Рентген брюшной полости что показывает у ребенка
Обзорная рентгенография брюшной полости
Обзорная рентгенография брюшной полости проводится без контрастирования и позволяет получить важную информацию о состоянии внутренних органов. Это диагностика с лучевой нагрузкой, при этом ее дозировка минимальна, что обеспечивает безопасность всего организма в целом. Благодаря исследованию удается выявить широкий спектр опасных заболеваний и состояний, в том числе тех, что требуют срочного лечения или оперативного вмешательства.
Зачем делать обзорную рентгенографию брюшной полости
Эта методика позволяет выявить патологии, обнаружить их локализацию, степень поражения, жизнеугрожающие состояния. Помимо уточнения диагноза можно определить причину развития патологического процесса.
Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет обнаружить:
Обзорная рентгенография брюшной полости проводится с целью уточнения состояния внутренних органов, в том числе с профилактической целью. Если есть провоцирующие факторы, предрасположенности, лучше действовать на опережение – проводить диагностику до того, как заболевание проявит клиническую симптоматику.
Показания к обзорной рентгенографии брюшной полости
Обзорную рентгенографию брюшной полости проводят для первичной дифференциации симптомов. Многие патологии внутренних органов имеют схожие проявления (боль, тошнота, изжога, нарушение стула, вздутие живота), поэтому зачастую сложно понять, что именно вызывает эти симптомы.
Обзорная рентгенография брюшной полости показана при любой боли в области живота, при расстройствах ЖКТ, отклонениях в показателях в результатах анализов мочи и крови, а также после перенесенных операциях на внутренних органах и отягощенном семейном анамнезе.
Противопоказания и ограничения
Обзорная рентгенография брюшной полости не проводится беременным женщинам, лицам младше 14 лет, а также пациентам, находящимся в тяжелом состоянии на фоне инфаркта, инсульта, обострения бронхиальной астмы.
Подготовка к обзорной рентгенографии брюшной полости
За 3-6 дней необходимо перейти на строгую диету, исключив из рациона жареные, слишком соленые, перченые блюда, продукты, вызывающие газообразование, фастфуд, бобовые, кондитерские и мучные изделия, колбасы, пельмени, цельное молоко.
Можно употреблять простые диетические блюда: нежирный творог, бульоны, отварное мясо птицы, каши на воде, легкие салаты с минимальным количеством ингредиентов.
За 12 часов следует полностью отказаться от приема твердой пищи, за 6 часов – исключить любой прием пищи и воды.
Внимание: обзорная рентгенография брюшной полости может проводиться без подготовки, если это требует клинический случай и нужно срочно обследовать внутренние органы.
Как проводится обзорная рентгенография брюшной полости
Пациент располагается в рентгенкабинете, снимает с себя одежду до пояса, а также металлические украшения и аксессуары. После этого встает на заданную точку перед аппаратом; врач фиксирует положение тела и просит задержать дыхание. Рентгеновское сканирование занимает буквально секунду.
Обзорная рентгенография брюшной полости проводится достаточно быстро (не более 15 минут в общем – с подготовкой и беседой с врачом-рентгенологом), не доставляет боли и дискомфорта. После исследования можно принимать пищу и возвращаться к обычным делам.
Результаты обследования
Обзорная рентгенография брюшной полости дает врачу информацию о состоянии костей и органов малого таза, и для детального описания, оформления заключения необходим запас времени.
Обычно результаты обследования выдаются на руки пациенту на следующий день. В отдельных случаях описание можно получить в день проведения рентгенографии.
Преимущества проведения обзорной рентгенографии брюшной полости
Группа компаний «Мать и дитя» является непререкаемым авторитетом в сфере оказания медицинских услуг. Мы создали комфортные условия проведения обзорной рентгенографии брюшной полости и предлагаем удобные часы для визита в клинику.
Важно вовремя пройти диагностику! Обращайтесь в группу компаний «Мать и дитя», если требуется высокотехнологичное обследование органов брюшной полости!
Пресс-центр
Что нужно знать о рентгенографии брюшной полости
Обзорная рентгенография брюшной полости – метод бесконтрастной рентгенодиагностики состояния брюшной полости.
Для органов брюшной полости данный метод малоинформативен, так как мягкие ткани организма в большинстве своем рентгенонегативны, т.е. при таком исследовании рентгенолог не увидит изображения органов брюшной полости. По данным обзорной рентгенографии врач может только судить о наличии и распределении в брюшной полости и пищеварительном тракте газа, жидкости, а также камней или инородных тел. Метод эффективен при диагностике разрывов и перфораций полых органов брюшной полости. На снимках будет виден свободный газ в брюшной полости, которого в норме быть не должно.
Обзорная рентгенография является основным методом диагностики кишечной непроходимости (на снимках будут видны тени раздутых кишечных петель с уровнями жидкости и газа, по наличию и расположению которых можно судить о наличии и локализации непроходимости). На обзорных снимках также можно увидеть камни в почках и желчном пузыре, наличие крови и асцитической жидкости в брюшной полости.
Показания:
Подготовка
Чаще всего исследование выполняется без специальной подготовки (по экстренным показаниям), в плановом порядке накануне вечером и в день исследования за 2 часа до назначенного времени ставиться очистительная клизма (1,5 литра). Кушать можно.
Обследование не является профилактическим и не назначается каждому пациенту!
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику
Диагностика заболеваний тонкой кишки представляет до сегодняшнего дня серьёзную проблему. Диагностические трудности возникают из-за большой протяженности тонкой кишки, наличием в ней многочисленных изгибов и трудной доступностью этого отдела пищеварительного тракта для методов инструментальной диагностики, а также низкой информативности применяемых диагностических методов.
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику – рентгенологическая визуализация продвижения контраста по тонкому кишечнику. Путем рентгенографии выявляются дивертикулы, стриктуры, обтурация, опухоли, энтерит, изъявления, нарушения всасывания и моторики тонкой кишки Рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника проводится после приема внутрь раствора бариевой взвеси (сульфат бария). По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30-60 минут. Рентгенография завершается после контрастирования всех его отделов и попадания бария в слепую кишку.
Подготовка к исследованию:
Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику требует подготовки кишечника к исследованию: использование бесшлаковой диеты и слабительных с целью ускорения пассажа бария при исследовании.
За 2-3 дня следует отказаться от молочных продуктов, черного хлеба, кофе, острого, шоколада, алкоголя и курения. Употреблять можно сливочное масло, белый хлеб, макароны, рыбу.
В день выполнения процедуры желудок должен быть пустым, желательно не есть и не пить ничего (включая любые медицинские препараты, особенно антациды), воздержаться от жевательной резинки и курения.
Для ликвидации шлаковых накоплений в кишечнике некоторые врачи рекомендуют препарат фортранс. Его можно приобрести в аптеке. Пакет препарата растворяют в 1 литре кипяченой воды или минеральной без газа. Подготовка включает прием 3-4 пакетика (растворенных в 3-4 литрах воды) в зависимости от веса. Принимают однократно вечером, накануне исследования начиная с 18 часов по 1 литру препарата с интервалом в 1 час. Прием 2-х литров раствора вечером накануне исследования и 2-х литров в день обследования за 3-4 часа до процедуры.
Использование контрастного вещества для исследования желудочно-кишечного тракта и подготовка к обследованию требуют профессиональных навыков. Для получения качественных снимков необходимо не только умение назначать время выполнения рентгенограмм. Важно правильно приготовить барий. Это вещество разводится с водой, но не является водорастворимым. В зависимости от плотности взвеси получается изображение на рентгенограмме. Чтобы исследовать тонкую кишку, располагающуюся возле баугиниевой заслонки (тонкотолстокишечный переход), необходимо изготовить раствор низкой плотности.
Методика:
Вначале выполняют обзорный рентген органов брюшной полости. Для этого необходима предварительная подготовка. Она предполагает очистительную клизму за 2 часа до процедуры. После выполнения обзорного снимка и при отсутствии рентген-признаков перфорации стенки кишечника выполняется контрастирование органов барием перорально.
Внимание! При контрастном исследовании брюшной полости и толстого кишечника (ирригоскопия) контраст вводится через прямую кишку.
Рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника проводится после приема внутрь раствора бариевой взвеси (сульфат бария). По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30-60 минут. Рентгенография завершается после контрастирования всех его отделов и попадания бария в слепую кишку, чтобы дополнительно не облучать пациента. При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.
Внимание! Пассаж с барием по кишечнику при разрушении стенки кишки противопоказан. Перед процедурой следует исключить перфорацию (разрушение стенки с выходом воздуха) желудочно-кишечного тракта с помощью ФГДС. Сернокислый барий является водонерастворимым контрастом. Его попадание в брюшину будет способствовать развитию перитонита (воспаление брюшины).
Проводится пероральное (через рот) применение контрастного вещества и выполнение снимков через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 часа. Через эти промежутки времени контраст продвигается в разные отделы желудочно-кишечного тракта:
Для изучения всех отделов тонкого кишечника необходимо выполнять прицельные рентгенограммы через 30-60 минут. Вследствие этого рентген кишечника сопровождается значительной лучевой нагрузкой на пациента. По мере продвижения бария в полости живота можно изучить строение различных отделов. Когда при пассаже с барием на рентген-снимке прослеживается слепая кишка, исследование прекращают, чтобы дополнительно не облучать пациента. При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.
Пассаж с барием по кишечнику показывает:
Показания
Обзорную рентгенографию органов брюшной полости делают при следующих болезнях: панкреатит – воспаление поджелудочной железы; холецистит – воспалительные изменения желчного пузыря; абсцесс – гнойная полость; уролитиаз, нефролитиаз – камни в почках и мочевыводящих путях; инвагинация – скручивание кишки вокруг оси; закупорка просвета опухолью; дивертикулит; травматические повреждения; боли живота.
Напомним, что рентген органов живота без контрастного вещества является малоинформативным. Зато он прекрасно показывает неотложное состояние – острую кишечную непроходимость, при которой виден свободный газ под куполом диафрагмы (симптом «серпа »). При выявлении таких признаков необходимо срочное оперативное вмешательство по выявлению причин прободения (перфорации).
Рентген внутренних органов проводится при подозрении на опасные состояния. Если врач назначил исследование, не следует от него отказываться. Пассаж с барием способен спасти жизнь!
Рентген органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, толстая кишка)
Рентгенологическое исследование органов пищеварительной системы.
В эту группу исследований входят:
— рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости,
— рентгеноскопия и рентгенография пищевода и желудка (с бариевой взвесью) и двойным контрастированием,
— рентгеноскопия и рентгенография пищевода (самостоятельная),
— рентгенография пассажа бариевой взвеси по тонкому кишечнику (с бариевой взвесью)
— ирригоскопия (контрастное исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы).
Показания к рентгенологическому исследованию органов пищеварительной системы:
Методики исследований органов пищеварительной системы:
1. Рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости выполняется в 2х проекциях – прямой и боковой, в вертикальном и/или горизонтальном положении. Специальной подготовки не требуется.
2. Основным требованием к исследованию органов желудочно-кишечного тракта является обязательное отображение рельефа слизистой, определение эластичности стенок органа, определение его формы и эвакуаторной способности.
Для исследования пищевода, желудка, 12-перстной, тонкой кишки применяется 250мл взвеси сульфата бария.
А) Пищевод исследуется жидкой и густой бариевой взвесью. После приема одного – двух глотков бария последний проходит по пищеводу в течение 2-4 секунд, вначале туго заполняя просвет пищевода (фаза тугого наполнения). Тень контрастной массы представляет собой силуэт полости пищевода. Глоток жидкого бария равномерно распределяется на протяжении всего или 2/3 пищевода, при этом судят о его ширине. Прием бария сопровождается заглатыванием определенного количества воздуха. Когда контрастное вещество переходит в желудок, в пищеводе в течение короткого времени остается воздух. При этом складки слизистой оболочки расправляются, сглаживаются. Исследования выполняются полипозиционно, под рентгеноскопией, с естественным (заглатываемый воздух) двойным контрастированием, с последующим выполнением рентгенограмм все отделов исследуемого органа.
Б) Для исследования желудка, 12-перстной, тонкой кишки применяется 250мл взвеси сульфата бария. Исследование желудка начинают с исследования рельефа слизистой оболочки посредством приема 1 или 2 небольших глотков жидкого бариевой взвеси, при этом отражая ширину и направление складок желудка. Распределение бария по слизистой желудка достигается при полипозиционном исследовании желудка. Двойное контрастирование предполагает отображение рельефа слизистой на фоне воздуха. Воздух растягивают желудок и позволяют видеть внутренний контур и контурировать любое образование, выступающее в просвет желудка, а также поверхностное изъязвление. Двойное контрастирование можно получить при перемене положения больного и перемещения в желудке газового пузыря.
После исследования рельефа слизистой желудка больной выпивает остатки бариевой взвеси для тугого заполнения желудка. При тугом заполнении исследуется форма и положение желудка, эластичность стенок, активность перистальтики и эвакуаторная способность желудка. При перемене положения тела пациента (в том числе опускание головного конца книзу на 10-20 градусов – положение Тренделенбурга) оценивается наличие или отсутствие заброса бариевой взвеси из желудка в пищевод, а также наличие и размеры грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
По мере эвакуации бария из желудка изучается состояние двенадцатиперстную кишку. Оценивается форма луковицы двенадцатиперстной кишки, положение петли кишки, рельеф слизистой оболочки луковицы и петли.
В) Рентгенография пассажа бариевой взвеси по тонкому кишечнику (с бариевой взвесью) – выполняется с применением 400мл взвеси сульфата бария, выполняются рентгенограммы заполняющихся отделов желудка и тонкой кишки с интервалом 10, 20, 40 мин, а также через 1 и 2 часа в горизонтальном и вертикальном положении пациента до момента перехода бариевой взвеси через из тонкой кишки в толстую кишку. Оценивают петель тонкой кишки, их просвет, подвижность.
Д) При инородных телах пищевода, желудка – для выявления рентгенконтрастных (видимых в рентгеновском изображении) инородных тел (зубные протезы, металлические предметы, компактные крупные мясные кости и др.) выполняют обзорную рентгеноскопию с последующей рентгенографией. Для выявления так называемых рентген-неконтрастных (невидимых при рентгенологическом исследовании) инородных тел применяют контрастное вещество — бариевую пасту (густая бариевая взвесь). Методика состоит в проглатывании пациентом одной чайной ложки густой бариевой пасты с последующим приемом нескольких глотков воды. Это необходимо для возможно более полного смывания контрастного вещества со слизистой оболочки пищевода. Бариевая масса при этом оседает на поверхности инородного тела и в течение длительного времени не смывается водой. Также можно выявить пятна (депо) бариевой взвеси в просвете пищевода, которое остается после приема бариевой пасты и воды. Форма этого остаточного пятна зависит от характера инородного тела, застрявшего в просвете пищевода. Полноценная рентгенологическая характеристика инородного тела пищевода может быть получена только при изучении данных двух рентгенограмм: в боковой и прямой проекциях шеи или грудной клетки (в зависимости от локализации инородного тела).
Подготовка и время исследования:
А) С помощью очистительных клизм:
За день до исследования пациенту следует полностью отказаться от продуктов, вызывающих газообразование (например, черный хлеб, капуста и т.п.), вечером разрешается легкий ужин (до 17.00). В течение суток также необходимо пить воду без газа.
Накануне исследования вечером (после 18.00) делают 2 очистительные клизмы (1,5 – 2 л воды). После введения воды в кишечник, необходимо 5-7 минут полежать на одном боку, поджав ноги под себя, после перевернуться на другой бок. Процедуру следует проводить до тех пор, пока вода не станет прозрачной на выходе. Утром перед исследованием пациент пьет только воду и делает еще очистительные клизмы (та же схема, как и вечером).
Б) с помощью «Фортранса»:
Для расчета количества «Фортранса» необходимо свой вес разделить на 25 и получается необходимое количество пакетиков «Фортранса». Далее готовят раствор с расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Полученный раствор выпивают начинаю пить с 17.00 (накануне исследования) по схеме: 1 стакан каждые 15 минут. Фортранс может иметь неприятный вкус, поэтому разрешается добавлять сок лимона или апельсина. После подготовки «Фортрансом» очистительные клизмы не требуются.
Время исследования: 30-60мин.
Время исследования: 30-60мин.
Преимущества рентгеновского исследования:
— неинвазивная диагностическая методика
— отсутствие аллергический реакций на бариевую взвесь (барий не всасывается в кровь).
— возможность в реальном времени (при рентгеноскопии) выявить наличие патологических изменений, инородных тел пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, их локализацию и распространённость.
Недостатки рентгеновского исследования:
— При рентгеноскопии отсутствует объективная документация обнаруженных изменений, кроме непосредственной записи врачом того, что он видел на экране, а также возрастает дозовая нагрузка на пациента (но при наличии цифрового рентгеновского аппарата – практически минимальная разница по сравнению с рентгенографией).
— Определение толщины стенки желудка с успехом осуществляется с помощью УЗИ и КТ.
— при выявлении внутрибрюшных опухоли и их связи (прорастания) в стенки ЖКТ, определить утолщение стенки желудка или кишки, выявить метастазы в лимфатические узлы или печень позволяет УЗИ брюшной полости.
— при наличии признаков свободного газа в брюшной полости (например, при травме живота) целесообразно расширенное диагностическое исследование (МСКТ грудной и брюшной полости).
Рентген брюшной полости детям
Рентгенографическое исследование брюшной полости назначает доктор — педиатр, хирург, онколог, гастроэнтеролог. Предпочтение рентгенографии отдается тогда, когда отсутствуют другие способы точного установления диагноза. Поэтому даже ранний возраст ребенка не выступает противопоказанием, ведь от правильной постановки диагноза зависит жизнь человека.
Показаниями для рентгенографии брюшной полости в детском возрасте являются:
В педиатрической практике чаще всего рентгенографию живота проводят при подозрении на онкологию и непроходимость кишечника. С целью обследования внутренних органов исследование выполняют крайне редко, только если ультразвуковое сканирование оказалось малоинформативным.
Рентгенография ребенку проводится только с согласия родителей. Доктор, назначая обследование, должен четко аргументировать его необходимость и рассказать о возможных рисках для здоровья ребенка при отказе от процедуры. После всех разъяснений родители подписывают согласие на рентгенографическое обследование.
Специфическая подготовка для рентгенографического обследования брюшной полости не нужна. Исключение — методики с использованием рентгеноконтрастных веществ (контрастная рентгеноскопия). Перед процедурой с ребенка снимают одежду и металлические украшения. Наличие посторонних предметов в поле облучения может исказить графическую информацию, затруднить диагностику и стать причиной повторного облучения, которое крайне нежелательно в детском возрасте.
Исследование органов брюшной полости проводят следующим образом:
Рентгенографические исследования в «Бест Клиник» проводят на экспертном оборудовании последнего поколения. Высокотехнологическая аппаратура позволяет сократить время сканирования и дозу облучения, что особенно важно в детской практике. Специалисты клиники находят индивидуальный подход к каждому ребенку, чтобы сделать исследование комфортным для маленького пациента.
В «Бест Клиник» результаты рентгенографического исследования получают сразу после проведения, после чего можно сразу же проконсультироваться с доктором-клиницистом. Специалист ознакомится с результатами исследования, проведет объективный осмотр и установит окончательный диагноз.
В сложных клинических случаях для расшифровки рентгенографии в «Бест Клиник» организуется консилиум. Группа врачей работает над тем, чтобы диагноз был установлен в кратчайшие сроки.
По снимку доктор может определить:
Рентгеновское излучение проходит сквозь человеческий организм со скоростью света. Невидимые глазу лучи частично задерживаются в тканях, при этом образуются свободные ионы. Длительное и интенсивное их воздействие чревато изменением генетического аппарата клеток. Чтобы снизить негативное влияние, следует обследовать ребенка в новых медицинских центрах, где установлено современное оборудование. Слаженная работа персонала рентген-кабинета «Бест Клиник» позволяет минимизировать отрицательное воздействие лучевой нагрузки на детский организм.
Когда необходим рентген брюшной полости детям?
Рентгенографическое исследование брюшной полости назначает доктор — педиатр, хирург, онколог, гастроэнтеролог. Предпочтение рентгенографии отдается тогда, когда отсутствуют другие способы точного установления диагноза. Поэтому даже ранний возраст ребенка не выступает противопоказанием, ведь от правильной постановки диагноза зависит жизнь человека.
Показаниями для рентгенографии брюшной полости в детском возрасте являются:
В педиатрической практике чаще всего рентгенографию живота проводят при подозрении на онкологию и непроходимость кишечника. С целью обследования внутренних органов исследование выполняют крайне редко, только если ультразвуковое сканирование оказалось малоинформативным.
Рентгенография ребенку проводится только с согласия родителей. Доктор, назначая обследование, должен четко аргументировать его необходимость и рассказать о возможных рисках для здоровья ребенка при отказе от процедуры. После всех разъяснений родители подписывают согласие на рентгенографическое обследование.
Подготовка и проведение исследования
Специфическая подготовка для рентгенографического обследования брюшной полости не нужна. Исключение — методики с использованием рентгеноконтрастных веществ (контрастная рентгеноскопия). Перед процедурой с ребенка снимают одежду и металлические украшения. Наличие посторонних предметов в поле облучения может исказить графическую информацию, затруднить диагностику и стать причиной повторного облучения, которое крайне нежелательно в детском возрасте.
Исследование органов брюшной полости проводят следующим образом:
Рентгенографические исследования в «Бест Клиник» проводят на экспертном оборудовании последнего поколения. Высокотехнологическая аппаратура позволяет сократить время сканирования и дозу облучения, что особенно важно в детской практике. Специалисты клиники находят индивидуальный подход к каждому ребенку, чтобы сделать исследование комфортным для маленького пациента.
Результаты процедуры
В «Бест Клиник» результаты рентгенографического исследования получают сразу после проведения, после чего можно сразу же проконсультироваться с доктором-клиницистом. Специалист ознакомится с результатами исследования, проведет объективный осмотр и установит окончательный диагноз.
В сложных клинических случаях для расшифровки рентгенографии в «Бест Клиник» организуется консилиум. Группа врачей работает над тем, чтобы диагноз был установлен в кратчайшие сроки.
По снимку доктор может определить:
Возможные ограничения
Рентгеновское излучение проходит сквозь человеческий организм со скоростью света. Невидимые глазу лучи частично задерживаются в тканях, при этом образуются свободные ионы. Длительное и интенсивное их воздействие чревато изменением генетического аппарата клеток. Чтобы снизить негативное влияние, следует обследовать ребенка в новых медицинских центрах, где установлено современное оборудование. Слаженная работа персонала рентген-кабинета «Бест Клиник» позволяет минимизировать отрицательное воздействие лучевой нагрузки на детский организм.