Ресвератрол что это такое в каких продуктах содержится
Владимир Анисимов: «Лекарство от старости. Какие вещества позволят нам жить дольше»
Статья из газеты: АиФ Здоровье №4 28/01/2016
Хорошо было бы выпить «живой воды» или съесть «молодильных яблок», на крайний случай принять какие-нибудь таблетки и надолго остаться молодым. Не стареть. Скажете, сказка?
На самом деле «таблетки от старости» уже изобретены, и недалёк тот день, когда врачи будут их нам назначать.
Против диабета и не только
В 70?х годах прошлого века наши учёные выдвинули идею, что препараты из группы бигуанидов, которые прописывают больным диабетом, могут продлевать жизнь. Были проведены исследования на лабораторных крысах, и оказалось, что у лекарства есть ещё один эффект – оно тормозит развитие опухолей.
Спустя четверть века сотрудники НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова установили, что препарат из этой группы метформин увеличивает продолжительность жизни мышей и тормозит развитие у них рака молочной железы. В это же время американские и английские учёные объявили результаты своих исследований. Они проанализировали состояние здоровья и продолжительность жизни 70 тысяч пациентов с диабетом, которые принимали метформин. Риск развития рака у них был ниже на 35–40% по сравнению с теми, кто этот препарат не принимал, а жили они на 15% дольше.
Недавно американские учёные объявили о планах исследовать, как метформин влияет на пожилых людей без диабета, но с другими болезнями: атеросклерозом, раком… Наблюдение будет идти над 3 тысячами добровольцев старше 70 лет в 15 медицинских центрах. Но метформин уже признан Американским управлением по контролю за лекарственными препаратами (аналог нашего Фармкомитета) геропротектором. И в США уже назначается как лекарство, отодвигающее старение.
Кто на очереди?
Еще одно вещество – мелатонин – можно назвать геропротектором. Его открыли в 1958 году. Это гормон, который вырабатывается в нашем организме ночью, в тёмное время, и является регулятором сна и биоритмов. В 70?х годах прошлого века наши учёные установили, что мелатонин, введённый в виде препарата крысам и мышам, продлевает им жизнь.
Как средство, предупреждающее старение, мелатонин уже назначается в США. В России его, так же как и метформин, уже применяют в лечении онкологических заболеваний. А использование мелатонина как геропротектора, отодвигающего старение, – дело ближайшего будущего.
Питерские учёные испытывают сейчас ещё ряд препаратов, которые могут продлить нам жизнь. Среди них – аспирин в малых дозах, ресвератрол – полифенол, который содержится в виноградных косточках и красном вине… Такие же исследования идут и в США и других странах. Люди теперь живут дольше, и надо продлить их работоспособный период, а старость отодвинуть на самый край жизни.
Ресвератрол – что это такое, польза, вред и цены
Множество соединений природного происхождения положительно влияют на метаболизм и иммунитет человека. Замечено, что пищевые привычки и традиции некоторых народов часто оказываются не совсем правильны с точки зрения диетологии, но полезны для здоровья. Например, народы, в чьём рационе много зелени и винограда, особенно красных кислых сортов и натурального вина из него, реже страдают ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, грибковыми патологиями и нарушениями пищеварения. При этом люди могут употреблять в пищу жирное мясо, хлеб, сыры, сладости и кондитерскую выпечку в большом количестве и без последствий для здоровья и метаболизма.
Парадокс объясняется просто: в винограде и некоторых других растениях содержится ресвератрол. Это мощный антиоксидант, предотвращающий действие на организм катализаторов воспалительных реакций сфингозин киназы и фосфолипазы. Растительные клетки вырабатывают этот фитонцид для защиты от грибков и бактерий.
Разработчики добавок на основе ресвератрола говорят о широком спектре полезного действия. Среди заявленных свойств – предотвращение болезни Альцгеймера и онкологии, снижение веса, профилактика сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности, повышение иммунитета, стабилизация уровня глюкозы в крови и многое другое.
Происхождение и польза добавки
За тысячелетия эволюции многие растения выработали защитный механизм от природных патогенов и неблагоприятных условий среды. В листьях, кожуре и косточках накапливаются полифенольные вещества, которые называются биофлавоноидами. Они защищают клетки от воздействия свободных радикалов, радиации, проникновения бактерий, вирусов и грибков. Ресвератрол относится к классу фитоэстрогенов, родственных аналогичному гормону животных и человека.
Научное подтверждение
Опыты на насекомых, рыбах и грызунах доказали факт продления жизни и омоложения тканей при систематическом употреблении продуктов, богатых ресвератролом. На людях подобные масштабные исследования не проводились, но многолетнее применение биодобавок с биофлавоноидами и продуктов в натуральном виде фактически подтвердило их пользу для здоровья. Положительный эффект проявляется в борьбе со старением и нарушениями метаболизма.
Наиболее богаты ресвератролом виноградные косточки и кожура, сырое какао и кэроб, тёмные ягоды, например, ежевика, голубика, шелковица, черника и брусника.
Лидером по содержанию полезного вещества считается натуральное красное виноградное вино. В процессе брожения и ферментации высвобождается наибольшее количество биофлавоноидов, что в сочетании с дубильными веществами и витаминами оказывает на организм целебный и тонизирующий эффект.
Не забывайте, что алкоголь, содержащийся в вине, не полезен, а его чрезмерное употребление вредит здоровью. Здесь важно найти золотую середину – идеальное сочетание пользы и количества.
Польза для человека
Для человека полезные свойства ресвератрола следующие:
Помогает ли ресвератрол похудеть
Несмотря на все полезные свойства ресвератрола, его применение в качестве единственного средства контроля над аппетитом и весом не обосновано.
На ожирение влияют многие факторы:
Решить проблему лишнего веса только за счёт добавки не получится. Нет полноценных исследований, доказывающих или опровергающих пользу ресвератрола для похудения. Расценивать средство можно только как вспомогательное в сочетании с правильным питанием, решением психологических проблем, тренировками и тщательным медицинским наблюдением.
Реальное воздействие на системы организма
Большинство исследований влияния биофлавоноида на клетки и ткани проводилось на микроскопических культурах простейших и грибов, червей, насекомых и мелких грызунов. Научная и этическая составляющая масштабных медицинских исследований подразумевает длительную процедуру аккредитации, прежде чем опыт можно будет провести с крупными млекопитающими или человеком.
Изучение влияния ресвератрола на людей проводится исключительно на добровольцах. Медицинские институты и нутрицевтические компании параллельно ведут изучение свойств добавки. Результаты одних не отличают эффект от биоактивного вещества от плацебо, другие показывают более конкретные результаты. Методология и доказательная база по-прежнему оставляют место для споров.
Тем не менее, официальные медицинские исследования на теплокровных животных со сложной клеточной структурой (мышах, морских свинках и крысах) оставляют ресвератролу отличные шансы на повсеместное использование в медицине в будущем.
Учёные определили его значимость при лечении:
Большое внимание ресвератролу уделяют врачи-репродуктологов. У подопытных грызунов увеличился процент успешного экстракорпорального оплодотворения на фоне приёма добавки.
Продукты с высоким содержанием ресвератрола
Чтобы получить достаточное количество полезного биоактивного вещества, совсем не обязательно прибегать к помощи химически синтезированных БАДов.
В естественном виде ресвератрол содержится в:
© dian4ikn.gmail.com — depositphotos.com. Продукты с высоким содержанием ресвератрола
Научная точка зрения
Официальная медицина не признаёт доказанным лечебный эффект от ресвератрола. Результаты исследований часто противоречат друг другу. Одни врачи рекомендуют его как действенное профилактическое средство, другие сравнивают с плацебо.
Нутрицевтические компании и производители витаминных комплексов считают данные исследований на клеточных культурах и мелких грызунах достаточными, чтобы считать вещество безопасным. Действительно, не выявлено случаев ухудшения основных заболеваний только на фоне приёма добавок с ним.
Есть немало пациентов, отметивших облегчение при диабете, сердечно-сосудистых патологиях или неврологических проблемах. Кроме этого, антиоксидантный эффект и способность ресвератрола связывать свободные радикалы делает его перспективным веществом не только в фармакологии, но и в индустрии красоты. Косметология всегда находится в поиске уникальных природных веществ, способных продлить молодость кожи.
Вероятно, в ближайшие несколько лет официальная наука получит достаточно информации о влиянии ресвератрола на клетки и ткани человека. Пока же решение о приёме добавки стоит принимать, исходя из физиологических показателей и индивидуальной реакции человека.
Показания для применения
Существуют состояния, при которых приём биодобавок или диета с высоким содержанием ресвератрола могут быть обоснованы.
К таковым относятся:
В качестве дополнительного поддерживающего средства в составе комплексной терапии добавку назначают при:
Косметические средства с ресвератролом эффективны при лечении и профилактики старения кожи, акне, угревой сыпи и экземы. Они снижают негативное влияние солнечного ультрафиолета и неблагоприятной экологии.
Преимущество добавок с ресвератролом
Большинство специалистов сходятся во мнении, что наиболее гармонично для человека получение питательных веществ и микроэлементов из еды. Сбалансированной диеты достаточно, чтобы покрыть потребность здорового человека в витаминах и нутриентах.
Однако современные реалии не всегда делают здоровое питание возможным. В северных регионах часто недоступны свежие фрукты и ягоды, есть люди с аллергией и непереносимостью продуктов питания. К тому же, все фрукты и шоколад содержат большое количество сахара. Полезные свойства ресвератрола в красном вине нивелируются алкоголем. Оптимальным решением может быть курсовой приём биоактивного компонента в качестве БАД. Так гораздо удобнее рассчитать правильную дозировку и получить максимум пользы без побочных эффектов.
Инструкции по применению разнятся в зависимости от формы выпуска и изначального сырья, из которого была проведена экстракция ресвератрола. Обычно его назначают по 200-300 мг 3-4 раза в день. Однако доказано, что дозировка до 5 000 мг в сутки безопасна. А вот превышение этой нормы не изучено.
Формы выпуска и противопоказания
Фармацевтические компании используют различное сырьё для выделения ресвератрола. Чаще всего это кожура и косточки винограда, иногда используют горец японский или ягоды. Чистый выделенный биофлавоноид упаковывают в растворимые капсулы с содержанием основного вещества от 50 до 700 мг. Иногда его дополнительно обогащают витаминами, минералами и аминокислотами.
Отсутствие официальных исследований делает рискованным приём биодобавки беременными и кормящими женщинами. По этой же причине средство нельзя назначать детям.
С осторожностью и только после согласования с лечащим врачом фитопрепарат принимают:
Дозу ресвератрола назначает врач – как правило, не более 200-300 мг однократно 3-4 раза в сутки. Побочные эффекты и индивидуальная непереносимость отмечаются редко. В ряде случаев возникает аллергия, диарея и нарушение перистальтики кишечника.
Аргументы за и против приема ресвератрола
У любой биодобавки есть сторонники и противники. Каждый приводит вполне весомые доводы. Решение принимать ресвератрол или нет, должно исходить из индивидуальных ощущений и рекомендаций специалистов.
Против покупки БАД говорят следующие факты:
Пользу применения аргументируют следующими фактами:
Обзор самых популярных добавок
На рынке БАДов и спортивного питания представлено множество препаратов на основе ресвератрола. Некоторые из них лучше остальных зарекомендовали себя и пользуются одобрением у врачей, тренеров и нутрицевтов.
Итоги
Ресвератрол – натуральное соединение с антиоксидантными, бактерицидными и многими другими полезными свойствами. Содержится во многих продуктах и выпускается в виде биологических добавок. Перед приемом средств рекомендуется проконсультироваться в врачом для исключения противопоказаний и побочных реакций.
Терапевтический потенциал ресвератрола при эндометриозе
Эндометриозом страдают до 15% женщин репродуктивного возраста. В статье рассмотрены данные клинических исследований о терапевтическом потенциале природного полифенола ресвертарола и его влиянии на воспаление, ангиогенез и болевой синдром при эндометриозе.
Введение
Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, которым страдает почти 15% женщин репродуктивного возраста [1]. При эндометриозе фрагменты ткани эндометрия чаще всего присутствуют на яичниках, брюшине малого таза, в Дугласовом пространстве и ректовагинальной перегородке [2]. В зависимости от локализации различают три типа эндометриоза: брюшной, яичниковый и ректовагинальный. Клинические проявления эндометриоза разнообразны и включают диспареунию, хроническую тазовую боль, дисменорею, сниженную фертильность или бесплодие [3]. Выраженность симптомов увеличивается с возрастом [4].
Теории эндометриоза
Распространение клеток эндометрия объясняется теорией ретроградной менструации, впервые описанной Сэмпсоном в 1927 году [5]. Согласно данной теории, менструальная кровь забрасывается в брюшную полость через маточные трубы. Определенные гормональные колебания и некоторые иммунологические факторы способствуют имплантации клеток эндометрия вне матки и их росту [6].
Однако истинный патогенез и механизмы начального развития и последующего прогрессирования эндометриоза до сих пор не ясны. Имеются доказательства, что это заболевание является воспалительным процессом органов малого таза, а хроническое воспаление играет важную роль в развитии и прогрессировании патологии [7]. По данным клинических исследований, в перитонеальной жидкости пациентов с эндометриозом выявлено повышение количества активированных макрофагов, цитокинов, ангиогенных факторов и факторов роста [8], вызванное изменением регуляторной активности перитонеальных клеток [9]. Перитонеальный оксидативный стресс также является компонентом воспаления, связанного с эндометриозом, и играя важную роль в регуляции генов, кодирующих иммунорегуляторы, цитокины и молекулы клеточной адгезии [10].
Развитие эндометриоза: роль воспаления
Важным этапом в прогрессировании эндометриоза является развитие воспаления, которое приводит к активации гена ароматазы в эндометрии и усиления местного синтеза эстрогенов [11]. Эстрогены и хроническое воспаление способствуют росу гетеротопных клеток эндометрия [12]. Связующим звеном между экспрессией ароматазы и воспалением при эндометриозе является NF-kB – универсальный фактор транскрипции. Активация и перемещение NF-kB из цитоплазмы клетки в ядро является первым шагом к индукции процесса воспаления [13].
Развитие эндометриоза: роль ангиогенеза
Также предполагают, что важной причиной развития эндометриоза является сосудисто-нервное образование или ангиогенез [14]. Ангиогенез – это сложный процесс образования новых кровеносных сосудов. Одним из звеньев патогенеза эндометриоза является развитие новых кровеносных сосудов [15, 16] и активация ряда факторов, связанных с ангиогенезом, таких как VEGFR, VEGF, ангиопоэтин и др. [17]. Ангиопоэтин стимулирует ангиогенез, VEGF и VEGFR влияют на пролиферацию, миграцию и проницаемость клеток.
Факторы прогрессирования эндометриоза
Матриксные металлопротеиназы (MMP), циклооксигеназа (ЦОГ), фактор некроза опухоли (TNF-α) и другие факторы вносят значительный вклад в развитие и прогрессирование этого хронического заболевания [18]. ММP участвуют в адгезии эндометрия и ангиогенезе, TNF-α способствует ангиогенезу, а ЦОГ – имплантации гетеротопных клеток эндометрия [19, 20].
Лечение эндометриоза
Целью лечения эндометриоза является уменьшение хронической боли в животе и успешное достижение беременности у бесплодных женщин. При этом лечение проводится как медикаментозно, так и хирургически. Что касается консервативного лечения, оно включает широкий спектр терапевтических агентов, в том числе ингибиторы ЦОГ-2, блокаторы TNF-α, ингибиторы NF-kB, статины, иммуномодуляторы, ингибиторы ММП, метформин, антиангиогенные средства, антиоксиданты [21].
В настоящее время выявлены природные соединения, содержащиеся в продуктах питания и различных растениях, называемые фитохимическими веществами, применение которых будет полезно при эндометриозе.
Полифенолы
Проведено множество исследований, подчеркивающих важность диеты и ее влияния на профилактику и лечение широкого спектра заболеваний, что вызывает все больший интерес к изучению терапевтических пищевых полифенолов [22], в особенности содержащихся в растительных продуктах [23]. Доказано, что некоторые из них обладают противовоспалительным действием и могут снизить частоту хронических воспалительных патологий [24]. Одним из наиболее изученных полифенолов является ресвератрол.
Ресвератрол
Ресвератрол – природный фитоалексин (транс-3,5,40-тригидроксистильбен), синтезируемый растениями [25, 26]. Ресвератрол в большом количестве содержится в винограде, ягодах, орехах; в вине его концентрация достигает примерно 1.52 мг/л, а в кожуре винограда – 50–100 мкг/г [27].
Исследования показывают, что ресвератрол обладает широким спектром полезных свойств, включая противоопухолевые, противовоспалительные, антиоксидантные, антимикробные, антиатерогенные и антиангиогенные [26, 28].
Противовоспалительная активность ресвератрола проявляется в ингибировании синтеза простагландинов через подавление синтеза фермента ЦОГ, активированных иммунных клеток и провоспалительных цитокинов [29].
Доклинические исследования ресвератрола при эндометриозе
В исследовании, опубликованном в 2011 году, Bruner-Tran et al. [30] показали, что ресвератрол способен подавлять эндометриоидные поражения. Эффект ресвератрола проявлялся в снижении пролиферативного действия и повышении регуляции процесса апоптотической гибели клеток в очагах поражения. Явуза С. и соавт. [31] продемонстрировали, что ресвератрол значительно уменьшил объем эндометриоидных гетеротопий.
Лейпрорелин и ресвератрол
Другая экспериментальная модель эндометриоза была использована в проспективном исследовании Tekin et al. [32]. Авторы поставили цель сравнить биологическую активность ресвератрола у пациенток, страдающих эндометриозом, с эффектами лейпрорелина, и пришли к выводу, что ресвератрол сам по себе может быть эффективной альтернативой лейпролид ацетату при лечении эндометриоза. Amaya et al. отметил, что низкие концентрации ресвератрола обладают выраженной эстрогенной активностью, действуя как агонист эстрогена, а в высоких дозах – как антагонист эстрогена, отметив, что ресвератрол можно рассматривать как новый подход к лечению этого заболевания [33, 34].
Cenksoy et al. исследовали действие ресвератрола и лейпрорелина как антиангиогенных и противовоспалительнх средств при эндометриозе [29]. Средняя площадь и объем эндометриоидных гетеротопий уменьшились после лечения и ресвератролом, и ацетатом лейпролида. Сывороточные и перитонеальные уровни MCP-1 и VEGF достоверно снизились в обеих группах, а эффективность ресвератрола оказалась сопоставима с эффективностью лейпролида ацетата. Cenksoy et al. продолжили исследования и установили, что ресвератрол действует как синтетические эстрогены, связывая и активируя рецепторы эстрогена [35].
Клинические исследования ресвератрола
Ресвератрол и КОК
Гипотеза большинства клинических испытаний, связанных с приемом ресвератрола, заключалась в том, что комбинация оральных контрацептивов с естественным ингибитором ароматазы – ресвератролом – может оказывать потенциирующее действие при лечении эндометриоза. Ресвератрол может усиливать действие оральных контрацептивов в купировании симптомов, связанных с эндометриозом (таких как дисменорея). Механизм действия в этом случае заключается в снижении экспрессии ЦОГ-2 и ароматазы [36].
Подавление экспрессии ароматазы и ЦОГ-2 в эндометрии является необходимым условием для контроля хронической тазовой боли.
Поскольку избыток эстрогена при эндометриозе возникает в очагах поражения как следствие экспрессии фермента ароматазы p450, резистентность к прогестерону может развиться как следствие этой гиперэстрогенной среды. Следовательно, гиперэкспрессия ароматазы может сохраняться в эндометрии пациентов, принимающих оральные контрацептивы в течение первых месяцев лечения, а боль в области таза и кровотечение могут продолжаться, несмотря на лечение [37]. В этом отношении противовоспалительный эффект ресвератрола будет способствовать уменьшению боли, связанной с эндометриозом, и усилению терапевтического воздействия дроспиренона [38, 39].
Майя Х. и др. [40] обследовали пациентов с дисменореей, ассоциированной с эндометриозом, у которых не удалось добиться положительных результатов после приема орального контрацептива, содержащего дроспиренон + этинилэстрадиол. Они добавили 30 мг ресвератрола к стандартной гормональной терапии и пришли к выводу, что выраженность боли значительно снизилась после двух месяцев лечения. Другое исследование тех же авторов показало, что ингибирование ароматазы и ЦОГ-2 было выше в группе пациентов с ресвератролом и КОК по сравнению с группой, принимающей только КОК [41].
Ресвератрол и индол-3-карбинол
Учитывая все представленные исследования, ресвератрол можно назвать многообещающим средством против эндометриоза. Было показано, что он подавляет экспрессию различных воспалительных биомаркеров (TNF-α, COX-2), активирует факторы транскрипции (NF-kB, PPAR-gamma) и индуцирует ферменты антиоксидантной системы (каталаза, супероксиддисмутаза) [42]. Таким образом, ресвератрол является перспективным природным терапевтическим агентом, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить наиболее эффективные дозы.
Для потенциации терапевтических эффектов растительных экстрактов, в клинической практике часто используют их комбинации. В частности, заслуживает внимания новая БАД Имастон (АО «Аквион»). В состав 1 таблетки препарата входят 60 мг ресвератрола и 200 мг индол-3-карбинола. Подробнее про Имастон.
Индол-3-карбинол выделяют из экстракта растений семейства крестоцветных. Это соединение применяется в лечении и профилактике гиперпластических процессов в органах репродуктивной системы. Индол-3-карбинол оказывает положительное воздействие на течение эндометриоза, подавляя внутриклеточную передачу сигналов пролиферативных факторов, ингибируя факторы роста и цитокины, стимулирующие пролиферацию тканей, а ингибирование индол-3-карбинолом экспрессии генов, кодирующих антиапоптотические белки Bcl-2, PI3K и ген белка сурвивина, регулирует способность апоптотическую активность клеток [43, 44].
Применение индол-3-карбинола в комбинации с антиоксидантом при эндометриозе продемонстрировало купирование тазовых болей, уменьшение гетеротопических очагов аденомиоза и уменьшение их васкуляризации, снижение выраженности метроррагий, дисменореи, гиперполименореи, диспареунии и психоэмоциональных нарушений, улучшение иммунологических показателей с нормализацией процессов иммуносупрессии, снижение уровня провоспалительных цитокинов [45–47].
Вывод
В статье обобщены результаты доклинических и клинических исследований, подтверждающих положительный эффект ресвератрола при эндометриозе. Ресвератрол продемонстрировал свою эффективность как отдельно, так и в сочетании с другими классическими терапевтическими агентами, используемыми при лечении эндометриоза, таким как ацетат лейпролида. Также перспективно применение и изучение БАД «Имастон» при эндометриозе в составе нутритивной поддержки в комплексе с гормональной терапией с целью более эффективного купирования болевого синдрома или после проведенного оперативного лечения для снижения риска рецидивирования. В целом, роль ресвератрола в уменьшении объема эндометриоидных поражений и хронической боли в животе – доказанный факт. Однако требуются более глубокие знания механизмов действия ресвератрола, в частности его роли в уменьшении эндометриоидных поражений, поэтому дальнейшие исследования по этой теме имеют решающее значение.