Рентген кабинет для чего
Как открыть рентгеновский кабинет в клинике. Пошаговый гайд
Открытие направления рентгенодиагностики в стоматологической клинике – непростой с юридической точки зрения процесс. Мы подготовили краткую инструкцию, которая поможет вам поэтапно подготовиться к установке рентгеновского аппарата с соблюдением всех норм и правил.
Получение разрешения
Чтобы получить разрешение на установку рентгенологического оборудования, потребуется пригласить специалиста Центра Госсанэпиднадзора по радиационной гигиене. Структура контролирует использование источников ионизирующего излучения и обеспечивает согласование установки дентального рентгеновского аппарата в помещении клиники.
Как выбрать подходящий аппарат
Не все виды дентальных рентгеновских аппаратов подходят для эксплуатации в клиниках, которые находятся в жилых домах. Существуют ограничения по таким параметрам, как:
Ограничения подробно описаны в СанПиН 2.6.1.802−99 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Современные дентальные рентгеновские системы не требуют трансляции изображения на пленку, так как данные обрабатываются цифровыми методами. Вводимые в ротовую полость радиофизиографы позволяют существенно снизить дозу облучения пациента: в среднем – в 2-4 раза.
В смежных с жилыми помещениях можно устанавливать приборы с напряжением на трубке, не превышающем 70 кВ. Практически все настенные рентгены подходят под эту норму, а вот с дентальными томографами уже сложнее: они имеют напряжение трубки порядка 90-95 кВ.
Устанавливаемые аппараты и зарубежного, и отечественного производства должны иметь заключение Департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора и регистрационное удостоверение Минздрава России.
Место установки
Цифровой аппарат должен располагаться в отдельном помещении площадью не менее 6 квадратных метров. В случае несоблюдения этого минимума пациент будет получать высокую лучевую нагрузку.
Если вы планируете установить рентгеновский аппарат непосредственно в стоматологическом кабинете, его площадь должна быть не менее 14 квадратных метров. Стоит учитывать, что в этом случае помещение будет иметь статус рентгеностоматологического кабинета.
Для рентгеновского кабинета понадобится разработать технологический проект. Проектная, а также строительная организация должна иметь лицензию в соответствии с Федеральным законом «О радиационной безопасности населения», ст. 10. Лицензия предполагает работу с источниками ионизирующего излучения, поэтому в ней должна быть запись о технологическом проектировании (строительстве) учреждений здравоохранения и медицинских рентгеновских кабинетов.
Закон распространяется и на саму стоматологическую клинику. У нее должна быть лицензия, разрешающая заниматься всеми видами стоматологической помощи, в том числе рентгеностоматологическими исследованиями.
Ключевые детали проекта помещения
При разработке технологической части проекта рассчитывают стационарную защиту всех помещений, смежных с рентгеностоматологическим кабинетом по вертикали и горизонтали. В чертеже указываются:
Разместить устройство следует так, чтобы пучок рентгеновского излучения падал в направлении помещений с меньшим количеством людей.
Если аппарат располагается на первом этаже, а расстояние до соседних зданий – менее 30 метров, требуется экранирование окон защитными ставнями.
Особое внимание уделяется строительным материалам, обеспечивающим надежную защиту. Свойства конкретных материалов учитываются при расчете радиационной защиты, поэтому должны быть четко отражены в сопроводительной документации, либо определены аккредитованной организацией путем анализа контрольных образцов.
Материалы защитных ограждений и межэтажных перекрытий в большинстве случаев обеспечивают необходимую кратность ослабления рентгеновского излучения, и жители соседних квартир не будут подвергаться облучению. Более того, расчет радиационной защиты проводится с запасом. Однако многие владельцы клиник предпочитают перестраховаться и сами выкупают соседние квартиры, чтобы исключить вероятность недопонимания с соседями.
Если здание старое, с деревянными межэтажными перекрытиями, понадобится монтаж специального защитного потолка.
Требования к помещениям и оборудованию рентгеновского кабинета
Содержание:
Оснащение рентгеновского кабинета и размещение в нем аппаратуры осуществляется по проекту, разработанному организацией, у которой есть лицензия, позволяющая заниматься проектированием средств радиационной защиты и размещением генерирующих источников ионизирующего излучения.
Рентгеновский кабинет представляет собой комплекс помещений, у каждого из которых есть определенное назначение. Ко всем помещениям и размещаемому в них оборудованию предъявляется ряд нормативных и технических требований, которые будут рассмотрены далее.
Требования к помещениям для размещения рентгеновских аппаратов
Рентгеновские кабинеты (помимо рентгеностоматологических) не допускается оборудовать в жилых зданиях, а также в зданиях детских учреждений. Рентген-кабинеты разрешается размещать в поликлиниках, которые функционируют в жилых домах, если смежные с ними помещения нежилые. Также рентгеновский кабинет может находиться в пристройке или в цокольном этаже жилого здания, если у него есть отдельный вход.
Помещения с рентгеновским оборудованием по возможности размещаются:
Рентген-кабинет не должен быть проходным. Вход в него оборудуется отдельно от входа в поликлинику или стационар.
Требования к составу и площади рентгеновского кабинета
В состав рентгеновского кабинета входят, как минимум, 3 изолированных помещения:
Также в состав кабинета могут входить фотолаборатория, комнаты для раздевания и ожидания, комната для персонала и т. д.
Требования к площади отдельных видов помещений рентгеновского кабинета изложены в Приложении 5 к СанПиН 2.6.1.1192-03.
В этой таблице представлены требований по площади процедурных в зависимости от типа используемого рентгеновского аппарата.
Тип рентген-аппарата
Минимальная площадь, м2
Требуется использовать каталку
Не требуется использовать каталку
Рентгенодиагностический комплекс (РДК) с полным набором штативов (ПСШ, стойка снимков, стол снимков, штатив снимков)
РДК с ПСШ, стойкой снимков, штативом снимков
РДК с ПСШ и универсальной стойкой – штативом, рентгенодиагностический аппарат с цифровой обработкой изображения
РДК с ПСШ, имеющим дистанционное управление
Аппарат для рентгенодиагностики методом рентгенографии (стол снимков, стойка для снимков, штатив снимков)
Аппарат для рентгенодиагностики с универсальной стойкой-штативом
Аппарат для близкодистанционной рентгенографии
Аппарат для дальнедистанционной рентгеноскопии
Аппарат для маммографии
Аппарат для остеоденситометрии
Здесь можно увидеть требования по составу и площади помещений рентгеновского диагностического кабинета.
Тип помещения
Минимальная площадь, м2
Общие помещения кабинета (отделения)
10 (+3 кв.м на каждого дополнительного сотрудника)
Комната просмотра результатов (снимков)
Кабина для приготовления бария
Кладовая запасных частей
— комната управления (при отсутствии защитной кабины)
— кабина для раздевания*
— кабинет врача (для аппаратов с цифровой обработкой изображения)
— кабина для раздевания*
— уборная для пациентов
— кабина для раздевания с кушеткой*
— кабина для раздевания*
— процедурная спец. методов (при необходимости)
— кабина для раздевания*
— процедурная со сливом
— кабина для раздевания с кушеткой*
— тамбур при входе в бокс (шлюз при входе в бокс)
— уборная при ожидальной
— кабина для приготовления бария
— комната временного пребывания больного после исследования*
— комната просмотра снимков*
— комнат, ;а личной гигиены персонала*
— комната хранения грязного белья*
— комната приготовления контрастных средств*
— уборная для пациентов
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии
— кабина для раздевания
— комната приготовления контрастных средств
— уборная для пациентов
** Не требуются при использовании оборудования для цифровой флюорографии и рентгенографии.
А в этой таблице представлены данные по составу и площади помещений рентгеновского терапевтического кабинета.
Тип помещения
Минимальная площадь, м2
— процедурная с 2-3 излучателями
— процедурная с 1 излучателем
— кабинет врача (смотровая)
— кабинет врача (смотровая)
Требования к процедурной рентген-кабинета
Процедурной называется помещение рентгеновского кабинета, в котором размещается источник ионизирующего излучения и выполняются рентгеновские процедуры и исследования.
При проектировании процедурной рентгенодиагностического или рентгенотерапевтического кабинета необходимо учитывать следующие требования:
В процедурной должна быть установлена раковина с подводом горячей и холодной воды (требования не относится к процедурным кабинетов флюорографии и рентгенооперационным). Для кабинетов, где проводятся урологические рентгеновские исследования, также существует требование по обязательному размещению видуаров.
Требования к фотолаборатории
Фотолаборатория рентгеновского кабинета должна в обязательном порядке иметь «темную комнату», Если в ней есть проявочный автомат, также нужно оборудовать «светлую комнату», где будут обрезаться, сортироваться и маркироваться сухие снимки.
Требования по минимальной площади «темной комнаты» фотолаборатории:
Между оборудованием «темной комнаты» должны быть проходы для персонала шириной не менее 1 метра. Дверной проем должен иметь ширину 0,9-1 метр.
Для отделки стен фотолаборатории рядом с раковиной и устройством для фотообработки используется светлый кафель. Высота плиточного фартука – не менее 2 метров от пола. Остальные участки стен должны быть отделаны материалами, которые подвергаются многократной влажной уборке.
Входную дверь, окно и передаточный люк в фотолаборатории должны быть защищены светонепроницаемыми шторами (чтобы фотоматериалы не засвечивались).
Использование цифрового оборудования отменяет необходимость обустраивать в рентгеновском кабинете фотолабораторию.
Прочие требования к помещениям и оборудованию рентген-кабинетов
Пол помещений фотолаборатории должен изготавливаться из искусственных или натуральных материалов с электроизоляционными качествами.
Пол в предоперационной, рентгенооперационной, фотолаборатории должен быть водонепроницаемым, безыскровым, антистатичным (при использовании линолеума необходимо заземление его основания).
Двери из фотолаборатории, а также из комнаты управления и процедурной открываются «на выход», из комнаты управления в помещение процедурной – в сторону процедурной (для облегчения эвакуации).
Потолок и стены рентген-кабинета должны быть гладкими, устойчивые к частому мытью, не дающими световых бликов.
На все используемые при отделке рентген-кабинета материалы должны иметься санитарно-эпидемиологические заключения, разрешающие использовать их в общественных и жилых зданиях.
Окна в рентгеновском кабинете желательно ориентировать на северо-запад. На окно кабинета рентгеноскопии устанавливают системы затемнения для защиты от солнечных лучей.
При включении анодного напряжение при входе в процедурную и комнату управления рентген-кабинета должна автоматически загораться табличка «Не входить!» бело-красного цвета. Она располагается над дверью или на высоте 1,6-1,8 метра от пола.
Приток воздуха в помещение рентгеновского кабинета должен осуществляться в верхнюю зону, а вытяжка – по 50 % (+-10%) снизу и сверху.
При строительстве новых рентгеновских кабинетов в проекте предусматривают автономную вентиляцию. В уже эксплуатируемых помещениях (кроме отделений компьютерной томографии и рентген-отделений инфекционных больниц) возможно использование общеобменных систем приточно-вытяжной вентиляции. В кабинетах с рентгеновским оборудованием допускается установка кондиционеров.
Подробные требования к воздухообмену, температурному режиму, освещенности рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических кабинетов изложены в Приложении 6 к СанПиН 2.6.1.1192-03.
РЕНТГЕНОВСКИЙ КАБИНЕТ
РЕНТГЕНОВСКИЙ КАБИНЕТ (син. рентгенодиагностический кабинет) — совокупность специально оснащенных помещений для применения рентгеновского излучения с диагностической целью. Использование рентгеновского излучения с лечебной целью (см. Рентгенотерапия) производится в специально оборудованном помещении радиологического отделения (см.). Как правило, Р. к. являются стационарными. Исключение составляют смонтированные в железнодорожных вагонах, автобусах или на шасси высокой проходимости передвижные (авторентген) и полевые Р. к. (см. Флюорография).
В крупных леч.-проф. учреждениях несколько Р. к. объединяют в рентгенологическое отделение. При расположении учреждения в одном здании организационно и экономически оправдано централизованное размещение нескольких Р. к. В больницах павильонного типа Р. к. размещают рассредоточенно, в отдельных корпусах, добиваясь минимальной протяженности пути для основного контингента пациентов. Не допускается размещение Р. к. в жилых зданиях, подвальных и полуподвальных помещениях (см. Больничное строительство).
Р. к. разделяют на кабинеты общего назначения, профилизированные, специализированные, кабинеты для массовых профилактических обследований и рентгенооперационные.
Рентгеновский кабинет общего назначения предназначен для использования гл. обр. общих методов рентгенологического исследования (см.) — рентгенографии и рентгеноскопии. Такие Р. к. оснащают рентгенодиагностическими аппаратами РУМ-10М, РУМ-20, РУМ-20М или аналогичными зарубежными аппаратами (см. Рентгеновские аппараты). Увеличению пропускной способности Р. к. помогает укомплектование аппарата усилителем рентгеновского изображения.
Профилизированные Р. к. предназначены для использования частных методов рентгенол. исследования и соответственно оснащены аппаратами для продольной и поперечной томографии (см.), компьютерной томографии (см. Томография компьютерная), для рентгенокимографии (см.), устройствами для рентгенопневмополиграфии (см.), электрорентгенографии (см.) и др.; они могут также различаться по изучаемым объектам и органам и в соответствии с этим оснащаться рентгеновскими аппаратами для исследования органов мочевой системы, дентальными аппаратами, штативами для рентгенографии и томографии черепа, аппаратами для обследования детей.
В специализированных Р. к. проводят комплексное исследование определенных органов и систем рентгенологическими и нерентгенологическими методами. Напр., сочетанные рентгеноэндоскопические исследования жел.-киш. тракта, легких и средостения выполняют с применением эндоскопического оборудования, а при использовании наркоза — дополнительно наркозно-дыхательной и реанимационной аппаратуры.
В Р. к. для массовых профилактических обследований производят флюорографию (см.) органов грудной клетки, желудка, придаточных пазух носа. Такие Р. к. оснащаются крупнокадровыми рентгенофлюорографическими аппаратами. Для массовых обследований зубочелюстной системы перспективен пантомограф (см. Пантомография), молочной железы — аппараты для маммографии (см.). Повышение эффективности работы кабинетов этого типа обеспечивается включением их в ACM ОН — автоматизированные системы медицинского обследования населения (см. Диспансеризация).
Рентгенооперационная (см. Операционный блок) представляет собой специализированный Р. к. для рентгенол. исследований, связанных с оперативным вмешательством (напр., зондирование полостей сердца, ангиография).
Структура рентгеновского кабинета определяется его назначением и используемыми в нем методами исследования (рис.). Основным помещением Р. к. является процедурная, в к-рой устанавливается рентгеновский аппарат. В Р. к., оснащенных аппаратами для маммографии, для производства зубных снимков (работающими при номинальном напряжении до 60 кв) или аппаратами для флюорографии (имеющими защитную кабину), пульт управления допустимо располагать в процедурной. Для остальных аппаратов обязательно расположение пульта управления в отдельном помещении (комнате управления). В структуру Р. к., в к-ром осуществляются различные виды рентгенографии (см.), входит фотолаборатория с устройствами для фотохимической обработки пленочных материалов, в структуру Р. к. для электрорентгенографии — электрорентгенографическая лаборатория с устройствами для зарядки селеновых пластин и проявления электростатического изображения. Повышению производительности труда способствует организация централизованных фотолабораторий. Централизованная фотолаборатория состоит из светлого (для обрезки, маркировки и раскладки готовых снимков) и темного (для зарядки и разрядки кассет, фотохимической обработки пленки) помещений, снабженных световым лабиринтом (шлюзом), передаточными окнами и транспортерами для кассет и оснащенных автоматизированными проявочными машинами для фотообработки листовой или рулонной пленки. Смежно с централизованной фотолабораторией располагают просмотровую — комнату для изучения снимков и оформления заключений, снабженную устройствами для просмотра полноформатных рентгенограмм — негатоскопами и флюорограмм — флюороскопами (см. Рентгенограмма, Флюорография). Р. к. для массовых обследований органов грудной клетки содержит дополнительно помещение для раздевания, совмещаемое с регистратурой. Р. к. общего назначения, а также специализированный Р. к. для исследования мочевой системы имеют туалет, кабины для пациентов; Р. к. для исследования жел.-киш. тракта — также помещение для приготовления бариевой взвеси; рентгенооперационная имеет дополнительно предоперационную, стерилизационную и другие технологически необходимые помещения. В рентгенол. отделении имеются также кабинет заведующего, ординаторская, комнаты для медицинского и инженерно-технического персонала, помещения для хранения палатных рентгеновских аппаратов, запасных частей и инструментов, каталок, белья.
Помещения рентгенооперационной, комнат управления, электро-рентгенографической лаборатории и кабинетов персонала должны иметь естественное освещение. Процедурные для рентгеноскопии и фотолаборатории снабжают светозащитными шторами на окна и двери. Высота помещений Р. к. не менее 3 м. Стены рентгенооперационной, фотолаборатории и электрорентгенографической лаборатории полностью облицовывают керамической плиткой, стены в других помещениях облицовывают обычно лишь у умывальника. Полы рентгенооперационной, фотолаборатории и электрорентгенографической лаборатории покрывают керамической плиткой, остальных помещений — паркетом или линолеумом по электроизоляционному покрытию, предпочтительно по деревянному настилу. В процедурной, фотолаборатории, электрорентгенографической лаборатории и комнатах персонала устанавливают умывальники с подводом холодной и горячей воды.
Обеспечение противолучевой защиты смежных с процедурной помещений осуществляется подбором строительных конструкций с необходимым свинцовым эквивалентом (см. Противолучевая защита, Радиологическое защитно-технологическое оборудование). Расчет защиты процедурных Р. к. для зубных снимков и маммографии проводится на режим просвечивания 50 кв, 0,25 ма, остальных процедурных — на 100 кв, 2 ма. Расчетная мощность экспозиционной дозы излучения составляет для помещений рентгеновского кабинета 1,7 мр/час, для смежных помещений учреждения 0,12 мр/час.
При работе Р. к. в его атмосфере могут накапливаться вредные вещества — озон, окислы азота (за счет взаимодействия ионизирующего излучения с воздухом), свинец (вследствие использования просвин-цованных защитных устройств), ацетон, толуол, стирол (при работе с электрорентгенографом). Для их удаления процедурная, комната управления, фотолаборатория, электрорентгенографическая лаборатория снабжаются приточно-вытяжной вентиляцией (см.) с кратностью воздухообмена по притоку 4 и по вытяжке 3. В электрорентгенографической лаборатории используют дополнительно вытяжной зонт над электрорентгенографами или помещают их в химический вытяжной шкаф (см.). Кроме того, все изделия из нелакированной просвинцованной резины помещают в чехлы (самоклеющаяся пленка, полиэтилен или клеенка), а защитные перчатки надевают на хлопчатобумажные.
Предотвращение воздействия электрического тока на персонал Р. к. и пациентов обеспечивается соединением с землей нулевого питающего сетевого провода и обязательным устройством из металлической шины сечением 25 X 4 мм повторного контура заземления, к-рый укрепляется в нижней части стены процедурной, комнаты управления и фотолаборатории на высоте 15—20 см от пола. К контуру с сопротивлением растекания не более 10 ом подключают в условиях визуального контроля металлические части всех элементов оснащения. Дополнительно при наличии в Р. к. нескольких рентгеновских излучателей предусматривают блокировку, препятствующую одновременному неконтролируемому их включению. 1 У входа в процедурную Р. к. устанавливают световой сигнал с надписью «Не входите!», сблокированный с включением пульта управления при рентгенографии или высокого напряжения при рентгеноскопии. В целях пожарной безопасности количество рентгеновской пленки, хранящейся в Р. к., ограничивают до 2 кг, в специальном помещении рентгеновского отделения — до 100 кг. Пленку хранят в металлических шкафах. Уровень шума на рабочих местах персонала не должен превышать 60 дб, в помещениях периодического пребывания — 70 дб. Снижение уровня шума обеспечивается устройством звукоизоляции и применением малошумящих элект-, родвигателей и редукторов.
Оснащение Р. к. размещают с учетом обеспечения радиационной безопасности и технологии рентгеновского исследования. Рабочий пучок рентгеновского излучения направляют в сторону капитальной стены, не смежной с комнатой управления или фотолабораторией. Рабочие места врача, рентгенолаборанта и других сотрудников Р. к. оборудуются двусторонней связью. Не допускается размещение в Р. к. неиспользуемого оснащения.
Организация работы рентгеновского кабинета находится в прямой зависимости от типа, профиля и мощности леч. учреждения, соответствующих штатных нормативов. Эти факторы определяют объем и структуру рентгенологического исследования (см.) с учетом контингента населения, обслуживаемого мед. учреждением. Рабочую нагрузку врача-рентгенолога и рентгенолаборанта (см.) рассчитывают на основании принятых норм времени, затрачиваемого на проведение различных методов рентгенол. исследования. Напр., на рентгеноскопию органов грудной клетки отводится 7 мин., на бронхографию — 36 мин.
Эксплуатация Р. к. регламентируется «Санитарными правилами работы при проведении медицинских рентгенологических исследований». Ежедневно перед началом рентгенол. исследования проверяют исправность рентгеновской аппаратуры. При проведении рентгенол. исследования в Р. к. должны находиться только лица, участвующие в нем, и не более одного пациента. Лица, сопровождающие ребенка или тяжелобольного, должны обеспечиваться средствами индивидуальной защиты от ионизирующего излучения. При рентгеноскопии (см.) обязательно использование защитных перчаток, применение максимального диафрагмирования и дистанционных инструментов. Объем рентгенол. исследования устанавливает врач-рентгенолог, несущий ответственность за обоснованность назначения и проведение исследования. Результаты рентгенол. исследования заносят в медицинскую карту амбулаторного или стационарного больного, где отмечают также ориентировочную дозу его облучения.
После окончания работы в Р. к. выключают сетевой рубильник, проводят влажную уборку и дезинфекцию контактирующих с телом пациента элементов и принадлежностей рентгеновской аппаратуры. Ежемесячно проводят технический профилактический осмотр всего оснащения Р. к. с одновременным плановопредупредительным ремонтом. Также ежемесячно в Р. к. производят генеральную уборку с применением 1 — 2% р-ра уксусной к-ты. Ежегодно проверяют сопротивление растекания заземлителя и кратность воздухообмена. Раз в 2 года измеряют свинцовый эквивалент защитных устройств и проводят дозиметрический контроль (см.) на рабочих местах. Индивидуальный дозиметрический контроль персонала проводят ежемесячно. Персонал проходит периодические инструктажи по технике безопасности (см.) и для профилактики профессиональных заболеваний — медицинские осмотры (см. Медицинский осмотр). Женщины освобождаются от работы в сфере действия ионизирующего излучения на весь период беременности. Не допускаются к работе в Р. к. лица моложе 18 лет и лица, имеющие медицинские противопоказания.
Рентгеновское отделение полевого подвижного госпиталя и других военно-медицинских учреждений предназначено для выполнения рентгенол. исследований в военно-полевых условиях (см. Рентгенологическое исследование), развертывается в специальных рентгеновских каркасных палатках или в приспособленных помещениях. Для оснащения рентгеновского отделения используется комплект, носящий одноименное название, включающий полевой рентгеновский аппарат типа РУМ-4 или РУМ-24, переносный рентгеновский аппарат (см. Рентгеновские аппараты), фотолабораторные предметы и химикалии, защитные ширмы, фартуки и перчатки из просвинцованной резины, электрорентгенографический аппарат и необходимые материалы для его работы. Электропитание рентгеновских аппаратов осуществляется от содержащегося в комплекте электроагрегата или от электросети.
Рентгеновское отделение может быть смонтировано в автомобиле со специальным кузовом (авторентген). В этом случае при развертывании отделения рентгеновский аппарат размещают в специальной каркасной палатке, к-рая входит в состав комплекта авторентгена, а в кузове автомобиля размещают фотолабораторию. В кузове может быть установлен крупнокадровый рентгенофлюорографический аппарат. Такое рентгеновское отделение используют для профилактического обследования личного состава войск.
Учитывая, что палатки, используемые для развертывания рентгеновского отделения, не имеют противолучевой защиты, отделение нельзя размещать в непосредственной близости от других подразделений.
Библиография: Блинов H. Н. и др. Технические средства рентгенодиагностики, М., 1981, библиогр.; Лагунова И. Г. и др. Технические средства рентгеновской диагностики, М., 1973, библиогр.; Хидирбейли X. А. и Пинхосевич Е. Г. Работа рентге-но-диагностического кабинета в поликлинике и в больнице, М., 1969, библиогр.
Л. Н. Горелова, Э. Г. Чикирдин; В. П. Лапин (воен.).
- фабрика дверей александрийские двери официальный сайт
- Поздравление с днем матери в прозе всем матерям