Развитие пжк избыточно что такое

Жир вместо мышц: чем опасно саркопеническое ожирение и как его предотвратить?

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильное питание, хронические стрессы — эти факторы риска сопровождают современный ритм жизни людей. Все это может приводить к развитию различных заболеваний. Вместе с врачом-диетологом клуба World Class Романов Марией Большаковой разбираемся в том, что такое саркопеническое ожирение, почему его все чаще диагностируют и что можно делать для профилактики.

Что такое саркопеническое ожирение и кто в группе риска?

Для начала разберемся с определениями. Ожирение — это заболевание, связанное с накоплением избыточного жира в организме. При саркопеническом ожирении жир тоже накапливается, но вместе с этим происходит потеря мышечной массы и силы. Это приводит к риску развития неблагоприятных исходов и ухудшению качества жизни.

Раньше саркопения и саркопеническое ожирение считались серьезной проблемой в основном людей старшей возрастной группы. Среди основных причин — возрастные изменения, нарушения гормонального фона, хронические заболевания.

После 30 лет масса и сила мышц начинают постепенно снижаться. После 60 лет этот процесс значительно ускоряется. Потеря мускулатуры может достигать 30-40%, это приводит к уменьшению скорости основного обмена веществ. Исследования показали, что масса жировой ткани увеличивается с возрастом и к 75 годам достигает пика, при этом происходит снижение подкожно-жирового слоя и увеличение содержания висцерального (внутреннего) жира.

Саркопечическое ожирение может встречаться и в более молодом возрасте! Низкая физическая активность, инсулинорезистентность, гормональные нарушения, воспалительные процессы, хронические заболевания, плохое питание (частые ограничительные диеты, недостаточное потребление белка и т.д.) способствуют ускорению потери массы и силы мышц.

Важно понимать, что недостаточное количество мышечной и избыточное содержание жировой тканей может быть и при нормальном весе тела. Как правило, при таком варианте люди недовольны именно качеством тела (нет желаемых упругости и рельефа).

Опасность в том, что потеря мышечной массы не всегда приводит к снижению веса. Саркопеническое ожирение может скрывать потерю мышечной массы организмом за счет увеличения содержания жировой ткани.

Чем опасна саркопения и как ее распознать?

При саркопеническом ожирении повышается риск развития метаболического синдрома, который характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией. Это приводит к развитию нарушений углеводного, липидного, пуринового обменов и артериальной гипертонии.

Этот риск выше, чем при наличии только ожирения или только саркопении.

Причиной этого может служить то, что потеря массы скелетных мышц способствует развитию инсулинорезистентности. Избыточное количество висцерального жира в организме способствует поддержанию хронического воспаления, нарушается обмен веществ. Все это усугубляет инсулинорезистентость. Потеря мышечной массы приводит к снижению силы. Способность выполнять привычную физическую работу или бытовые дела снижается, растет риск падений и травм.

Выявить саркопению помогут исследования мышечной массы и силы мышц. Например, анализ состава тела позволяет определить содержание мышечной и жировой массы тела, сравнить полученные показатели с нормой и отслеживать динамику изменений. Данное исследование рекомендуется регулярно проходить всем членам клубов World Class. Силу мышц можно определить с помощью измерения изометрической силы сжатия руки. Для таких тестов потребуется динамометр. Эффективна и оценка силы мышц с помощью других тестов, например, теста на кратковременную физическую нагрузку.

Как предотвратить саркопению?

Главный способ профилактики саркопенического ожирения — сбалансированный рацион с оптимальным потреблением белка. Он должен отвечать индивидуальным потребностям организма и целям, которые ставит человек: например, снижение веса или наращивание мышечной массы.

Кроме того, необходимы регулярные физические нагрузки, как анаэробные, так и аэробные. Они способствуют тонусу и стабильности мышечной ткани, поддерживают высокий уровень обмена веществ и расходуют энергию. При этом важно сохранять баланс между потребляемой и затрачиваемой энергией. Рацион и физические нагрузки необходимо подбирать индивидуально.

Не стоит забывать и про регулярные медицинские обследования не реже 1-2 раз в год. Они помогут отследить динамику изменений в организме и не пропустить первые тревожные звоночки. Все это поможет минимизировать риск возникновения саркопении, а еще получить здоровое и красивое тело.

Информация подготовлена по материалам СМИ врачом по гигиеническому обучению и воспитанию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» В.А. Деревягиной

Источник

Гид по целлюлиту: почему он появляется и что с этим делать

Целлюлит волнует многих женщин не меньше, чем лишний вес, особенно когда благодаря фотошопу в интернете целлюлита ни у кого нет. Но статистика говорит, что он в том или ином виде есть у 90% женщин. Как и почему появляется целлюлит и как от него избавиться (и можно ли) — читайте в статье.

Что такое целлюлит?

Врач-дерматокосметолог, эксперт совета по косметической безопасности Евросоюза, основатель Meder Beauty Sciences Lab (Швейцария), Тийна Орасмяэ-Медер так описывает целлюлит:

«Целлюлит сегодня определяется как возрастная эстроген-зависимая структурная патология подкожно-жировой клетчатки, проявляющаяся лимфостазом, венозным застоем и фиброзом определенных зон.

Несмотря на то, что эта проблема, безусловно, является эстетической и не подпадает под определение «заболевание», при определенных условиях выраженный целлюлит приводит к дискомфорту и ухудшению качества жизни, а иногда даже сопровождается нарушением состояния здоровья. Психологическая значимость дефекта может быть крайне высокой и часто приводит женщин определенного психологического типа к депрессиям, нервным срывам и дисморфофобии».

Строение

Основные запасы жира в организме находятся в подкожно-жировой клетчатке. Это часть самого глубокого слоя кожи — гиподермы. Здесь так же находятся волокна коллагена и эластина, нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, потовые железы.

Жировая клетка на 90-95% состоит из жиров, она способна сильно увеличиваться в размерах, накапливая все больше и больше жира внутри себя, и «сдуваться», теряя жир и уменьшаясь в размерах (но не исчезая из организма полностью). Подробнее о жире вы можете прочитать тут.

В подкожно-жировой клетчатке так же есть волокна соединительной ткани — коллагена и эластина, которые окружают жировые дольки, то есть группы жировых клеток, и образуют собой сеть с ячейками.

Почему появляется целлюлит

Целлюлит — это изменение структуры подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах, где ухудшается кровообращение и лимфоток, появляются застойные явления, отеки, где тканям не хватает питательных веществ и кислорода.

Целлюлит имеет четыре признака, взаимно усиливающих друг друга:

1. Нарушение микроциркуляции крови и лимфы

Часто целлюлит начинается именно с этого.

В коже имеется разветвленная и глубокая сосудистая сеть, представленная как крупными сосудами: артериями, венами, лимфатическим сосудами, так и маленькими — капиллярами. Именно через стенки капилляров клетки обмениваются с кровью водой, газами (получают кислород и отдают углекислый газ), получают питательные вещества и гормоны. Лимфатические капилляры выводят из тканей лишнюю жидкость, белки и продукты обмена.

Эффективная работа капиллярной системы напрямую зависит от состояния крупных сосудов – если нарушается венозный отток, то замедляется циркуляция крови и лимфы. Застой жидкости в сосудах растягивает их стенки, нарушает их эластичность, приводит к повышению проницаемости стенок и выходу жидкости наружу, в пространство между клетками. В результате этого возникают отеки, повышается давление в тканях.

По замкнутому кругу отеки способствуют еще большему нарушению микроциркуляции, а выделяющиеся при повреждении стенок сосудов вещества вызывают уплотнение перегородок из соединительной ткани, которые, сдавливая дольки жировой ткани, создают неровности на коже.

Если жировая клетка теряет связь с микроциркуляторным руслом (с капиллярами), транспортные пути нарушаются, там образуется что-то вроде «засора канализации».

Таким образом, лимфостаз и нарушение венозного кровообращения — одна из причин целлюлита на ранних стадиях.

Тийна Орасмяэ-Медер: «Целлюлит и варикозное расширение вен практически всегда формируют порочный круг. Варикоз усугубляет выраженность проявлений целлюлита. Целлюлит 3-4 стадии, в свою очередь, может явиться причиной затруднения венозного оттока в нижних конечностях и способствовать развитию варикозной болезни».

2. Увеличение подкожно-жировой клетчатки

Когда в организм поступает больше калорий, чем тратится, излишки энергии запасаются в жировых клетках. Увеличившимся адипоцитам становится тесно, они начинают давить друг на друга и выходить за пределы ячеек соединительной ткани, продавливаясь через нее, как матрас через сетчатый каркас кровати.

3. Фиброз соединительной ткани

Целлюлит есть у стройных женщин, и это говорит о том, что лишний вес — важная, но не основная причина целлюлита.

Отек и увеличение вязкости межклеточной жидкости приводят к деформации клеток и сдавлению сосудов, что вызывает гипоксию (нехватку кислорода) в тканях. Выработка молочной кислоты в этих условиях активизирует пролингидроксилазу – фермент, который участвует в синтезе коллагена.

В результате соединительная ткань теряет эластичность, становится жесткой, и самих волокон становится больше, появляются узлы. В дальнейшем это приводит к фибросклерозу в перегородках соединительной ткани: образованию жесткой, неэластичной фиброзной ткани наподобие рубцовой.

4. Гормоны

Еще одним «пусковым крючком» к образованию целлюлита являются женские половые гормоны.

Эстрогены повышают активность ферментов, отвечающих за накопление жира, что вызывает увеличение жировых клеток в размерах. На оболочке каждой жировой клетки есть два типа рецепторов, которые управляют процессами накопления/расщепления жира внутри нее:

Ягодицы и бедра у женщин имеют гораздо больше рецепторов, отвечающих за липогенез. Накопление жира под действием эстрогена происходит первым делом в этих зонах, и избавиться от него традиционными методами сложно. Предполагается, что этот жир используется как источник энергии для грудного вскармливания в случае, если энергии с едой будет поступать недостаточно.

Эстрогены так же повышают уровень гиалуроновой кислоты в дерме, что способствует увеличению количества межклеточной жидкости и превращению растворимого коллагена в нерастворимый. Все вместе это приводит к формированию узлов разного размера, видимых на поверхности кожи (см. предыдущий пункт).

Стадии целлюлита

Целлюлит протекает в несколько стадий, и каждая имеет свои признаки.

Стадия 1

Отечная. Происходит повышение проницаемости стенок капилляров, накопление межклеточной жидкости между жировыми клетками. Жидкость сдавливает лимфатические сосуды, из-за чего нарушается отток лимфы, что выражается в появлении местной отечности. Целлюлит становится видимым на сжатие или при определенном освещении.

Без сжатия может проявляется во вторую половину цикла. Эта форма целлюлита есть у многих женщин.

Стадия 2

Хронический застой лимфы, венозный застой в подкожно-жировой клетчатке проблемных зон. Целлюлит становится видимым в положении стоя и пропадает в положении лежа («мягкий» целлюлит).

Стадия 3 (А и В)

К хроническому застою лимфы и крови добавляются изменения в соединительной ткани. На стадии 3А фиброз может оставаться локальным, т.е. появляться на небольших участках. На стадии 3В он становится распространенным.

Микроциркуляция ухудшается еще больше, кожа бледнеет, становится более холодной, появляются лопнувшие сосуды. Целлюлит видимый и в положении стоя, и локально в положении лежа («жесткий» целлюлит).

Стадия 4

Слияние микроузлов соединительной ткани с образованием макроузлов, подвижных и болезненных при надавливании. Целлюлит видим и в положении стоя, и в положении лежа по всей поверхности бедра. Распространенный фиброз и локальное склерозирование (рубцы в соединительной ткани).

Как избавиться от целлюлита?

Волшебного способа не существует, все работает только в комплексе и зависит от стадии целлюлита. Комплексный подход состоит из трех направлений:

Правильное питание

Жиро- и целлюлитосжигающих продуктов в природе не существует. Ни грейпфруты, ни имбирь, ни специи, ни детокс-диеты для этих целей не работают. На внутренние процессы, происходящие в подкожно-жировой клетчатке, а так же на уровень гормонов невозможно напрямую повлиять с помощью еды.

Соблюдая диету с дефицитом калорий, можно уменьшить объемы проблемных зон, а при уменьшении слоя жира на бедрах и ягодицах целлюлит визуально станет меньше. Отказавшись от слишком соленой и высокоуглеводной еды, можно частично избавиться от отеков. Но надеяться на полное избавление от целлюлита с помощью диеты не стоит.

Исключите из рациона копченое, маринованное, соленое, жирное, алкоголь. Выбирайте минимально обработанные цельные продукты — овощи, крупы, мясо, рыбу, птицу, полезные (растительные и омега-3) жиры. Пейте достаточное количество чистой воды.

Во второй половине цикла многие женщины склонны к отекам, из-за которых целлюлит становится виднее. Поэтому здесь особенно стоит исключить соленое и маринованное. Так же можно использовать травяные чаи с мягким мочегонным эффектом, если у вас нет противопоказаний (проконсультируйтесь с врачом).

Спорт

Малоподвижный образ жизни ухудшает венозный отток и циркуляцию лимфы, что усиливает целлюлит.

И силовые тренировки, и кардио улучшают циркуляцию крови, укрепляют стенки сосудов, помогают избавляться от отеков и, конечно, лишнего жира. Но специальных «антицеллюлитных» упражнений не существует, и невозможно похудеть в желаемой зоне, качая ее разными способами, будь то живот, ягодицы или бедра. Качаемая мышца и жир не связаны напрямую, и чувство жжения в мышце — не показатель того, что «плавится» жир.

Большую роль играет и подвижность в течение дня за пределами спортзала: ходите больше пешком, не сидите долго в одном положении, меньше пользуйтесь лифтами и транспортом. Если долго на ногах, носите удобную обувь. Откажитесь от слишком тесной одежды.

Массаж

Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, избавляет от межклеточных отеков. Но он не избавляет вас от жира: жир невозможно механически выдавить руками из жировой клетки. Массаж ни в коем случае не должен быть болезненным, вызывать синяки и повреждение сосудов. Вместо пользы такой массаж способен ухудшить проблему.

Крема, обертывания

На 1 стадии кремы могут помочь в комплексе с другими методами, улучшая микроциркуляцию (особенно на фоне массажа).

Профессиональные процедуры

LPG (эндермология)

Метод применяется уже более 40 лет. Суть его — в механическом воздействии на кожу и подкожный слой с помощью «манипулы» — двух одновременно вращающихся валиков, захватывающих слой кожи, формирующих из него складку и воздействующих на нее одновременно легким вакуумом. Процедура направлена на устранения застойных явлений и отеков, но не на избавление от жира.

Прессотерапия

Механический лимфодренаж. Во время сеанса происходит поочередное воздействие на тело периодами вакуума и барокомпрессии, которые создаются движением волны сжатого воздуха в надетых манжетах. Происходит улучшение крово- и лимфообращения, устранение отеков. Процедура не избавляет от лишнего жира.

Ультразвуковая кавитация

Под действием низкочастотного ультразвука с параметрами 38-41 КГц, давлением 0,6 кПа и определенной плотности потока в жировых клетках обрабатываемой зоны возникает эффект кавитации — образования большого количества микропузырьков. Они увеличиваются в размерах и разжижают жир. При схлопывании пузырьков внутри жировой клетки происходит гидродинамический толчок, своего рода микровзрыв, который повреждает мембраны клеток, и в первую очередь – самых переполненных. Большая часть попавших в межклеточное пространство жиров (до 90%) выводится через лимфатическую систему, 10% поступает в кровоток.

RF-терапия

RF-терапия – это высокочастотный электроток. Электрические импульсы создают электрическое поле в подкожно-жировой клетчатке, разогревая ее. При нагревании жир в клетках распадается на составляющие его глицерин и жирные кислоты, которые затем удаляются из организма с помощью лимфы, и далее — через выделительную систему. Так же не рекомендуется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Липосакция

Тяжелая артиллерия. Хирургическая операция, на которой жир удаляется вакуумным отсосом. Метод подходит, когда локальные жировые отложения сильно выражены и не убираются другими способами. Минусы — операция травматична и последствиями хирургического вмешательства могут быть лимфостаз и склерозирование клетчатки, а так же гематомы и долгий восстановительный период. П ри избытке калорий в питании жир будет откладываться на других зонах. То есть, вопрос с лишним весом липосакция не решает, если не изменен образ жизни и не налажено правильное питание.

Мезотерапия

Мезотерапия – введение активных веществ с помощью многочисленных уколов в подкожно-жировую клетчатку. Вещества призваны расщепить жировые клетки или фиброзную соединительную ткань, улучшить тонус сосудов и т.д. Таким образом, это средства локального избавления от жира.

Метод имеет свои недостатки:

Встречаются осложнения в виде бактериального заражения подкожно-жировой клетчатки в случае использования пистолета для инъекций. Это может вызвать воспаление глубоких слоев в результате заражения стрептококками, нередко живущими на поверхности кожи.

Минусы касаются и составов коктейлей для инъекций. У многих препаратов выражено повреждающее действие (растворение мембран жировых клеток или фиброзных узлов). Так, широко известный фосфатидилхолин запрещен во Франции, поскольку известны случаи некроза тканей при его неаккуратном введении.

Кроме того, регулярные и многочисленные уколы могут и усилить целлюлит – за счет местного стресса, выброса медиаторов воспаления и возможного фиброза на месте повреждений.

Тийна Орасмяэ-Медер: «Каждый год происходят судебные процессы по поводу осложнений. В США несколько лет назад ассоциация пластических хирургов и дерматокосметологов наложила вето на использование мезотерапии, отказались предоставлять юридическую помощь врачам, которые работают с ней — слишком дорого обходится. Вообще, метод пришел из ветеринарии: мезотерапией повышали удойность, вводили стимуляторы циркуляции в ткани вымени коров. Там бы ему и оставаться».

Что говорит наука

Наука не радует. «На рынке предлагается огромное количество продуктов и процедур для уменьшения целлюлита, однако до сих пор не было проведено ни одного систематического обзора, чтобы оценить их эффективность».

Был сделан систематический обзор научных доказательств эффективности методов лечения целлюлита (Luebberding S, et al. Cellulite: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2015)

Что такое систематический обзор?
Это вид научного исследования, в котором учёные ищут все существующие исследования и публикации, попадающие под строгие критерии. Далее их систематизируют, обобщают результаты и делают вывод. Этот обзор имеет бо́льшую ценность, чем отдельно взятое исследование, потому что позволяет исключить разные случайные и методологические ошибки, предвзятость авторов отдельных исследований.

Всего было исследовано 67 научных статей на соответствие условиям:

Большинство исследований, включая лазерные, световые, радиочастотные и другие методы, имели серьезные методологические недостатки, учитывали не все условия или не обеспечивали достаточного статистического анализа.
Поэтому из 67 исследований только 19 отвечали условиям и были отобраны в систематический обзор.

Выводы: никакое очевидное доказательство эффективности не было найдено в любых методах лечения целлюлита, рассмотренных в обзоре. Правда, некоторые доказательства потенциальной эффективности были у ударно-волновой терапии и Nd:YAG-лазера 1440 нм.

Лечение варикоза

Учитывая тесную взаимосвязь целлюлита и варикозного расширения вен, кроме антицеллюлитных процедур нужно заняться диагностикой и лечением (профилактикой) варикоза. Для этого стоит обратиться к флебологу.

При варикозе противопоказаны: сильное механическое давление, вакуум, разогревающие процедуры. Необходимо проводить щадящий лимфодренаж, наносить наружные средства, обладающие венопротекторным эффектом, носить компрессионное белье и принимать лекарства (и то, и другое назначает только врач).

Отдельного пункта заслуживают разные пищевые добавки, как самый простой в представлении женщин способ избавиться от целлюлита.

Мочегонные препараты – диуретики

При потере жидкости объемы тела уменьшаются, и проявления отечного целлюлита уходят довольно быстро. Но диуретики имеют много побочных эффектов и осложнений. Внешние: сухость и шелушение кожи, снижение тонуса, появление мелких морщинок в области глаз и вокруг рта. Внутренние, опасные для здоровья: нарушения сердечного ритма, повышение вязкости крови, риск образования тромбов, почечная недостаточность. Бонусом идет привыкание к препарату и развивающаяся со временем неспособность организма самостоятельно выводить жидкость.

Блокаторы калорий

Лекарства, которые блокируют ферменты, которые расщепляют углеводы/жиры, в следствие чего непереработанные углеводы/жиры выводятся из организма, а организм усваивает меньше калорий.
Побочные эффекты: вздутие живота, метеоризм и расстройство пищеварения в результате большого содержания углеводов и жиров в каловых массах. Эти препараты меняют пищевое поведение в худшую сторону: человек привыкает больше есть, ведь половина не усваивается. Поэтому при отмене нередко происходит быстрый набор веса, ведь человек не приобрел полезных и здоровых пищевых привычек.

Специальные антицеллюлитные комплексы

Экстракты растений, вытяжки, биологически-активные комплексы. Нет особой пользы и нет особого вреда — препараты, способные вмешаться во внутренние процессы организма, приносят не только пользу, но имеют и побочные эффекты, поэтому являются лекарствами, а не БАДами. Здесь же риски могут быть связаны только с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Спортпит: жиросжигатели

Жиросжигатели не настолько эффективны для похудения, насколько вмешиваются в работу разных органов и систем, вызывают привыкание, имеют много побочных эффектов. Кроме того, лишний вес – не единственная и не главная причина целлюлита.

Жиросжигатели делятся на группы:

Лекарства для профилактики и лечения варикоза

Обычно в составе имеют диосмин, гесперидин и др. Повышают плотность и эластичность сосудов, разжижают кровь, снимают отеки. Должны назначаться врачом по показаниям.

Легкие растительные диуретики

Во второй половине цикла многие женщины склонны к отекам. Для того, чтобы уменьшить отеки, в это время можно использовать травяные чаи с мягким мочегонным эффектом, если у вас нет противопоказаний к конкретному препарату (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).

Самомассаж

Есть много разных приспособлений для домашнего массажа — от специальных насадок на душ до массажных вакуумных банок. Учитывая, что никакой массаж не способен разрушить жировые клетки (это могут только аппаратные методы), его задача — улучшить микроциркуляцию в проблемных зонах и лимфодренаж. Один из эффективных и щадящих для вен видов — самомассаж щеткой.

Для того, чтобы не превращать жизнь в борьбу, стоит помнить, что:

Источник