязей с циторецепторами, характернодля большинства лекарственных средств.
Необратимоедействие возникаетв результате образования ковалентныхсвязей с циторецепторами, характернодля немногих лекарственных средств,как правило, обладающих высокойтоксичностью и применяемых местно.
Патогенез
По современным представлениям, гнойно-резорбтивная лихорадка может быть приравнена к синдрому системного воспалительного ответа (ССВО, SIRS), в основе патогенеза которого лежит активация всех компонентов цитокиновой сети. Параллельно происходит подавление каскадного протеолиза плазмы крови и ингибирование синтеза противовоспалительных интерлейкинов-10, 13. Продукты тканевого распада накапливаются и всасываются в кровеносное русло, распространяясь гематогенным и лимфогенным путями.
Основное отличие данной инфекционной патологии от сепсиса – это морфологическое ограничение местных некротических процессов путем образования демаркационного вала. Ввиду локального отека ухудшается трофика поврежденных тканей, гистологически выявляются дистрофические и некротические изменения. Особенно опасна гипоксия для фосфолипидных мембран и внутриклеточных структур: митохондрий, лизосом, цитоскелета из-за их набухания, распада, выделения ферментов и активации апоптоза.
Диагностика
Для установления точного диагноза врачом-ветеринаром назначается ряд обследований:
Симптомы
Для течения нозологии типично соответствие местных симптомов и общеинтоксикационных жалоб. Патологию следует заподозрить при длительной лихорадке более 37,5°C, пульсирующих болях, отеке, покраснении в области раны. Возможно появление сероватого налета, корки, кровоточивости при перевязке или активном движении. Характерна выраженная слабость, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита и сна. Пациентов с гнойно-резорбтивной лихорадкой беспокоят ознобы, головные боли, тошнота, срывы стула, похудание.
Важным для идентификации и прогнозирования состояния является триада клинических симптомов: уровень температуры тела, частота дыхательных движений и сердечных сокращений. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у больного с раной наблюдается выраженная одышка, тахикардия более 90 ударов в минуту, температура свыше 38° C либо ниже 36° C при наличии локальных раневых воспалительных симптомов, а также нарушении сознания, снижении количества выделяемой мочи, появлении точечных кровоизлияний на коже и слизистых.
Осложнения
Самым частым осложнением гнойно-резорбтивной лихорадки при отсутствии лечения является сепсис с вероятным развитием такого жизнеугрожающего состояния как септический шок. К отдаленным последствиям относят травматическое истощение с формированием кахексии, хронических дистрофических процессов во внутренних органах: инфарктов, абсцессов легкого, нефрита, язвенно-некротического колита, гепатита, амилоидоза селезенки. Вероятно развитие надпочечниковой и панкреатической недостаточности, гипотиреоза.
Диагностика
Изменение пульса и отсутствие органических нарушений сердечно-сосудистой системы, так же как и показатели крови, – важные клинические признаки, по которым можно дифференцировать гнойно-резорбтивную лихорадку от сепсиса, особенно если учесть улучшение клинического состояния после соответствующих лечебных мер.
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальность ниже, чем при сепсисе. Профилактика гнойно-резорбтивной лихорадки заключается в правильной тактике первичной хирургической обработки ран, обнаружении, вскрытии и дренировании гнойных раневых осложнений, рациональной антибиотикотерапии, ранней пересадке коже при ожоговой болезни. Немаловажным считается качественное санирование очагов хронической инфекции в организме, медикаментозная компенсация метаболических заболеваний, иммунного дефицита.