Ребенок покусал губу после анестезии что делать
Что делать если ребенок накусал губу после анестезии?
Как быть, если ребенок накусал губу после анестезии? Ругать малыша бесполезно, потому что он не осознавал, что делает. Нужно как можно скорее принять все необходимые меры по обеззараживанию поврежденных тканей, чтобы облегчить состояние ребенка. Ведь покусанная губа не только болит, но и мешает нормально говорить и принимать пищу.
Почему это случается
Вспоминая свои ощущения после анестезии у стоматолога, каждый человек может сказать, что онемевшая губа казалась ему инородным телом. Она не воспринималась соседними тканями, потому что была лишена какой-либо чувствительности. И если даже взрослому это кажется странным и необычным, что уж говорить о ребенке, который вдруг чувствует, что на его нижней, например, губе лежит что-то мягкое. Конечно, захочется покусать.
Если же местное обезболивание было проведено на нижней челюсти, то онемевает нижняя губа. И это для ребенка еще более странно. Ему постоянно кажется, что изо рта текут слюни, а еще губа мешает говорить. И малыш начинает машинально ее накусывать. Тем более, всего несколько минут назад была проведена какая-то стоматологическая манипуляция, и ребенок пока еще испытывает стресс.
Насколько сильно можно накусать губу
Иногда ребенок успевает накусать онемевшую губу так, что после отхода местного наркоза начинает испытывать сильные боли. По нервному поведению малыша, по его плачу можно понять, когда закончилась «заморозка».
Важно! Постарайтесь донести до ребенка, что губу накусал он сам. Иначе малыш свяжет это с походом к стоматологу, и у него появится дополнительный страх этих врачей.
На сильно накусанной губе возникает шишка. Ее цвет заметно темнее, иногда это полноценная фиолетовая гематома. Часто дети накусывают губы и щеки до крови, и это не останавливает их, а только стимулирует. Кусая себя, малыш пытается остановить кровотечение, но еще больше вредит себе.
Если губа после анестезии опухла, но почти не изменила цвет, ничего страшного. Но родители, заметив это, должны проследить, чтобы ребенок не увлекся и не усугубил ситуацию.
Способы лечения
Что делать, если ребенок накусал губу после анестезии? Для начала надо оценить масштаб проблемы. Если нет гематомы и кровотечения, а губка лишь немного распухла, то скоро все само пройдет. Возможно, утром уже все будет в порядке.
Если ребенок накусал кожу до ранки, нужно ее лечить. Потому что больная губа будет мешать нормально говорить и вести активную детскую жизнь с подвижными играми и тасканием в рот чего попало. Как же лечить?
Холод
Холод поможет уменьшить кровотечение, устранить боль и снизить отек. Для этого можно взять лед или кусок замороженного полуфабриката из морозилки, обмотать его чистой мягкой тканью (носовым платком, например) и приложить к губе на 1-2 минуты. Долго держать не следует, чтобы не случилось некроза тканей.
Анальгетики
Их можно применять, если ребенку очень больно, и он не дает проводить с губой никаких лечебных манипуляций. Подойдут любые детские обезболивающие препараты: ибупрофен, нимесулид и другие анальгетики, разрешенные для конкретного возраста.
Местные антисептики
Йод и зеленка постепенно уходят в прошлое, и для поврежденной слизистой их точно использовать не рекомендуется. Лучше всего взять Мирамистин. Его преимущества для применения при накусанной губе очевидны:
Мирамистин – жидкий раствор. Наносить его можно через разбрызгиватель, который прилагается при покупке антисептика. Либо можно смочить в нем ватную палочку и приложить к накусанной губе ребенка.
У Мирамистина только один минус: он достаточно дорогой. Флакон 150 мл стоит от 300 рублей. Его аналогом является Хлоргексидин: им тоже можно обработать поврежденную губу малыша.
Противовоспалительные мази
После обработки антисептиком ранку на накусанной губе необходимо смазать. И использовать можно далеко не все препараты, потому что ребенок может запросто слизать нанесенную мазь или гель. Значит, средство должно быть безопасным при проглатывании. Подобрать его должен врач в соответствии с возрастом маленького пациента.
Важно! К врачу также следует обратиться при наличии обильного кровотечения, сильной болезненности или длительном незаживании ранки.
Чего нельзя делать
Во время лечения нельзя продолжать накусывать губу, и родители должны следить за этим. Хотя, ребенок вряд ли будет это делать, потому что без анестезии это довольно болезненно. Но все равно необходимо проводить с малышом как можно больше времени. Также нельзя делать следующее:
Если не предпринимать никаких действий, есть риск, что у ребенка разовьются осложнения. Чаще всего это случается при инфицировании ранки. У совсем маленьких детей или у малышей со слабым иммунитетом покусанная губа может перерасти в стоматит с образованием множественных язвочек по всей слизистой ротовой полости.
Профилактика
Местная анестезия отходит в течение 2 часов, и это время нужно полностью посвятить ребенку. Если родители везут его в машине, то на заднем сидении рядом с детским креслом следует посадить еще одного взрослого, чтобы тот успокаивал малыша и следил, чтобы тот не покусал губу.
Если ребенок сразу после анестезии отправляется в детский сад или школу, нужно попросить воспитателя или учителя проследить за ним. Но это все-таки нежелательно, потому что, во-первых, у педагогов слишком много детей, чтобы сосредотачивать внимание на одном воспитаннике или ученике. А, во-вторых, если ребенку лечили зуб, то после отхода анестезии у него может начать болеть десна (от укола или других врачебных манипуляций). Если же было удаление, иногда начинает ныть лунка. И лучше, чтобы рядом находился кто-то из родителей или близких родственников.
Ребенок искусал губу во время анестезии – что делать?
Лечение зубов в детском возрасте во многих случаях сопровождается проведением местного обезболивания, в результате которого чувствительность пропадает не только у причинного зуба, но и в половине челюсти, включая губы. Дети неспособны адекватно оценивать свое состояние, а ощущение безболезненного прикусывания вызывает значительный интерес, поэтому ситуации, когда дети искусывают губы до крови, случаются очень часто.
Ребенок прикусил губу
Как это выглядит?
Не чувствуя боли, ребенок неосознанно наносит себе вред, и перед родителями предстает ужасающая картина – искусанная губа значительно увеличивается в объеме, кровоточит, на ней виднеются царапины, порезы и даже язвы. С увеличением отека тканей губа выворачивается, что затрудняет прием пищи и жидкости, у ребенка искажается речь.
После прекращения действия анестезии поврежденная губа начинает беспокоить ребенка, появляется боль и пульсация в том месте, где искусаны ткани. Раны подсыхают и покрываются корочками – на этом этапе важно не допустить дополнительного инфицирования раны.
Первая помощь детям, прикусившим губу
Что делать, если ребенок накусал губу? При обнаружении травматизации губ следует промыть искусанные губы проточной водой и как можно скорее приложить холод к поврежденному участку – это поможет сузить сосуды и предотвратить развитие сильного отека тканей. Для этих целей подходит лед, завернутый в ткань. Не рекомендуется использовать «голый» лед из морозилки, так как это может повлечь за собой обморожение с последующим некрозом. Желательно сразу дать ребенку обезболивающий препарат – он подействует после отхождения анестезии и смягчит болезненные ощущения.
Лечение покусанной губы
Лучшим способом борьбы с тем, что малыш покусал губу, является профилактика – перед походом к стоматологу родители должны объяснить, что будет происходить после лечения и зубов и предостеречь от жевания собственных губ. Важно внимательно следить за своим ребенком, в особенности это касается дошкольников, так как дети этого возраста быстро забывают о родительских предупреждениях. Весь период отхождения действия анестезии желательно находиться рядом, наблюдая и постоянно напоминая об опасности неаккуратных движений.
Если ребенок все же искусал губы, то не следует паниковать – слизистая оболочка полости рта имеет высокую регенеративную способность, а слюна обладает обеззараживающими свойствами за счет содержания лизоцима, поэтому процесс заживления пройдет довольно быстро.
В этот период ребенок должен тщательно следить за гигиеной полости рта, тщательно очищая зубы два раза в день и ополаскивая рот после каждого приема пищи. Как известно, в полости рта присутствует огромное количество условно-патогенных микроорганизмов, поэтому рекомендуется использовать антисептические средства. На сегодняшний день существует множество разнообразных препаратов в различных формах выпуска – спреи, растворы, леденцы. Из самых распространенных растворов можно выделить «Фурациллин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Леденцы «Фарингосепт» также содержат в своем составе антисептический компонент и при этом имеют приятный вкус.
Для ускорения регенерации тканей рекомендован к применению «Солкосерил» — это гель, способствующий ускорению обменных процессов и улучшению трофики поврежденных тканей, в результате чего заживление происходит быстрее. Препарат следует накладывать на очищенную поверхность раны, поэтому нужно предварительно прополоскать полость рта.
Помимо лекарственных препаратов, снять воспаление и отек помогают лекарственные травы – ромашка, зверобой, календула. Их следует залить кипятком и настоять до необходимой концентрации, после чего делать ротовые ванночки – набрать раствор в рот и подержать минуту-полторы.
На период восстановления рекомендовано подкорректировать диету – исключить острую и соленую пищу, так как она оказывает сильное раздражающее действие на слизистую оболочку. То же самое касается горячих и холодных напитков – резкий перепад температуры замедляет процесс заживления искусанной губы.
Когда следует обратиться к врачу?
При длительно незаживающей ране необходимо обратиться к врачу
В большинстве случаев справиться с искусанной губой можно самостоятельно, соблюдая простые рекомендации. Исключение составляют сложные ситуации, сопровождающиеся глубокими ранами, нагноением или длительным периодом заживления. Уплотнения и гематомы, которые не проходят длительное время и причиняют дискомфорт, требуют осмотра специалистом. Плотный налет, неприятный запах и выделения из раны после травмы говорят о присоединении инфекции, которая требует лечения антибиотиками.
Все, что вы хотели знать о внутрисуставных инъекциях: 10 вопросов и ответов эксперта
Внутрисуставные инъекции – это не тот метод лечения артроза, который назначают в первую очередь. Гораздо чаще врачи практикуют обезболивание с помощью медикаментов и физиотерапии. Поэтому у людей с заболеваниями суставов всегда много вопросов на эту тему. Рассмотрим наиболее актуальные.
№ 1. Чем внутрисуставные уколы лучше внутримышечных? Или они дают такой же результат?
Внутрисуставные инъекции – более эффективны, чем внутримышечные, поскольку лекарство поступает непосредственно внутрь пораженного сустава. В полость направляют самые разные медикаменты, которые снимают боль и воспаление, восстанавливают хрящевую ткань, становятся протезами синовиальной жидкости. Главное – они действуют адресно. Внутримышечные уколы менее эффективны, так как действующее вещество распространяется по организму с током крови и попадает в сустав в гораздо меньшей концентрации.
Внутрисуставные инъекции попадают точно в цель – действуют на пораженный сустав
№ 2. Есть ли исследования, которые подтверждают эффективность этого метода?
Несмотря на то что метод используется не первый год, во всем мире регулярно проводятся его исследования, а именно тестирование старых и новых препаратов. Особое внимание уделяется препаратам на основе гиалуроновой кислоты и ее синтетическим заменителям, поскольку метод восстановления синовиальной жидкости в суставе считается одним из самых эффективных в лечении остеоартроза.
Из года в год препараты подтверждают высокую эффективность по сравнению с таблетками, снимающими боль и воспаление. Более безопасными и эффективными считаются синтетические аналоги, например «Нолтрекс», не вызывающий аллергии и побочных реакций.
№ 3. Внутрисуставные инъекции делают только в колено?
На практике артроз коленного сустава наряду с коксартрозом встречается чаще всего, поэтому у многих складывается ошибочное мнение, что и уколы делают только в колено. На самом деле методика универсальна и позволяет лечить любой другой крупный сустав – тазобедренный, плечевой, локтевой, запястья и кисти.
№ 4. Какие иглы используют для внутрисуставных инъекций?
Выбор иглы зависит от локализации пораженного сустава. При артрозе кисти или других мелких суставов врачи подбирают тонкие и короткие иглы – по аналогии с инсулиновым шприцем. Для инъекций в плечевой или коленный сустав нужна более длинная игла, которая достанет до полости. Для тазобедренного – она должна быть еще больше, а если у пациента лишний вес, инструмент подбирается индивидуально.
Для внутрисуставных инъекций в разные суставы используют иглы различной толщины и длины
№ 5. Есть ли противопоказания к внутрисуставным инъекциям?
Внутрисуставные инъекции не проводят, если в месте предполагаемого укола есть повреждения кожи или высыпания, воспаление. Процедуру откладывают, когда пациент болеет инфекционным заболеванием, в том числе гриппом или простудой. Нельзя также вводить препарат, на компоненты которого у человека есть аллергия или непереносимость.
№ 6. Укол в сустав – это больно?
По отзывам пациентов, ощущения при внутрисуставных инъекциях примерно такие же, как и при внутримышечных. Если техника соблюдена, игла преодолевает мягкие ткани, не задевает ни нервы, ни кости. Препарат вводят медленно. Чем ниже болевой порог, тем больший дискомфорт испытывает человек. Но в целом процедура вполне терпима. При необходимости проводится анестезия.
В видео вы увидите, как на практике вводят внутрисуставный препарат:
№ 7. Как делают укол в сустав?
Существует несколько методик. Для плечевого сустава есть две точки доступа. Укол в колено делают одним способом, а если возникает необходимость откачать жидкость, врач может выбрать одну из трех доступных точек. Чтобы точно попасть в полость сустава, часто прибегают к помощи УЗИ. Особенно актуально это при лечении артроза тазобедренного сустава, который обладает сложной конфигурацией сам по себе и имеет сложный доступ.
После инъекции пациента просят сделать несколько движений, чтобы препарат равномерно распределился по хрящевым поверхностям. Затем накладывают тугую повязку или закрывают место инъекции стерильной салфеткой.
Восстановительный или реабилитационный период после внутрисуставных инъекций отсутствует
№ 8. Не будет ли заражения сустава?
Если внутрисуставные инъекции выполняет квалифицированный специалист с соблюдением правил асептики, никаких побочных явлений не бывает. Перед процедурой врач обрабатывает руки, надевает перчатки, шприц достается из стерильной упаковки. Кожа протирается стерильной салфеткой, а по окончании процедуры – еще одной. При соблюдении этих правил риск осложнений отсутствует. Протезы с обеззараживающими ионами серебра в составе более безопасны.
№ 9. Какой врач может делать уколы в суставы?
Как правило, уколы в суставы делают ортопеды, но выполнять эту процедуру могут также врачи другой специализации – хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Главное – наличие медицинского образования, отличное знание анатомии и практическая подготовка.
№ 10. Какие препараты вводят в сустав и с какой целью?
Существует несколько типов препаратов, которые вводят в сустав с разной терапевтической целью. Анестетики быстро и ненадолго снимают боль, поэтому их используют в сочетании с другими медикаментами. Глюкокортикоиды снимают воспаление на период от недели до месяца. Вводить в сустав их можно не чаще, чем 3-5 раз в год.
Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, а протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты или ее синтетических заменителей – раздвигают трущиеся поверхности. Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами, оказывает комплексное действие, однако плазмотерапия при артрозе применяется не очень часто из-за высокой стоимости метода.
Все больше практикующих ортопедов и ревматологов рекомендуют своим пациентам именно этот метод. Если инъекции анестетиков носят кратковременный характер, то внутрисуставные уколы протезов синовиальной жидкости дают долгосрочное облегчение и избавляют от боли на год-полтора. Наиболее эффективны препараты с высокой молекулярной массой, среди которых «Нолтрекс» занимает лидирующие позиции.
Прикусывание щеки и губ (K13.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечания
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно взрослый
Признак распространенности: Очень распространено
Соотношение полов(м/ж): 0.5
Факторы и группы риска
Группы риска соответствуют этиологии и включают:
— нарушение прикуса;
— протезирование зубов;
— кариес;
— лечение (пломбирование) зубов;
— пирсинг.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Жалобы. Большинство пациентов может не предъявлять никаких жалоб. У пациентов с агрессивной привычкой кусать щеки и губы могут присутствовать жалобы на боль, жжение или отек.
Больные могут отмечать ощущения утолщения или шероховатости места поражения. Слущивание слизистой с пораженных участков заставляет некоторых пациентов часто сплевывать, зубами или языком механически удалять фрагменты измененной слизистой.
При обследовании полости рта выявляется воспаленная слизистая оболочка с неровной поверхностью. Пораженный участок выглядит как пятно или бляшка с рваными, мохнатыми краями. Иногда на слизистой отмечаются мелкие поверхностные эрозии, чередующиеся с белыми чешуйками. Наиболее часто такие изменения характерны для слизистой по линии смыкания зубов (так называемая «linea alba»).
Осмотр губ позволяет выявить отечную и гиперемированную слизистую, причем чаще страдает нижняя губа. Очаги поражения, как правило, симметричны.
У ряда пациентов отмечаются изменения психологического статуса.
Диагностика
Диагноз прикусывания щеки и губ, как правило, ставится клинически.
1. Биопсия показана в нетипичных случаях, а также в случаях, резистентных к проводимой терапии в течение более 1-3 недель.
При обработке биоптата обязательным является использование PAS (с целью выявления грибковых поражений).
Наиболее приемлемым считается забор биоптата с помощью иссечения ткани. Браш-биопсия и эксфолиативная биопсия не являются достаточно подходящими методами.
2. Для дифференциальной диагностики могут применяться некоторые оптические приборы, позволяющие осматривать и фотографировать слизистую с большим увеличением. В данных приборах используются различные принципы предварительной диагностики раковых и иных поражений слизистой оболочки полости рта. Зачастую участок слизистой требует предварительной обработки некоторыми реактивами (например, уксусной кислотой).
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Прикусывание щеки и губ дифференцируют со следующими заболеваниями и состояниями:
1. Механические травмы иной этиологии (например, неправильная чистка зубов).
2. Химические и термические ожоги губ.
3. Туберкулез слизистой. Туберкулезная язвы имеют подрытые края, отмечается резкая болезненность при пальпации, а также определяются мелкие желтые точки (зерна Треля).
4. Рак. Язвы, наблюдающиеся при раке, имеют плотное основание и плотные края; элементы поражения могут быть слегка болезненны. Такие язвы не заживают достаточно долго (более 2-3 недель).
5. Контактный стоматит.
6. Лейкоплакия.
7. Кандидозные поражения полости рта.
8. Стоматиты, связанные с курением.
9. Врожденный дискератоз.
10. Красный плоский лишай.
Осложнения
Лечение
Диета. Никакой специальной диеты не требуется, если состояние зубов и отсутствие боли позволяет пережевывать достаточно грубую пищу. Разумные ограничения включают в себя отказ от раздражающих компонентов и чрезмерно грубых видов пищи, которые способны усилить болевые ощущения и/или дискомфорт во время жевания.
Самым главным мероприятием терапии является установление и ликвидация травматического фактора:
— исправление прикуса;
— коррекция новых зубных протезов или замена старых;
— замена пломб;
— пришлифовка режущих краев зубов, травмирующих слизистую.
Определенное значение имеет изготовление и установка акриловых протезов (каппы), которые покрывают зубы и защищают слизистую щек от травмы. Как минимум их ношение показано во время сна, когда пациент не контролирует движение челюстей.
Не существует однозначных доказательств эффективности методов психологической коррекции в лечении прикусывания щек и губ, однако несколько работ показывают их эффективность в течение 3 месяцев при лечении подобных состояний.
В случае бактериологического подтверждения колонизации поврежденных участков показаны местные антисептики.
Травматические Поражения Слизистой Оболочки Полости Рта
Слизистая оболочка полости рта постоянно подвергается действию каких-то раздражителей. Даже при приеме пищи на слизистую оболочку полости рта действуют как механические факторы (сам элемент пережевывания пищи), так и химические: острая и соленая пища, горячие напитки, алкоголь, курение. Однако, при значительной силе местного и общего иммунитета, эти воздействия не оказывают значительного вреда на слизистую оболочку, так как слизистая оболочка обладает хорошими защитными и регенераторными свойствами. В этой статье мы рассмотрим травматические поражения слизистой оболочки полости рта.
Защитные механизмы слизистой полости рта есть специфические, то есть иммунная защита, и неспецифические. К неспецифическим факторам защиты относятся слюна и ее компоненты, такие как лизоцим, декстраны, протеазы и гликолитические ферменты, фагоцитарные факторы, факторы комплемента.
Все выше перечисленные защитные факторы слизистой оболочки полости рта не всегда справляются со своей задачей и при воздействии внешних (экзогенных) факторов возникают травматические поражения слизистой оболочки полости рта.
Классификация травматических поражений слизистой оболочки полости рта
Классификация травматических поражений слизистой оболочки полости рта включает течение травмы, то есть травматические поражения слизистой оболочки полости рта есть:
По своей природе травматические поражения слизистой оболочки полости рта делятся на:
Можно выделить классификацию травматических поражений слизистой оболчки полости рта и по фактору, который оказал патологическое воздействие:
В приницпе, не так уж и трудно определить характер травмы, ее течение и природу возникновения, тщательно собрав анамнез.
Механическая травма слизистой оболочки полости рта
Механическая травма слизистой оболочки полости рта может быть как острой, так и хронической. определение течения механической травмы полости рта не представляет собой никакого труда, следует лишь уточнить время возникновения полученной механической травмы.
Механическая травма слизистой оболочки полости рта одна из наиболее распространенных травм особенно среди мужчин и детей, имея в виду острую механическую травму слизистой оболочки полости рта.
Этиология острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Ведущими причинами в возникновении острой механической травмы слизистой оболочки полости рта считают:
Клиника острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Клиника острой механической травмы сопровождается незначительной болезненностью. На месте острой механической травмы может быть либо эрозия, либо язва, либо участок кровоизлияния. Часто эрозия и язва неправильной форму, с нечеткими краями раны. Эрозия на слизистой оболочке полости рта быстро заживает, однако при вторичном инфицировании эрозия превращается в язву. Если же было кровоизлияние, то через 1-3 дня произойдет изменения окраски на синюшно – багровую или черно – фиолетовую.
Лечение острой механической травмы слизистой оболочки полости рта
Лечение острой механической травмы слизистой оболочки полости рта не представляет никаких трудностей. Итак, если есть кровотечение – использовать перекись водорода 1,5%; участок повреждение обработать теплым раствором антисептика, при значительной болезненности можно использовать анестетик, например, 2% лидокаин. Пациенту назначают ротовые ванночки с теплым раствором антисептика, аппликации пенных аэрозолей (пентанол, гипозоль). Если рана была очень глубокой, то следует накладывать швы.
Хроническая травма слизистой оболочки полости рта
Хроническая травма слизистой оболочки полости рта подразумевает воздействие раздражающего фактора длительное время. Главными причинами в возникновении хронической травмы слизистой оболочки полости рта считают:
Все эти факторы запускают реакцию катарального воспаления. Выраженность фаз воспаления (экссудации и пролиферации) в данных случаях зависит от места действия раздражителя, его силы и продолжительности действия. Так некоторые хронические механические травмы слизистой оболочки полости рта могут быть с серозным, серозно- гнойным и гнойным отделяемым. При гнойной экссудации на слизистой оболочке полости рта возникает эрозия, и как я писала выше: при отсутствии лечения эрозии на слизистой оболочке полости рта возникает язва, при механической травме ее именуют декубитальной (т.е. травматической).
Клиника хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта
Клиника хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта не характеризуется яркой картиной. Пациенты чаще всего не предъялвяют жалоб. Жалобы при хронической механической травме слизистой оболочке полости рта чаще всего на чувство неловкости, дискомфорта, да,могут быть жалобы и на припухлость, и на болезненость.
Эрозии при хронической механической травме слизистой оболочки полости рта не отличаются резкой болезненностью, чего не скажешь о декубитальных язвах. Декубитальные язвы очень болят во время приема пищи и при разговоре. Если ее осматривать,то врач может заметить неровные края, гиперемию по периферии, фибринозный налет в центре, при снятии которого – кровоточащая поверхность. При длительном существовании язвы края ее уплотняются, редко,но способна к эпителизации. Декубитальные язвы могут быть разной глубины, в клинике встречались случаи, когда глубина декубитальной язвы при хронической травме слизистой оболочки полости рта доходила до мышечного слоя.
Лечение хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта
В первую лечение хронической механической травмы слизистой оболочки полости рта должно быть направлено на устранение раздражающего фактора. То есть все пломбы восстановлены, протезы откорректированы (на время лечения язв протезы в принципе и не рекомендуется носить) и все в таком духе.
Термическое повреждение слизистой оболочки полости рта
Термическое повреждение слизистой оболочки полости рта, понятно, возникает при воздействии чрезмерной температуры. Допустим, горячая еда, напитки, неаккуратная работа с коагулятором, неправильная техника электрофореза. Степень повреждения слизистой оболочки зависит от длительность температурного раздражителя. Поэтому рана, которая возникает при термическом повреждении слизистой оболочки полости рта может быть:
Клиника термического поражения слизистой оболочки полости рта
Клиника термического поражения слизистой оболочки полости рта характеризуется постоянно болезненностью, усиливающаяся при приеме пищи, разговоре, любом воздействии на участок поражения. Часто при термическом поражении слизистой оболочки полости рта возникают пузыри, после вскрытия которых возникают эрозии. В более тяжелых случаях может возникнуть участок некроза темно – серого либо черного оттенков.
Лечение термического поражения слизистой оболочки полости рта
Лечение термического поражения слизистой оболочки полости рта заключается в аппликации обезболивающих препаратов (например, 2% лидокаин), обработке антисептическими мазями малой концентрации, использовании пенных аэрозолей. При длительном отсутсвии заживления эрозии, могут быть использованы кератопластики.
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта зачастую является профессиональным поражением, при несоблюдении проведения лучевой терапии. В любом случае, все лучевые поражения именуются радиомукозитом.
Этиология лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Этиолгия лучевых поражений слизистой оболочки полости рта включает:
Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта имеет прогрессирующий характер и динамическое течение. Клиника лучевых поражений слизистой оболочки полости рта имеет несколько периодов.
1 период лучевого поражения слизистой оболочки полости рта отмечается в первые часы после травмы. Пациенты жалуются на сухость полости рта, потерю вкуса и чувствительности.
2 период (период благополучия) характеризуется как субъективными,так и объективными фактами. То есть жалоб нет, да и врач при осмотре во втором периоде ничего не заметит.
3 период – период разгара. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, теряет блеск, уплотняется, становится сухой, появляются складки. Начинают отекать десневые сосочки. Ярко выражена кровоточивость десны. На слизистой оболочке щек, спинке языка, твердого неба – десквамация эпителия с образованием эрозий. Эрозии при лучевом поражении слизистой оболочки полости рта покрыты некротическим налетом. Эрозии могут иметь разную форму и протяженность. В худшем случае некроз может доходить до мышечного слоя. Увеличивается саливация, однако слюна белая и вязкая, с неприятным запахом.
Лучевое поражение слизистой оболочки полости рта может протекать как первично – хронический процесс, когда на слизистую идет постоянное воздействие радиоактивными веществами, либо может произойти хронизация острого лучевого поражения.
Лечение лучевых поражений слизистой оболочки полости рта
Лечение лучевых поражений слизистой оболочки полости рта в первую очередь направлено на повышение сопротивляемости организма лучевому воздействию, снижению проницаемости кровеносных сосудов, замедление радиохимических реакций. Поэтому пациентам назначаются антигистаминные препараты, препараты кальция, витамины группы В. Рекомендуется полоскать полость рта слабыми растворами антисептиков, провести полную тщательную санацию полости рта. Если есть металлические ортопедические конструкции,таким пациентам рекомендована замена металлических конструкций на керамические либо пластмассовые. Обезболивание слизистой проводят с помощью слабых теплых аппликаций анальгетиками, мазями, направленных на регенерацию, и в течение 2- 3 месяцев будет заметна положительная динамика лечения.
Как видно из статьи, травматические поражения слизистой оболочки полости рта достаточно часто встречаемая патология в практике, поэтому главной задачей врача – стоматолога является не только правильная диагностика, но и качественное лечение, дабы оказать помощь человеку.
Будьте здоровы, берегите себя и своих близких! Спасибо за прочтение С: