Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортом

Аналоги Пульмикорта

Провизор общего профиля

Стаж работы 14 лет

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Пульмикорт — это препарат для ингаляций, применяемый при заболеваниях дыхательной системы. Медикамент имеет ряд аналогов от разных фармацевтических фирм, сходных по показаниям и оказывающих равнозначный лечебный эффект.

Фармакологическое действие

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: АСТРАЗЕНЕКА АБ (Швеция)

Форма выпуска: дозированная суспензия, порошок для ингаляций

Действующее вещество: будесонид

Аналоги: Беродуал, Симбикорт, Пульмикорт

Пульмикорт входит в группу глюкокортикоидных средств для местного применения, обладающих противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Препарат снижает частоту обострений болезней органов дыхания, отечность слизистой оболочки бронхов, продуцирование бронхиального секрета.

Будесонид, входящий в состав Пульмикорта, уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, что ведет к купированию патологической симптоматики и улучшению состояния пациента.

Показания к применению Пульмикорта

Назначается препарат при следующих заболеваниях дыхательной системы:

Пульмикорт применяется и в качестве профилактического средства для предупреждения сезонных обострений пульмонологических патологий.

Пульмикорт — инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Пульмикорта дозировка медикамента рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом тяжести течения бронхолегочного процесса. Возможно однократное введение препарата, если суточная доза не превышает 1 мг. При более высокой рекомендуемой дозировке доза делится на 2 приема. Доза ингаляций лекарства составляет:

Ингаляции проводятся с помощью небулайзера, куда помещается суспензия Пульмикорта, разведенная 0,9% раствором хлористого натрия. Для предупреждения развития кандидоза слизистой ротоглотки или кожи, после процедуры необходимо прополоскать ротовую полость водой или умыться, если применялась маска от прибора.

Аналоги Пульмикорта

Фармацевтическая промышленность выпускает широкий ряд аналогов Пульмикорта для небулайзера, применяемых для ингаляций, сходных по результатам лечения. Реализуются они аптечной сетью в виде:

Большое разнообразие заменителей Пульмикорта, дает возможность врачу более тщательно подбирать препарат, соответствующий индивидуальным особенностям течения заболеваний органов дыхания.

Список аналогов Пульмикорта для ингаляций с ценами

АналогСтоимость в рубляхСтрана производитель
Пульмикорт450-1200Швеция
Беродуал250-500Италия
Симбикорт1100-2450Швеция
Будесонид800-1100Финляндия
Лазолван390-450Россия
Пульмибуд680-800Россия
Буденит Стери-Неб750-1280Великобритания
Дексаметазон120-170Россия
Флуимуцил230-250Швейцария
Сальбутамол130-250Россия
Беклометазон290-400Финляндия

Из списка аналогов Пульмикорта для ингаляций можно выделить отечественные средства, которые имеют бюджетную стоимость и хороший терапевтический эффект.

Пульмикорт или Беродуал — что лучше для ингаляций

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: ИНСТИТУТ ДЕ АНЖЕЛИ СРЛ (Италия)

Форма выпуска: дозированный аэрозоль, раствор для ингаляций

Действующее вещество: ипатропия бромид, фенотерол

Оба средства имеют равнозначные показания, но действуют по-разному и находятся в разных группах. Пульмикорт устраняет воспалительный процесс в дыхательных путях, и он будет лучшим при ларингите. Его аналог расширяет просвет бронхов, устраняя спазм и затрудненное дыхание. Беродуал отличается быстрым действием, он будет более эффективным при бронхите.

Для детей старше полугода лучшим будет Пульмикорт, так как он эффективно устраняет воспаление и кашель при пневмонии. Малышам до 6 месяцев назначается только Беродуал, так как он более безопасен и является комбинированным средством, сочетанное действие активных веществ которого потенцирует лечебный эффект.

Ингаляции аналога при коронавирусе дают лучший результат при тяжелом течении процесса, так как уменьшают клинические проявления дыхательной недостаточности.

Пульмикорт или Симбикорт — что лучше и сильнее

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: АСТРАЗЕНЕКА АБ (Швеция)

Форма выпуска: порошок дозированный для ингаляций

Действующее вещество: будесонид, формотерол

В состав обоих медикаментов входит одинаковое активное вещество. Но данный аналог Пульмикорта для ингаляций взрослым дополнен еще одним действующим ингредиентом. Такая комбинация препарата делает его более сильным.

За счет комбинации активных веществ порошок Симбикорт турбухалер будет лучшим, так как это средство удобно в применении, намного быстрее и эффективнее купирует тяжелые приступы бронхиальной астмы.

Пульмикорт или Будесонид — что лучше для ингаляций

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: ОРИОН ФАРМА (Финляндия)

Форма выпуска: порошок для ингаляций

Действующее вещество: будесонид

Пульмикорт и его аналог Будесонид имеют одинаковое активное вещество, находятся в одной фармакологической группе и имеют одинаковый механизм действия. Разница между препаратами заключается в дозировках, формах выпуска, показаниях.

Будесонид-натив будет предпочтительным для лечения ринита или предупреждения формирования полипоза. При терапии бронхиальной астмы или непереносимости лактозы, лучше дышать Пульмикортом, который быстро купирует бронхоспазм.

Пульмикорт или Лазолван для ингаляций — что лучше

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: АО САНОФИ (Россия)

Форма выпуска: раствор для ингаляций

Действующее вещество: амброксол

Лазолван и Пульмикорт применяются для лечения заболеваний дыхательной системы, но, имея разные активные компоненты, действуют разными механизмами.

Данный аналог Пульмикорта для детей и взрослых будет лучшим при воспалительных процессах, сопровождающихся кашлем. Это безопасное и мощное муколитическое средство имеет более широкий ряд показаний (ангина, фарингит, трахеит).

Пульмикорт является гормональным препаратом, применение которого предпочтительнее при заболеваниях органов дыхания в более тяжелой форме.

Пульмибуд или Пульмикорт — что лучше, в чем разница

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: АО АКРИХИН (Россия)

Форма выпуска: суспензия для ингаляций дозированная

Действующее вещество: будесонид

Препараты имеют одинаковое активное вещество, 1 фармакологическую группу и механизм действия. Разница между средствами заключается в форме выпуска и дозировках. Пульмикорт производится в виде суспензии для ингаляций и порошка.

Портативный ингалятор Пульмикорт турбухалер имеет разные дозировки. Его аналог используется только в форме суспензии. По отзывам пациентов, лучшим будет Пульмикорт. Он лучше переносится пациентами и прием лекарства более удобен с помощью ингалятора, который позволяет дышать маленькими дозами.

Пульмикорт или Буденит Стери-Неб

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: НОРТОН ХЕЛСКЕА ЛТД (Великобритания)

Форма выпуска: суспензия для ингаляций дозированная

Действующее вещество: будесонид

Эти лекарства имеют схожесть в активных веществах и действии на организм. Отличаются они между собой по составу вспомогательных ингредиентов. При их сравнении лучшим будет Пульмикорт, который имеет большую безопасность, меньше противопоказаний, не вызывает привыкания.

Биодоступность аналога в 2 с лишним раза ниже, поэтому терапевтический эффект от ингаляций Буденит Стери-Неб будет ниже.

Пульмикорт или Дексаметазон для ингаляций

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: ОАО АКРИХИН (Россия)

Форма выпуска: таблетки, глазные капли, ампулы для инъекций и ингаляций

Действующее вещество: дексаметазон

Оба средства относятся к одной группе, но действуют по-разному. Дексаметазон – дешевый аналог Пульмикорта для ингаляций, имеет широкие показания, многообразие форм, низкую стоимость. Несмотря на эти преимущества, лучшим будет Пульмикорт, который имеет минимальные противопоказания и побочные явления. При ингаляционном введении лекарства его эффективность превышает действие Дексаметазона.

Флуимуцил

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: ЗАМБОН СВИТЦЕРЛАНД ЛТД (Швейцария)

Форма выпуска: раствор в ампулах для ингаляций

Действующее вещество: ацетилцистеин

Флуимуцил относится к группе стимуляторов моторики дыхательных путей, обладающих муколитическим действием. Аналог разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает выход секрета наружу. Препарат оказывает противовоспалительный эффект за счет подавления свободных радикалов, провоцирующих воспалительный процесс.

Сальбутамол

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: АО БИННОФАРМ (Россия)

Форма выпуска: дозированный аэрозоль, порошок для ингаляций

Действующее вещество: сальбутамол

Сальбутамол — это бета-адреномиметик, обладающий бронхолитическим действием. Аналог предупреждает и устраняет спазм бронхов, увеличивает жизненную емкость легких.

Медикамент стимулирует функцию мерцательного эпителия дыхательных путей, что ведет к стимулированию бронхиального секрета и лучшему его отхождению.

Беклометазон

Пульмибуд и пульмикорт в чем разница с пульмикортомПроизводитель: ОРИОН ФАРМА (Финляндия)

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Действующее вещество: беклометазон

Беклометазон относится к группе глюкокортикостероидных средств, обладающих противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим и противоастматическим эффектом. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, уплотняет базальную мембрану бронхиального эпителия и повышает ее чувствительность к адреномиметикам.

Еще чем заменить Пульмикорт для ингаляций детям и взрослым, какими эффективными средствами? Дополнить список препаратов можно следующими медикаментами:

Среди этих лекарств есть аналоги Пульмикорта дешевле, которые применяются в виде раствора для ингаляций с использованием небулайзера.

Правильно подобранный аналог для лечения заболеваний дыхательных путей, позволит снизить клинические проявления болезни, предотвратить ее прогрессирование и избежать серьезных осложнений.

Ответы на вопросы

Пульмикорт при коронавирусе можно или нет?

Препарат можно применять при тяжелых формах коронавируса.

Пульмикорт для ингаляций — это гормональный препарат или нет?

Да, это гормональное лекарство.

Чем сначала дышать: Пульмикортом или Беродуалом?

В первую очередь Беродуалом, а затем Пульмикором.

Пульмикорт для ингаляций — это антибиотик или нет?

Нет, медикамент не является антибиотиком.

Пульмикорт разводить физраствором или нет?

Средство в обязательном порядке разводится физраствором в равных пропорциях.

Пульмикорт продается по рецепту или нет?

Препарат отпускается по рецепту врача.

Ингаляции с Пульмикортом делать до или после еды?

Процедура проводится через 1 час после приема пищи.

Источник

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

суспензия для ингаляций дозированная

Состав на 1 мл препарата:

Действующее вещество: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,50 мг.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат-80, лимонная кислота безводная, натрия цитрат, вода для инъекций.

Описание:

однородная суспензия белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема препарата. В АКТГ тестах было показано, что в рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг.

Фармакокинетика
Абсорбция
Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции препарата через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.
Метаболизм и распределение
Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида.
Выведение
Будесонид метаболизируется в основном с участием изофермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к будесониду.
Детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью

Туберкулез легких (активная или неактивная форма), грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, цирроз печени, беременность, период грудного вскармливания.
При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.
Период грудного вскармливания: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении препарата в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Препарат может применяться во время грудного вскармливания с осторожностью.

Способ применения и дозы

Препарат применяют ингаляционно с помощью небулайзера.
Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на два приема.
Рекомендуемая начальная доза:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.
Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.
Доза при поддерживающем лечении:
Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.
Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Таблица для определения дозы

Доза, мгОбъем препарата
0,25 мг/мл0,5 мг/мл
0,251 мл*
0,52 мл
0,753 мл
14 мл2 мл
1,53 мл
24 мл

* следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) препарата Пульмибуд вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды
Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу препарата Пульмибуд на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных глюкокортикостероидов.
Поскольку Пульмибуд, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Стенозирующий ларинготрахент (ложный круп):
Дети от 6 месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Применение препарата Пульмибуд с помощью небулайзера
Для применения препарата Пульмибуд не подходят ультразвуковые небулайзеры.
Препарат Пульмибуд применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Следует внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата.
Суспензию препарата Пульмибуд смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата, ипратропия бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.
После ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки.
Для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой.
Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Техники использования
Перед применением осторожно встряхните ампулу легким вращательным движением. Держите ампулу прямо вертикально и откройте ее, поворачивая и отрывая «крыло». Аккуратно поместите ампулу открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое ампулы.
Ампула, содержащая разовую дозу, маркирована линией, которая показывает объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое ампулы выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией. Открытую ампулу хранят в защищенном от света месте. Открытая ампула должна быть использована в течение 12 часов.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое ампулы осторожно встряхивают вращательным движением.
Примечание
1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.
2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.
Очистка
Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения. Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите, и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Побочное действие

Перечисленные ниже нежелательные явления приведены в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥10%); часто (≥1%,

Источник

Пульмибуд (Pulmibud)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Упаковано:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Пульмибуд

Суспензия для ингаляций дозированная белого цвета, однородная.

1 мл
будесонид250 мкг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат 80, лимонная кислота безводная, натрия цитрат, вода д/и.

Суспензия для ингаляций дозированная белого цвета, однородная.

1 мл
будесонид500 мкг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, полисорбат 80, лимонная кислота безводная, натрия цитрат, вода д/и.

Фармакологическое действие

Будесонид восстанавливает чувствительность пациента к бронходилататорам, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид эффективно предотвращает приступы бронхиальной астмы физического напряжения, но не купирует острый приступ бронхоспазма.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Пульмибуд

Режим дозирования

Таблица пересчета доз для пациентов, получающих пероральные ГКС в пересчете на будесонид

Доза (мг) будесонида, принимаемого внутрьБуденит Стери-Неб
0.5 мг/2 мл (0.25 мг/мл)
объем (мл)
Буденит Стери-Неб
1 мг/2 мл (0.5 мг/мл)
объем (мл)
0.251
0.521
0.753
142
1.563
284

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, можно рекомендовать увеличение дозы препарата Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС (для уменьшения риска развития системных эффектов).

При стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе) детям в возрасте от 6 месяцев и старше рекомендуемая доза 2 мг/сут единовременно или в 2 приема по 1 мг с интервалом 30 мин.

Ультразвуковые небулайзеры непригодны для использования с препаратом Буденит Стери-Неб. Необходимая пациенту доза может меняться в зависимости от используемого небулайзера. Время ингаляции и доза препарата зависят от скорости воздушного потока, объема камеры небулайзера и объема заполнения. Поэтому для ингаляции препарата Буденит Стери-Неб необходимо использовать соответствующий небулайзер, а также мундштук и специальную маску для лица. Небулайзер должен быть подсоединен к воздушному компрессору для создания соответствующего воздушного потока. Перед использованием лекарственного препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера.

Следует прополоскать рот после окончания ингаляции. Если использовалась маска, необходимо промыть кожу лица.

Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить. Тщательно вымыть небулайзер.

При использовании препарата, следует избегать попадания раствора в глаза.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: при длительном лечении в высоких дозах возможны угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта, глаукома.

Противопоказания к применению

Туберкулез легких; грибковые, бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции органов дыхания; цирроз печени; беременность; период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение будесонида при беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости использования препарат применяют в минимальной эффективной дозе.

Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют. Применение препарата в период лактации возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 месяцев. Применение у детей более старшего возраста возможно в лекарственных формах, предназначенных для этой категории пациентов.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Препараты, содержащие будесонид, не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы, для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляционные бронхорасширяющие средства короткого действия.

Системное побочное действие ингаляционных ГКС может проявляться, прежде всего, при введении высоких доз в течение продолжительного периода времени. Вероятность возникновения этого эффекта значительно меньше, чем при лечении пероральными ГКС. К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома. Поэтому очень важно титровать дозу ингаляционных ГКС до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Рекомендуется регулярно контролировать рост у детей, получающих ингаляционные ГКС в течение продолжительного периода времени. В случае задержки роста следует провести коррекцию лечения с целью уменьшения дозы ГКС для ингаляции до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы.

Для сведения к минимуму риска грибкового стоматита, следует проинформировать пациента и/или родителей ребенка о необходимости полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В случае развития редких побочных реакций со стороны нервной системы, следует избегать деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм будесонида в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. Прием кетоконазола в дозе 100 мг 2 раза/сут увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 10 мг однократно в среднем в 7.8 раз. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме, следовательно, такие ингибиторы изофермента CYP3A4 как кетоконазол и итраконазол, могут увеличивать системное воздействие будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4 вероятно также могут заметно повышать концентрацию будесонида в плазме. В случае необходимости совместного применения необходимо принимать их с максимальным интервалом. Следует также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреномиметиков расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция микросомальных ферментов печени).

Метандиенон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *