Рентген лучезапястного сустава что показывает
Снимок кистей рук: для чего делают, что показывает
Рентгенологическое исследование кистей рук является неинвазивным методом исследования внутренней структуры костных тканей. Пальцы считаются сложными анатомическими частями тела, состоящими из большого количества мелких костей, и выполняют крайне важную роль в привычном функционировании человека.
Наши руки каждый день подвергаются значительным механическим нагрузкам, поэтому неудивительно, что рано или поздно появляются какие-либо проблемы. Для получения точной картины их состояния необходимо сделать рентгеновский снимок кисти, на котором точно будут видны патологические процессы, переломы, вывихи и трещины. Именно своевременное использование современных диагностических методов предупреждает развитие тяжелых заболеваний.
Содержание
Что показывает рентгеновский снимок кистей рук?
Каждый день человеческий скелет подвергается интенсивным нагрузкам. Это один из провоцирующих факторов, наряду с травмами и инфекционными заболеваниями, который приводит к изменению структуры костной ткани. Кисти рук часто наиболее уязвимы перед нагрузками, что может привести к частичной или полной потере функциональности.
Для своевременной диагностики патологий используется рентген кисти человека. Суть этого метода предельно проста: пучки рентгеновских лучей проходят через предмет, оставляя контурный след на пленке. Степень отражения зависит от плотности, поэтому костные ткани видны лучше, чем мягкие.
Так что показывает рентген кисти? На снимке специалист может увидеть:
Рентгеновский снимок кисти оказывается очень информативным именно в определении повреждений костных тканей. Если клинический случай требует более детальной диагностики мягких тканей, то врач может принять решение о проведении компьютерной томографии.
Показания к проведению процедуры
Рентген представляет потенциальную опасность для здоровья человека, поэтому снимок кисти не делается, если нет определенной симптоматики и жалоб со стороны пациента. Чаще всего, эта процедура проводится для диагностики воспалительных процессов и последствий после перенесенной травмы.
Что касается основных показаний, то они следующие:
Рентгеновский снимок кистей рук позволяет лечащему врачу поставить точный диагноз, ведь на нем четко видны любые деструктивные изменения в строении костной ткани. Кроме того, рентгенологическое исследование назначается в том случае, если ребенок отстает в физическом развитии.
Какие нарушения показывает снимок рентгена?
Мы уже рассказали о том, зачем делать рентген кистей рук – для своевременного выявления патологических процессов, постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. Вот основные нарушения, которые врач может увидеть на снимках:
Основные противопоказания
Процедура рентгена предполагает воздействие на организм человека определенной доли облучения. Но если мы говорим об обследовании кистей рук, то эта доза минимальна, поэтому категорических противопоказания к проведению процедуры нет.
Врачи не рекомендуют делать рентген беременным и женщинам в период лактации. Доказано, что излучение может накапливаться в грудном молоке, что может негативно сказаться на здоровье малыша.
Определенным противопоказанием можно назвать детский возраст до 14 лет. Но если есть острая врачебная необходимость и существует реальный риск здоровью, то процедура проводится с учетом всех стандартных мер безопасности.
Четкость изображения на снимках зависит от соблюдения правил при проведении процедуры. Важно, чтобы пациент сохранял обездвиженность в течение нескольких секунд, что не всегда возможно при психических расстройствах.
Подготовка к рентгену
Для обследования состояния суставов кистей рук необходимо провести рентген, который необходим для постановки правильного диагноза. Чтобы результат был точным, важно соблюсти определенные правила при подготовке к процедуре. Если этим пренебречь, то снимки могут получиться нечеткими и никакой диагностической пользы в них не будет.
Вот основные моменты, которые нужно помнить:
Особенности процедуры
Рентгенологическое обследование проводится в отдельном кабинете. Процедура проводится на специальной установке с расположением кисти на закрепленной площадке, которая и будет областью для сканирования. Остальная часть тела пациента, которая не обследуется, защищается при помощи свинцовой мембраны.
В нашем центре мы проводим рентген кисти только в прямой проекции.
Для пациента эта процедура абсолютно безболезненна. Она занимает не более 1-2 минут.
Опасно ли это?
Многие пациенты слышали об определенной дозе, которую получает человек во время рентгенологического обследования. Некоторые из них относятся к этой процедуре с опаской. Такие страхи оказываются абсолютно беспочвенными, если рассмотреть дозу, которую получает человек во время одной процедуры. Если мы говорим об обследовании запястья, то она составляет 0,2 мкЗВ. Это очень низкий показатель, если учитывать, что фоновое количество радиации, получаемое человеком ежедневно, составляет 10 мкЗВ.
Вред от рентгена возможен только при многократных процедурах и превышении дозы радиации, что часто бывает на старых рентгеновских аппаратах. Современная же аппаратура абсолютно безопасна для здоровья человека.
Эффективность проведения рентгена кистей рук при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит считается одним из наиболее распространенных патологий, поражающих кисти рук. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани. Если не проводить соответствующую терапию, то существует большой риск инвалидности человека. Поэтому крайне важно своевременное проведение рентгена кистей рук при ревматоидном артрите. Эта процедура позволяет выявить не только само заболевание, но и его стадию.
Он назначается при наличии следующей симптоматики:
Где сделать рентген кистей рук в Санкт-Петербурге?
Сегодня мы рассмотрели, для чего делают рентген кистей и какие заболевания можно выявить с помощью этой процедуры. Если врач назначил вам это обследование, и вы хотите получить точные результаты максимально быстро, то вы можете воспользоваться услугами диагностического рентген-центра «ЛУЧ». У нас вы сможете пройти процедуру максимально быстро, ведь у нас нет очередей.
По вашему желанию, результаты могут быть пересланы по электронной почте или записаны на цифровой носитель. Для записи на прием звоните по телефону, указанному на сайте.
Рентген лучезапястного сустава что показывает
• Четыре отдельных суставных полости на запястье:
о Дистальный лучелоктевой сустав (ДЛЛС):
— Широкий диапазон движений
— Пронация/супинация: лучевая кость поворачивается вокруг локтевой кости
— Локтевая кость сочленяется с сигмовидной вырезкой лучевой кости
— При пронации до половины поверхности головки локтевой кости располагается дорзальнее лучевой кости
о Среднезапястный сустав:
— Полость сустава расположена между всеми костями запястья, кроме гороховидной и трехгранной
— Отделен от ЛЗС ладьевидно-полулунной (ЛПС) и полулунно-трехгранной (ПТС) связками и капсулой сустава
— В норме сообщается с II—V запястно-пястными суставами
о Первый запястно-пястный сустав
• Дистальный отдел лучевой кости сочленяется с ладьевидной и полулунной костями:
о Отдельная ямка для каждой кости
о Медиальная половина полулунной кости сочленяется с треугольным хрящевым диском
• Локтевая кость не сочленяется напрямую с костями запястья:
о Между костями находится треугольный хрящевой диск
На ЗП рентгенограмме при нейтральном положении запястья видно, что полулунная кость на 50% сочленяется с лучевой костью и на 50%—с треугольным хрящевым диском. 
ЗП рентгенография с лучевой девиацией при ладони, прижатой к кассете, с запястьем в положении максимального отведения без сгибания или разгибания. Луч проходит перпендикулярно кассете и фокусируется на головке головчатой кости. Отклонение ладьевидной кости кпереди приводит к видимому укорочению кости и сглаживанию ее талии. 
На рентгенограмме с локтевой девиацией, отклоненная кзади ладьевидная кость кажется удлиненной. Обратите также внимание на смещение головчатой и крючковидной костей относительно проксимального ряда костей запястья.
б) Рекомендации по визуализации. Рентгенограммы запястья:
о Три стандартные проекции: ЗП, ЗП косая, боковая; а также большое число специальных проекций
о Заднепередняя (ЗП):
— Локтевой сустав и запястье на уровне плечевого сустава:
Обеспечивает максимально точное измерение локтевого варианта
— Линия, проведенная через дистальный отдел лучевой кости, продолжается по оси III пястной кости:
Лучевая или локтевая девиация приводят к изменению взаимного расположения костей запястья
о ЗП косая (вращение на 45°):
— Часто единственная проекция, позволяющая выявить отрывной перелом на задней поверхности трехгранной кости
о Боковая проекция:
— При точной боковой проекции изображение гороховидной кости должно накладываться на изображение дистального полюса ладьевидной кости
— Бугорок Листера служит ориентиром задней поверхности лучевой кости:
В некоторых случаях единственным признаком перелома лучевой кости без смещения служит неровность контуров бугорка Листера
— Для планирования остеосинтеза при дистальных переломах лучевой кости используется «боковая проекция с подъемом»
Позволяет уточнить место установки винтов относительно шиловидного отростка лучевой кости
о Лучевая девиация (ЗП):
— Отклонение ладьевидной кости кпереди с формированием картины «искривленного перстня»
о Локтевая девиация (ЗП):
— Отклонение ладьевидной кости кзади с картиной ее удлинения
— Хорошо видны переломы талии ладьевидной кости
— Улучшенная визуализация ладьевидно-полулунной диссоциации
о Полусупинация:
— Передне-задняя проекция (ПЗ) при супинации до 45°
— Позволяет увидеть крючок крючковидной кости и гороховидную кость
о Проекция запястного канала:
— Тыльное сгибание в запястье, предплечье лежит ладонной поверхностью на приемнике изображения
— Луч направлен на среднезапястную область
— Позволяет увидеть крючок крючковидной кости
о Проекция «сжатый кулак» (ПЗ):
— Сжатие в кулак приводит к натяжению ладьевидно-полулунной связки
— При разрыве связки увеличивается ладьевидно-полулунный промежуток
Рентгенограмма в боковой проекции выполнена в положении с нулевой ротацией; цветами выделены ключевые структуры для облегчения их идентификации. III пястная кость—пурпурным, головчатая—голубым, полулунная—желтым, лучевая —красным цветом. 
Боковой снимок в положении тыльного сгибания. Максимально разогнутое запястье в нейтральном латеральном положении на кассете. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на талии ладьевидной кости. 
Боковой снимок в положении ладонного сгибания. Максимально согнутое запястье в нейтральном латеральном положении на кассете. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на талии ладьевидной кости. 
В косой ЗП проекции полупронации показана лучевая поверхность кисти без сгибания или разгибания с подъемом на 45° над кассетой. Луч проходит перпендикулярно кассете и фокусируется на головке головчатой кости. 
При косой проекции полу-супинации показана локтевая поверхность запястья с супинацией до 30-45° от нейтрального бокового положения. Центральный луч перпендикулярен кассете и сфокусирован на головке головчатой кости. Косая проекция в супинированном положении—лучший метод выявления переломов крючка крючковидной кости, гороховидной или трехгранной кости. 
Проекция запястного канала. Гороховидная кость служит полезным ориентиром на этой проекции. Обратите внимание, что кость-трапеция имеет крючок, меньший, чем у крючковидной кости.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.6.2019
Рентген (рентгенография) кисти и запястья
Рентгенография кисти и запястья – процедура исследования их внутренней структуры без инвазивного вмешательства. Кисть и пальцы являются сложными анатомическими частями тела, включают множество мелких костей и выполняют важные функциональные задачи. Это идеальный и точный инструмент, которым мы работаем. Каждый день они подвергаются механическим нагрузкам, на их состояние влияет рацион питания, метаболические и другие жизненные процессы. С помощью рентгенографии обнаруживаются патологические изменения состояния рук такие как, трещины, вывихи и переломы. Своевременная диагностика предупреждает развитие тяжелых заболеваний кистей и запястий.
Что показывает рентген кисти
В повседневной жизни скелет человека подвергается постоянным нагрузкам, в том числе и кисти рук. Чрезмерные физические нагрузки, инфекционные болезни, механические повреждения изменяют структуру этой части тела, иногда могут привести к частичной или полной потере функциональности.
Чтобы вовремя диагностировать заболевание и его причину, выполняется рентгенография, которая пользуется широкой популярностью у травматологов, хирургов, терапевтов.
Методика основана на принципе регистрации рентгеновского излучения, которое проходит сквозь объект и оставляет контурный след на пленке. В зависимости от плотности ткани, она по разному отражает рентгеновское излучение, поэтому костная ткань видна лучше всего, а мягкие ткани – отражаются плохо.
Тем не менее по тени на снимке рентгенолог или другой доктор может увидеть изменения в лимфатических узлах, сухожилиях, мышцах. Рентгенологический снимок отображает всю внутреннюю структуру запястья и кисти.
На снимке можно увидеть все отделы кисти: запястье, фаланги пальцев, пясть, где каждый из этих отделов содержит несколько подгрупп костей, связок, суставов, мышц. Даже единичное повреждение этой структуры сопровождается болью, отеками, деформацией всей руки или ее частей.
При рентгенографии видимы любые повреждения костной ткани: истончение, трещины и микротрещины, вывихи, воспалительные процессы. Для точной диагностики проблем с мягкой тканью врач может назначить более информативную компьютерную томографию, для исследования кровеносных сосудов – ангиографию.
Сегодня используется несколько вариантов исследования кистей и запястья, они современней, точнее, быстрее. К ним относят МРТ, КТ, мультиспиральная КТ и другие. Однако традиционная рентгенография продолжает использоваться, поскольку она проще и доступнее.
Соответствующая аппаратура есть в каждой клинике и травматологических пунктах, процедура намного дешевле или вовсе бесплатная. К тому же доза облучения у всех прогрессивных вариантов и рентгенографии практически одинакова.
Показания к рентгенографии
Кисти и запястье часто подвергаются болезням и особенно травмам.
Для постановки точного диагноза и выбора схемы дальнейшего лечения, врач назначает рентгенографию кисти и запястья. Также снимки помогают четко установить локализацию травмы, определить ее тяжесть и методы восстановления.
Рентген запястья и кисти назначается при:
Точно определить причину болезни и ее стадию невозможно при визуальном осмотре, поэтому доктор сначала назначает диагностику. Любые изменения в строении скелета кисти и запястья будут видны на снимках. Помимо этого, рентгенографию назначают детям, если замечено отставание или ускорение физического развития. Пациент может пройти такую процедуру, если он испытывает боли в любой части кисти, замечает искривление пальцев, онемение, отеки.
Особенности исследования
Снимки кистей выполняются быстро и безболезненно, не требуется никакой подготовки для исследования, на сеанс нужно взять направление врача. Рентгенографию проводят в отдельном кабинете, оснащенном соответствующей установкой. Перед диагностикой пациент снимает украшения, чтобы они не оттеняли снимок.
Стоит предупредить доктора, если в области ладоней и запястья есть металлические вставки. Для защиты остальной части тела выдается свинцовая мембрана, которая не пропускает рентгеновские лучи.
Для проведения исследования пациент садится за рентген-стол и сгибает в локтях конечности, кисти кладет на стол. В зависимости от нужной зоны исследования, меняется проекция снимков. Руки пациента могут укладываться в разных положениях, чтобы получить максимально информативные данные.
Для рентгенографии запястья используют:
Помимо этих способов могут использоваться другие виды укладки для рассмотрения запястий. Рентгенолог может сделать прицельные снимки каждой отдельной кости. Также для отражения пальцев существую свои методы рентгенографии.
Каждая фаланга укладывается в прямой и боковой перспективе, врач может оценить состояние каждого из них отдельно. От опыта и компетенции доктора зависит точность результатов, он должен установить минимальный уровень облучения, обеспечить правильное положение пациента.
Для пациента такая процедура проходит без дискомфорта, длится 5-15 минут. При необходимости доктор может сделать снимки во всех проекциях для детального и полного изучения кистей, например, при инфекционных болезнях нужно определить всю область поражения.
Также при травмах или нарушенном развитии нужен комплекс снимков. Независимо от того, сколько изображений надо сделать, процесс пройдет быстро и безболезненно.
Результаты исследования
После завершения сеанса исследования, снимки должен расшифровать и описать рентгенолог. Это займет 15-40 минут, в зависимости от тяжести состояния. На основе этих данных лечащий врач будет определять схему лечения.
При травмах кисти и запястья терапию проводит и контролирует травматолог, при других заболеваниях это может быть хирург или терапевт. Результаты рентгена пациент должен отнести врачу, который направил его на исследования. На снимках могут обнаружить механические повреждения или ревматические болезни.
К ревматическим заболеваниям относятся склеродермия, воспаления суставов, ревматоидный артрит и другие болезни. Также на рентгенографии могут обнаружить опасный псориаз суставов, кальцификацию костей, кисты. Запущенные виды таких воспалений приводят к эрозии костной ткани и утрате функциональности. В тяжелых случаях на основании рентгенологического обследования назначают операцию, однако обычно достаточно систематического лечения.
Противопоказания для рентгенографии кисти
Лучевое обследование несет дозу облучения для пациента, поэтому больные часто пугаются этой процедуры. Однако при исследовании кистей и запястий доза очень мала, поэтому категоричных противопоказаний нет. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, для максимальной защиты их полностью накрывают свинцовым фартуком, освобождая только руку.
Беременным женщинам все же без крайней необходимости не делают снимки, но при переломах пациентку также накрывают мембраной. Кормящим мамам при показаниях тоже проводят рентгенографию.
Проведение сеанса может быть усложнено, если у пациента серьезные психические проблемы. Для получения четких снимков от пациента требуется полная временная обездвиженность, что не всегда возможно при расстройствах психики.
Также в критически тяжелом состоянии больному не могут провести такое исследование. Если рентген невозможно сделать по каким-то причинам, назначают альтернативные способы исследования.
Альтернатива рентгенографии
Результаты лучевой диагностики можно получить и другими способами. Главную конкуренцию рентгенографии составляет компьютерная томография. Она основана на таком же облучении, но в меньшей дозе.
Процесс КТ проходит быстрее, а результаты получаются более информативными. Так, при обычном рентгене плохо различаются мягкие ткани, хотя они тоже нередко подвергаются болезням. При КТ намного лучше видны сосуды, мышцы, связки. Однако для диагностики костей лучше подходит традиционная методика.
Также иногда рентгенологический метод замещается МРТ. Этот вариант считается, как и компьютерная томография, очень информативным. Он дает исчерпывающую информацию о состоянии костной ткани и окружающих ее элементов. При этом пациент не подвергается радиационному облучению, так как метод базируется на электромагнитном резонансе. Для детального обследования отдельных систем, например кровеносных или лимфатических сосудов, назначается лимфография или ангиография.
Где пройти исследование
Если назначен простой рентген, его можно сделать в любом травмпункте, поликлинике, госпитале. Для процедуры нужна обычная техника, которой оснащены медицинские учреждения частного и государственного звена. Исследования МРТ или КТ выполняются в специализированных и частных клиниках.
Цена на обычный снимок одной кисти в одной проекции составит 5-10 долларов. Стоимость может меняться в зависимости от репутации и финансовой политики учреждения.
Две проекции обойдутся в два раза дороже. В стоимость входит исследование и снимки, расшифровка результатов в государственной клинике должна быть бесплатно, в частной – за это нужно будет доплатить 5-8 долларов.
Миф о вреде исследования
Большинство пациентов опасаются вреда от рентгенографии, как правило, в большинстве случаев эти страхи неоправданы. Опасным может быть только большое количество процедур и превышенная доза облучения. Ежедневно человек получает фоновое количество радиации 10 мкЗВ (микрозивертов). Во время рентгена кисти и запястья пациент получает 0,2 мкЗВ. Это крайне малое количество, чтобы нанести какой-то вред.
В некоторых случаях эта процедура может быть даже полезной, например, при ревматических заболеваниях. Отзывы больных и врачей отмечают положительные изменения при артрозе после рентгенографии.
После тщательного обследования пациента ему могут назначить рентгенотерапию, она более эффективна при болезнях крупных суставов, но применяется и для лечения мелких частей. Для терапии используют тонкие трубки, по которым лучи поступают точечно в пораженную зону.
Таким образом, бояться лучевой диагностики кисти и запястья не стоит. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод исследования. Несмотря на наличие более прогрессивных методик, рентген остается самым популярным видом исследований. Он доступен и прост в использовании, дает хорошие результаты и в данном случае немногим уступает компьютерной томографии.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Рентген лучезапястного сустава
Цены на рентген
До 20% переломов по статическим данным ВОЗ приходится на лучевую кость руки. Причины разные: падения, ДТП, травмы во время занятий спортом. Дети, спортсмены, люди пожилого возраста – столкнуться с переломом в области лучезапястного сустава может каждый. Причиной жалоб на боль, дискомфорт, ограничение подвижности могут стать и дегенеративные изменения, воспаления в суставе и околосуставных тканях, последствия неправильно вылеченных травм. Точную и быструю диагностику обеспечит рентген лучезапястного сустава. Только так можно быть уверенным в том, что назначенное лечение будет правильным.
Травмы и заболевания лучезапястного сустава
Лучезапястный сустав – сложное по числу задействованных костей и подвижное соединение костей предплечья и кисти руки. Сустав относится к эллипсовидным, имеет две оси вращения, движения в нем происходят в трех плоскостях. Моторика кисти и руки зависит от этого сустава, поэтому его травмы и заболевания нельзя оставлять без внимания.
Основная травма, характерная для лучезапястного сустава, – перелом. Падая, мы рефлекторно выставляем вытянутую руку и ладонь, чтобы защитить от удара об землю лицо и тело. От силы удара сравнительно мелкие и хрупкие кости могут сломаться. Риск травмы усиливается в пожилом возрасте, при недостатке или несбалансированности физической активности, несбалансированном питании, остеопорозе и заболеваниях костной ткани. Различают несколько типов переломов в лучезапястном суставе:
Для каждого из типов перелома требуется своя тактика лечения, чтобы функция руки восстановилась в полном объеме.
Помимо переломов, встречаются такие виды травм, как: сильный ушиб, вывих, смещение. Кроме того есть ряд заболеваний, которые беспокоят пациента и нуждаются в диагностике и лечении. Это воспалительные, инфекционные процессы в суставе, синдром запястного канала и другие.
Показания к рентгенографии
Для исследования состояния, анатомических особенностей, травм применяются: рентген лучезапястного сустава, МРТ или УЗИ. МРТ информативно для оценки мягких тканей и связок, рентгенография – это быстрый, точный и доступный метод, когда цель обследования костные структуры.
Сделать рентген врач порекомендует при:
Рентгенографические снимки помогут в оценке эффективности лечения и при планировании операции в зоне сустава.
Как делается рентген
Подготовка не нужна, поэтому рентген лучезапястного сустава делается сразу при обращении пациента на прием с характерными показаниями. С руки потребуется снять металлические предметы, освободить запястье от одежды. Гипс на руке не мешает рентгеновским лучам, поэтому его наличие не является ограничением. Вся процедура длится около 5 минут и совершенно безболезненна.
Рентген лучезапястного сустава делается в двух проекциях: прямой и косой. Руку располагают на столе ладонью вниз для стандартной прямой проекции. Локоть согнут, рука должна быть неподвижной. Позже делают снимки при положении руки под углом 45° или другим углом на усмотрение врача. Ладонь фиксируют подушечкой для удобства пациента и неподвижности руки.
Лучевая нагрузка от современного рентген аппарата минимальна, дополнительно уровень облучения снижает применение защитного фартука, которым накрывают пациента.
На полученных снимках видны кости нижней части руки: отделы пальцевых костей, сустав, кости предплечья вплоть до локтевого сустава. По ним можно точно определить вид и место травмы, количество обломков кости, деформации и нарушения на ранних стадиях.
Результат обследования выдается в виде распечатанных или сохраненных на цифровом носителе снимков и заключения рентгенолога. Они вместе с результатами осмотра, проведенных при необходимости анализов, служат основанием для постановки диагноза и назначения лечения.
Рентген лучезапястного сустава в ЛДЦ «Кутузовский»
Рентгенография в нашем медицинском центре проходит на новейшем цифровом рентген-аппарате. Обследование на нем отличается высокой точностью, хорошим разрешением снимков, минимальным и безопасным уровнем лучевой нагрузки. Цена рентгена лучезапястного сустава в двух проекциях 2250 рублей.
Клиника работает без выходных, возможна запись онлайн или по телефону: +7 (495) 154-97-10. Наш адрес: улица Давыдковская, 5, около станции метро «Славянский бульвар».