Растянул шею болит что делать
Как лечить растяжение мышц шеи, причины, симптомы в Москве
Дискомфорт в области шеи не только значительно осложняет быт человека. В отличие от других отделов скелета, растяжение в этой части в 90% случаев становится свидетельством развития в шее воспалений. Последние при условии отложенной терапии – самого воспалительного процесса и растяжения, которое им провоцировано, – способно привести к онемению конечностей, частичному снижению подвижности тела.
Какая группа мышц страдает?
Потому реагировать на признаки повреждения мышц в случае с шеей следует быстро. Собственно, клиника ситуации с растяжением, зависит от зоны поражения. Отдел шеи закреплен 2-мя группами мышц.
В обоих случаях шея дает о себе знать болевыми синдромами при любом повороте головы, наклонах, действиях. В покое мышцы почти не болят, но это не повод откладывать прием у травматолога. Особенно если растяжение проявилось у ребенка. В этом случае к базовому проявлению травмирования шеи добавляется вялость, ограничение движения конечностей, признаки ОРЗ (часто растяжение становится сопроводительным симптомом ангины).
Оценка состояния шейного мышечного корсета
Так как шейные мышцы выполняют не только функцию защиты и поддержки головы, но и отвечают за глотание, способность издавать звуки, – болезненные ощущения при растяжении могут проявляться и во время обычного разговора. Если при пережевывании пищи, проглатывании, повышении голоса в части шеи возникает дискомфорт, – это повод для посещения травматолога.
Практика распознавания растяжения часто сведена к простым манипуляциям:
Для подтверждения и верификации зоны воспаления может потребоваться магнитная томография. Чаще оценка состояния мышц сводится к единственному УЗИ шеи. Для исключения риска повреждения костной части структуры, поддерживающей голову, нужен рентген.
Методология восстановления функции шейных тканей
Для предупреждения осложнений требуются усилия не только со стороны врача, но и от того, чья шея пострадала. В списке обязательных действий при растяжении – гиподинамия с преимуществом лежачего положения (жесткий матрас, валик вместо подушки), минимум поворотов головы, в первый день повреждения мышц – прикладывать холод, со второго дня:
При сильных болях возможна местная анестезирующая блокада шеи. Часто для быстрого восстановления на шею надевается спецкорсет (воротниковый). Он не только ограничит несознательные движения, травмирующие мышцы, но и даст эффект пассивного растяжения (по аналогии с растяжкой). В итоге увеличатся проходные отверстия, в которых зажаты нервы, что уберет боли в шее.
После снятия воротника (5–14 дней) можно проводить массаж, выполнять упражнения, назначать процедуры аква и физиотерапии. В рамках противовоспалительной терапии, которая спровоцировала растяжение, принимают НПВС. Акупунктура и рефлексотерапия помогут снизить болезненность мышц.
Хлыстовая травма шеи
Хлыстовая травма шеи
Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.
Причина болей
Симптомы хлыстовой травмы
Диагностика хлыстовой травмы
Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:
Лечение хлыстовой травмы
Лечение хлыстовой травмы заключается:
Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.
Повреждение шейного отдела позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Опасным состоянием для здоровья, а иногда жизни является повреждение шейного отдела позвоночника. К серьезным последствиям могут привести нарушение целостности крупных сосудов, кровоснабжающих головной, спинной мозг и другие важные органы.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 14 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины повреждения шейного отдела позвоночника
Механическое повреждение спинного мозга в шейном отделе возникает в результате:
Подобные травмы в 40% случаев приводят к поражению спинного мозга.
Изменения в позвоночнике могут происходить и на фоне остеопороза, опухолей злокачественной природы, а также метастазирования. В результате воздействие даже незначительной нагрузки (не обязательно это должна быть авария или сильный ушиб), тела позвонков уплощаются – теряется его высота и возникает компрессионный перелом.
Симптомы повреждения шейного отдела
В зависимости от вида повреждения позвоночника, симптомы могут отличаться.
При растяжении связок отмечается: боль в шее в месте травмы, которая становится сильнее при движении и отдает в голову, онемение, нарушение чувствительности кожи на руках.
«Хлыстовая травма» сопровождается раздражением корешков и проявлением симптом, к которым относятся: скованность движений, боль, слабость, онемение, нарушение подвижности.
Травма шейных позвонков со смещением – это боли в голове с переходом в область плеч и спины, повышенная сонливость, слабость, онемение верхних конечностей.
При ступенчатой деформации шейных позвонков после травмы в виде переломов наблюдаются: головокружение, полный или частичный паралич верхних конечностей, снижение мышечной силы, мышечный тремор, нарушение дыхание, боль в области перелома, нарушение речи.
Стадии развития повреждений шейного отдела позвоночника
Если произошла травма шейных позвонков, то симптомы проявляются почти всегда сразу. Как таковых стадий патологии не существует. Специалисты отличают выраженность повреждений, которая связана с характером и видом травмы. На основе чего составляется индивидуальный план лечения. Например, при растяжении шейных позвонков симптомы, течение и прогноз будут отличны от клинического проявления перелома с последующим разрывом мозга. В последнем случае ситуация нередко заканчивается летальным исходом.
Как диагностировать
Узнать о том выбит ли шейный позвонок, произошел ушиб или определить другой вид травмы можно с помощью дополнительных методов исследования, к которым относятся:
Последний способ диагностики имеет наибольшую ценность, поскольку отличается максимальной информативностью. В клинике ЦМРТ он проводится с функциональными пробами. Пройти исследование можно по предварительной записи.
К какому врачу обратиться
При ушибе шейного отдела позвоночника необходимо обратиться к травматологу. Если в ходе исследования установлено, что у человека поврежден мозг, то потребуется консультация невролога.
Самарин Олег Владимирович
Кудреватых Анастасия Владимировна
Булацкий Сергей Олегович
Коновалова Галина Николаевна
Агумава Нино Мажараевна
Карева Татьяна Николаевна
Телеев Марат Султанбекович
Бодань Станислав Михайлович
Степанов Владимир Владимирович
Ахмедов Казали Мурадович
Как лечить
Вид травмы при повреждении шейного позвоночника определяет способы лечения.
При деформации, переломах без повреждения спинного мозга назначается вытяжение с использованием шейных воротников. Хирургическая стабилизация необходима, если произошла сочетанная травма. Если произошло раздробление позвонка – то в процессе операции устанавливается костный трансплантат. Легкие травмы позвоночника шейного отдела у взрослых пациентов лечатся консервативным способом с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа.
Последствия
Последствия повреждений могут проявляться следующими изменениями:
Указанные последствия проявляются выраженным болевым синдромом, снижением подвижности отдела после травмы, несостоятельностью позвоночника в плане осуществления своих функций. Гораздо хуже прогноз, если был затронут спинной мозг. При сдавлении прогрессируют нарушения его функций. Возникшие нарушения нередко приводят к инвалидизации.
Жизненные ситуации непредсказуемы. Никто не желает получать травмы в виде ступенчатых повреждений или выбивать позвоночник. Однако, если проявлять осторожность, предвидеть опасность, риск получения травмы, то можно избежать патологии.
Имеет значение следить за здоровьем, например, придерживаться рекомендаций врача, которые направлены на предупреждение остеопороза и др.
Боль и дискомфорт в шее: что делать?
Сидячий образ жизни, неудовлетворительные условия труда, плохая организация рабочего места, эмоциональные нарушения — все это основные причины развития дискомфорта в шее и снижения качества жизни.
О методах решения этой проблемы мы поговорили с врачом-реабилитологом, заведующим отделением медицинской реабилитации «Республиканского клинического медицинского центра» Максимом Барышевым .
Какие основные причины болей в шее?
Наиболее часто встречается неспецифическая шейная боль, которая не связана с поражением корешков спинного мозга — коротких участков нерва, вышедших из спинного мозга.
Ее могут спровоцировать:
Пациенты жалуются на чувство скованности и напряжения мышц в шее и области плеч, ограничение движений при поворотах головы, чувство тяжести и онемения в затылке. Большое значение при болях в шее имеют последствия травм.
К специфическим причинам шейной боли относят:
Может ли боль в шее быть причиной головных болей?
Да, боль в шее может являться одним из главных факторов развития мигрени и в меньшей степени головной боли мышечного напряжения.
У многих больных мигренью выявляются напряжение и болезненность мышц в области висков, лба, затылка, а также мышц шеи и надплечий. Это становится постоянным источником дискомфорта и боли, создает предпосылки для развития сопутствующей головной боли и напряжения.
Какие методы лечения используют при таких болях?
Тракционная терапия (механическое вытяжение) и ударно-волновая терапия — одни из физических методов устранения функциональных нарушений двигательных сегментов в позвоночнике. Методы также применяют при начальных неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Вытяжение позвоночника бывает двух видов: подводное и «сухое».
Тракционную терапию можно комбинировать с ударно-волновой терапией (УВТ).
УВТ — физиотерапевтическая методика, основанная на применении ударных волн. Это довольно сильный физический фактор, который ускоряет метаболизм в тканях, усиливает кровоток, расслабляет мышцы и уменьшает боли.
В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?
Показания для тракционной терапии (вытяжения):
Какой лечебный эффект оказывает вытяжение?
Во время процедуры вытяжения растягиваются длинные и короткие мышцы спины, связочного аппарата позвоночника, что уменьшает сдавливание в двигательных сегментах позвоночника, снижается тонус патологически напряженных мышц.
Это, в свою очередь, снижает сдавление спинномозговых нервных корешков, а также артерий и вен, выходящих через межпозвонковые отверстия, которые образуют между собой два соседних позвонка. Улучшается кровоток в мышцах. Многие пациенты отмечают появление легкости в шее и ясности в голове.
Как проводится процедура?
Какие противопоказания у этих методик?
К противопоказаниям относятся все общие противопоказания к физиотерапии:
Вытяжение противопоказано при больших и секвестрированных межпозвоночных грыжах дисков, нестабильности двигательных сегментов позвоночника (ретро- и антелистезы позвонков), определенных деформациях позвоночника.
Ударно-волновой терапией нельзя воздействовать на крупные сосуды и нервные стволы, при нарушении свертываемости крови и беременности.
Наличие противопоказаний определяет врач, который осматривает пациента перед выполнением первой процедуры вытяжения или УВТ.
Какие исследования и консультации специалистов нужно пройти перед вытяжением?
Обычно все необходимые обследования и консультации специалистов для проведения процедуры аппаратного вытяжения позвоночника и ударно-волновой терапии можно получить сразу, в медицинском центре.
Хлыстовая травма шеи
Поделиться:
Обычно самым безопасным местом в автомобиле считается сиденье, находящееся за водителем. Сюда чаще всего ставят детское кресло и сажают пожилых людей и женщин. Но, несмотря на относительную безопасность, даже там необходимо быть надежно пристегнутым.
Самая распространенная травма
Дело в том, что при аварии, когда когда один автомобиль врезается в другой сзади, или при сильном торможении у пассажиров на заднем сиденье происходит двухэтапное резкое движение сгибания-разгибания в шейном отделе позвоночника, из-за чего может произойти травматическое повреждение суставов позвоночника, связок, мышц, а иногда и нервных корешков. Такое повреждение называют хлыстовой травмой шеи. Впрочем, иногда медики предлагают другие названия — цервикокраниальная акцелераторная травма или дисторсионная травма шейного отдела.
Среди пациентов с хлыстовой травмой шеи женщин в 2,5 раза больше, чем мужчин, преимущественно это женщины 30–50 лет. Объяснением может служить меньшая сила мышц шеи у лиц женского пола, а может быть, все дело в том, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью.
Даже в отсутствие явных повреждений шеи такая травма может вызывать длительную боль в шее, кривошею, цервикобрахиалгию, головную боль. Эти симптомы часто сопровождаются головокружением, нечеткостью зрения, вегетативными симптомами, включая эректильную дисфункцию, стойкие умеренные нейропсихологические нарушения, астеноневротические проявления.
Некоторые специалисты утверждают, что порой никаких последствий хлыстовая травма не имеет и что болезненные ощущения обусловлены комплексом психогенных, психосоциальных и социальных факторов, а иногда являются простой симуляцией. Ранее был даже предложен термин — хлыстовой невроз. Но в связи с развитием КТ и МРТ травмы шейного отдела позвоночника и прилегающих к нему органов и тканей стали лучше диагностировать и, соответственно, лучше лечить.
Симптомы хлыстовой травмы
Ведущими симптомами, практически всегда сопровождающими хлыстовую травму, являются боль в области шеи и плечевого пояса, которая усиливается при движениях головой и руками, сопровождается ограничением движений в шее (в первую очередь при нагибании головы), и головокружение, которое наблюдается приблизительно в 20–25 % случаев травмы, оно может сочетаться с нарушением равновесия.
Нередко возникает и головная боль, которая чаще локализуется в затылке, но иногда иррадиирует в висок, глазницу. Характерны также кохлеарные (шум, звон в ушах) и зрительные (нечеткость изображения, пелена перед глазами) нарушения, могут наблюдаться парестезии в области лица. Почти в трети случаев развиваются неспецифические умеренно выраженные когнитивные нарушения: снижение способности концентрировать внимание, негрубые расстройства памяти. Часто отмечаются изменения настроения (тревожность, подавленность). Надо отметить, что после травмы шея очень часто становится зоной психологической фиксации. Постоянная боль в шее после травмы провоцирует депрессию, в то же время тревожные и конверсионные расстройства способствуют хронизации боли.
Читайте также:
Психовегетативный синдром
Читайте также: У большинства пострадавших симптомы регрессируют в течение 1–6 месяцев после травмы (6 месяцев — достаточный срок для полного заживления мягкотканных повреждений). В целом, по данным литературы, у 60 % пациентов, перенесших хлыстовую травму, улучшение наступает в течение первого года, у 32 % — в течение последующего года, а у 8 % больных симптомы становятся перманентными, т. е. развивается «постхлыстовой синдром». Чем дольше сохраняются симптомы, тем выше вероятность того, что они останутся надолго. Такую хлыстовую травму лечат неврологи и травматологи.
Как лечат повреждение шеи?
Самый основной метод лечения — фиксация шейного отдела позвоночника в правильном положении с помощью жесткого или полужесткого (шина Шанца) шейного воротника. Это нормализует кровообращение и ускоряет восстановление поврежденных структур. Если не выявлено переломов или нестабильности шейных позвонков, иммобилизация нужна только на первые 4–5 дней. Шейный воротник рекомендуют надевать не более чем на 72 часа — более длительное постоянное ношение замедляет процессы заживления. То есть можно носить, не снимая, первые 3 дня, а потом — надевать на 5–6 часов с часовыми перерывами.
Как ни странно, но важнейшая роль в лечении хлыстовой травмы принадлежит психотерапии — в первую очередь в предупреждении и лечении постхлыстового синдрома. Врачи знают, как важно объяснить больному механизм травмы, внушить уверенность в возможности полного восстановления, обучить правильным позам при работе, методам релаксации.
Как предупредить хлыстовую травму
Очень важно, каждый раз садясь в машину, проверять, правильно ли настроены в ней подголовники. Желательно, чтобы верхний край подголовника находился на уровне вашей макушки (как минимум на уровне глаз) или чтобы самая выпуклая часть подголовника была на уровне середины вашего уха, а сам подголовник — как можно ближе к затылку, почти соприкасаясь с волосами.
Если вы все-таки перенесли хлыстовую травму, то вам придется сидеть прямо во время чтения, письма, работы за компьютером, следить за осанкой, спать на небольшой упругой или специальной ортопедической подушке, три раза в день растирать шею нежными, щадящими движениями. Да, как в рекламе! И не рекомендуется надолго запрокидывать голову, часто поворачивать ее в сторону боли, наклонять, поднимая предмет, долго читать или писать наклонившись, а также спать на высокой подушке.