Птоз что это такое
Опущение века
Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.
В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.
Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу, об этом ниже.
Причины опущения века
Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.
Основные причины патологии:
Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.
Неврологические заболевания, приводящие к птозу
Опущение века после введения ботулотоксина
По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.
Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.
Лечение опущения века
Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.
Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.
Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.
С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.
Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.
Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.
Профилактика развития опущения века
Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.
Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.
Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.
Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.
Исходное положение – стоя, сидя или лежа.
Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.
Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Птоз века
Что нужно знать о птозе века: что приводит к опущению верхнего века, и как его предупредить.
Птоз верхнего века — это заболевание, при котором происходит опущение верхнего века, в результате чего закрывается зрачок и снижается зрение. В нормальном состоянии край верхнего века примерно на 1,5 мм закрывает радужную оболочку глаза. Если веко опускается ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм — это говорит о наличии птоза. Такая патология требует хирургического вмешательства. Без операции заболевание приводит к снижению зрения и появлению других офтальмологических заболеваний.
Птоз бывает врожденным (выявляется при рождении или развивается в первый год жизни ребёнка) и приобретенным (возникает в результате различных заболеваний или травм глаз). У взрослых людей, в большинстве случаев, отмечается апоневротический птоз (вызванный атрофией или повреждением апоневроза мышцы) или возрастной, чаще всего отмечается у лиц мужского пола.
Причины возникновения
Главной причиной возникновения птоза, является нарушение мышцы, поднимающей верхнее веко. Тем не менее, имеются и другие возможные причины возникновения заболевания:
Симптомы птоза века
Распространенными симптомами заболевания являются:
Если у вас замечаются похожие симптомы, рекомендуем незамедлительно записаться на прием к врачу-офтальмологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!
Диагностика птоза
Птоз верхнего века нельзя предупредить, но его можно диагностировать на начальных стадиях. Врачи ФНКЦ ФМБА рекомендуют начать лечение до того, как будет существенно ограничено поле зрения, и косметический дефект станет заметен!
Осмотр пациента у врача-офтальмолога при данном заболевании, как правило, включает в себя:
Для наиболее полной диагностики, в отделении офтальмологии ФНКЦ ФМБА, дополнительно, с целью исключения кист и опухолей придаточного аппарата глаза и головного мозга, могут быть проведены следующие инструментальные исследования:
Профилактика
Чтобы избежать развития птоза рекомендуется:
Способы лечения птоза век
Лечение птоза зависит от степени развития заболевания, особенностей организма и возраста пациента. Для подбора правильного лечения необходимо установить истинную причину возникновения болезни. Только при этом назначенное лечение будет эффективным. Важно отметить, что птоз — это не просто косметический дефект, птоз может привести к заметному ухудшению зрения! Поэтому при первых признаках заболевания важно обратиться к врачу-офтальмологу для назначения схемы лечения.
В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим путем, врачами используется несколько методик:
Целью всех операций является поднятие верхнего века. В течение 7 дней после выполненной операции у пациента может присутствовать умеренный отек век. Окончательный результат достигается через 2-3 недели после проведенной операции. Подходящий метод лечения может определить только врач-офтальмолог после проведения полной диагностики организма и выявления причин заболевания!
Лечение птоза век в ФНКЦ ФМБА В ФНКЦ ФМБА
Специалисты ФНКЦ ФМБА подберут для вас оптимальный метод лечения, исходя из клинической картины заболевания.
Птоз лица
«Птоз лица» звучит как-то благороднее, чем обвисание и дряблость тканей. Но, как ни назови, с этой проблемой рано или поздно сталкиваются практически все. И ее как-то надо решать. Попробуем разобраться.
Екатерина Турубара Эксперт
Что такое птоз лица
«По мере старения кожа, теряя упругость и эластичность, постепенно провисает под действием сил земного притяжения».
Первые признаки опущения мягких тканей и кожи лица
Процесс потери четких очертаний овала лица происходит неравномерно. По динамике развития выделяют 3 степени птоза. Они коррелируют с возрастом и для каждой из них характерны специфические изменения внешности.
Первая степень
Может возникнуть в достаточно молодом возрасте и характеризуется легким опущением наружной линии бровей, верхних век и уголков губ, а также формированием первых складок на лице — носогубных и носослезных (расположены вдоль нижнего орбитального края).
Вторая степень
Признаки первой степени становятся более выраженными. Присоединяются новые неприятности — мешки под глазами, деформация в области подбородка с формированием выраженных продольных складок, брылей.
Степень птоза зависит от возраста. © Getty Images
Третья степень
Возникает к 55-60 годам, когда на фоне выраженных признаков второй степени возникают истончение кожи и формирование глубоких морщин, заломов и складок.
Хотите узнать, по какому типу старения будет меняться ваша кожа? Пройдите наш тест.
Причины провисания кожи
В основе гравитационного птоза лежит целый комплекс причин:
сила притяжения — да, закон Ньютона никто не отменял;
нарушение водного баланса, а именно задержка жидкости, которая тянет ткани вниз, утяжеляя их;
снижение синтеза структурных волокон кожи — коллагена и эластина;
замедленное восстановление тканей — возрастная проблема, усугубленная вредными привычками (пищевыми, мимическими) и образом жизни.
Какие части лица могут быть подвержены птозу
В зависимости от типа старения и множества факторов, связанных со строением лица, мимической активностью, признаки птоза могут быть более или менее выражены на разных участках лица. Узнайте, как с возрастом будет меняться ваше лицо с помощью теста.
Причем зачастую это происходит неравномерно, в зависимости от индивидуальных особенностей мимики и строения лица, отсюда и выраженная асимметрия, которую мы наблюдаем на возрастных лицах: например, неодинаковое положение бровей, разный размер глаз.
Носогубные складки
Их образование связано не только с потерей эластичности кожи, но и с особенностями прикуса, положением челюсти. Поэтому часто носогубные складки можно наблюдать и на молодых лицах. Однако с возрастом линии становятся длиннее и глубже, меняют положение, словно стягиваясь к центру.
И тут мы снова имеем дело с комплексом причин, среди которых мимика, позиция челюсти, работа жевательных мышц и круговой мышцы рта. Большую роль в формировании носогубных складок играет застой жидкости, которая скапливается именно в зоне носогубного треугольника, где проходят лимфатические каналы.
Верхняя губа
Уменьшение объема и истончение верхней губы не связаны именно с птозом, это другая история — результат постоянной работы круговой мышцы рта, а также индивидуальных особенностей артикуляции человека и статичного напряжения этой зоны (поджатые губы). Этот комплекс причин приводит к уменьшению площади красной каймы губ, причем, чем тоньше губы от природы, тем больше выраженность возрастных изменений.
Подбородок
Как избежать появления птоза: профилактика
Выглядеть в 50 лет на 35 удается немногим, но, коль скоро мы знаем основные причины птоза, есть надежда, что его можно затормозить. Это дело непростое, требующее дисциплины, самоконтроля и перемен в привычках. Все зависит от вас.
Механически птоз связан с уменьшением выработки коллагена и эластина. Как этому противостоять? Помимо гормональных изменений, есть несколько других факторов, отрицательно сказываюшихся на качестве коллагено-эластинового каркаса кожи. О том, как повысить выработку коллагена, написано здесь.
Стрессы: пребывать в буддийском спокойствии в наше время — задача невыполнимая, однако к этому надо стремиться. Хорошо работают расслабляющие восточные техники (йога, цигун, простейшие дыхательные упражнения, азы медитации), которые снимают напряжение в том числе с лицевых мышц, возвращая их в состояние покоя, что служит отличной профилактикой локальных статичных напряжений — провокаторов морщин и дисгармонии мимической мускулатуры.
Хронический недосып, а также нарушение циркадных ритмов, согласно которым человек должен укладываться в постель в 11 вечера и не просыпаться до 4 утра, не лучшим образом отражаются на внешности и ускоряют процесс старения, ведь организм не имеет возможности эффективно использовать время, отведенное ему природой для восстановления и перезагрузки. Продолжительность здорового сна составляет в среднем 8 часов.
Несбалансированное питание: избыток углеводов, в частности сахара и мучного, способствует гликации. Это склеивание волокон коллагена, которое естественным образом влечет за собой потерю упругости кожи. Технологически переработанные продукты, недостаток свежих овощей (а значит, витаминов и минералов), присутствие трансжиров и дефицит жирных кислот омега в рационе не принесут ничего хорошего организму в целом и коже в частности.
Застой жидкости — типичная проблема, связанная с современным образом жизни (см. выше и ниже) и провоцирующая птоз.
Дефицит движения: даже полчаса пешей прогулки в день (бодрым шагом) создают умеренную аэробную нагрузку, которая разгоняет кровь и лимфу, а также насыщает ткани кислородом.
Недостаточное потребление воды также приводит к застойным явлениям и отрицательно сказывается на метаболизме организма в целом. Едва ли не первой страдает кожа.
Дисбаланс мимических мышц. Эту проблему трудно решить без грамотного руководства, однако сегодня в открытом доступе есть методики по восстановлению гармонии лица и профилактике вредных мимических привычек: фейсфитнес, фейсйога, гимнастика для лица, ревитоника.
Как бороться с обвисанием лица в домашних условиях
Каждый решает проблему гравитационного птоза по-своему: одни прибегают к помощи косметологии, другие верят только в радикальную хирургическую подтяжку, есть и те, кто пытается избавиться от птоза самостоятельно, в домашних условиях — с помощью упражнений и народных рецептов. У каждого свой путь. В любом случае, всегда можно найти время для ухода за кожей с помощью антивозрастных средств, массажа и специальной гимнастики.
Косметические средства
«Средства для коррекции гравитационного птоза нацелены на повышение упругости и плотности кожи, активацию синтеза коллагена», — напоминает Екатерина Турубара, эксперт Vichy.
Дневной крем LiftActiv Collagen Specialist, Vichy
В состав крема входят пептиды, которые стимулируют синтез собственного коллагена, и витамин С, придающий коже сияние.
Сыворотка-филлер LiftActiv Suprême с эффектом лифтинга, Vichy
Повышение упругости кожи — основные, но не единственные цели этого крема: рамноза способствует синтезу коллагена, ответственного за биомеханические свойства кожи, а гиалуроновая кислота двух видов увлажняет и восполняет утраченный объем.
Крем для лица Rénergie Multi-Lift Ultra, Lancôme
Для борьбы с возрастными изменениями кожи лаборатории Lancôme разработали крем с нежной текстурой и формулой, включающей комплекс растительных экстрактов, действие которых направлено на сокращение морщин, уплотнение кожи и сияние.
Крем для лица Blue Therapy Red Algae, Biotherm
Секрет этой лифтинг-формулы кроется в экстракте водорослей, который укрепляет кожу, разглаживает морщины, выравнивает тон и микрорельеф.
Дневной антивозрастной крем для лица «Возраст эксперт 55+» с легкой текстурой, L’Oréal Paris
Сочетает легкость текстуры с питательным действием, столь необходимым зрелой коже, и, конечно, борется с морщинами, а также работает над коррекцией овала лица.
Мультикорректирующий крем для лица Super Multi-Corrective Cream, Kiehl’s
Этот крем уже через две недели использования обещает заметный результат за счет комплексного действия жасмоновой кислоты (обновляет и разглаживает), экстракта бука (придает упругость) и гиалуроновой кислоты (увлажняет кожу, разглаживая морщины).
Антивозрастной крем для лица, комплексный уход-скульптор «Возраст эксперт 45+», L’Oréal Paris
За счет восстанавливающего и ремоделирующего действия помогает подтянуть контуры лица и способствует сокращению морщин. В целом повышает упругость кожи лица, шеи и зоны декольте. Обладает SPF 15 и обеспечивает длительный эффект увлажнения.
Самомассаж
Упражнения для лица
На Skin.ru накопилось достаточно статей, посвященных разным видам гимнастики для лица, от йоги до фейсбилдинга. Прежде чем вы углубитесь в их изучение, хочется напомнить о главном: состояние лица во многом зависит от состояния шеи, а состояние шеи — от осанки.
Как избавиться от провисания лица при помощи салонных процедур
Сегодня достаточно малоинвазивных способов подтянуть кожу без хирургического вмешательства.
Аппаратные
Эти методики, как правило, направлены на уплотнение волокон коллагена за счет теплового воздействия на клетки дермы.
Пилинги
Нитевой лифтинг считается хорошей профилактикой выраженного птоза, однако многое зависит от качества нитей и мастерства специалиста, который их устанавливает.
Инъекции
Ботулотоксин. Эффективен при опущении бровей, а также морщинах на лбу, между бровями, на переносице. Также с его помощью корректируются морщины марионетки.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Фрагментированная гиалуроновая кислота заполняет складки и провисающие участки.
Липофилинг. Филлером служит собственный жир человека, с его помощью можно восполнить объемы в таких проблемных и «провальных» зонах, как, например, височная и орбитальная области.
Опущение верхнего века: почему возникает недуг и как его лечить
Птоз – аномальное опущение верхнего века, которое чаще всего является врожденным. Однако заболевание нередко носит и приобретенную форму, что связано с получением механических травм глаза или возрастными изменениями в организме. Рассмотрим основные типы отклонения и виды операций, которые помогут решить проблему.
В этой статье
Врожденный птоз
Проявление птоза у новорожденного, как показывает практика, связано с аномальным развитием мышцы (леватора), которая поддерживает тонус верхнего века. Также причина может крыться в иннервации этой мышцы. Гораздо реже проблема возникает при родовой травме, что в данном случае по типу заболевание уже будет считаться приобретенным — это травматический птоз.
Приобретенный птоз
Птоз верхнего века может быть не только врожденным, но и приобретенным. Нередко проявление заболевания связано с возрастными изменениями в организме. Как правило, у пациента сначала происходит опущение одного века, а через некоторое время может опуститься и второе. Это сенильный (возрастной) птоз. Заболевание характеризуется растяжением и слабостью сухожилия мышцы (апоневроза леватора), которая держит в тонусе верхнее веко, может сопровождаться нависанием складок избыточной кожи, что усиливается ограничением угла обзора. Лечение такого типа заболевания осуществляется исключительно хирургическим путем. Обращаться к специалисту для устранения проблемы необходимо при первых ее проявлениях, чтобы исключить возникновение сопутствующих аномалий.
Еще один тип приобретенной формы — травматический птоз верхнего века. Возникает при прямом повреждении мышцы, которая держит веко в тонусе, или связано с ограничением его функционирования из-за наличия рубцовой ткани на глазу. Также на практике встречаются случаи отдаленных повреждений орбиты с нарушением нервных волокон (путей иннервации).
Типы заболевания
В большинстве случаев птоз верхнего века односторонний, значительно реже в офтальмологической практике встречается двустороннее опущение верхнего века. Во втором случае (при двустороннем типе аномалии) верхнее веко полностью или частично нависает над зрачком, при движении глаза вверх оно остается в статичном состоянии, в том время как здоровый зрительный орган функционирует в пределах нормы.
Степени осложнения при опущении верхнего века
По степени выраженности птоз бывает:
При наличии у пациента частичного птоза верхнего века очень редко встречаются нежелательные сопутствующие аномалии. В то время как заболевания средней и тяжелой степени могут сопровождаться запрокидыванием головы (симптом называют «позой звездочета»), приподниманием бровей, сморщиванием лба. Это связано с тем, что пациента уменьшается угол обзора, который он пытается компенсировать. Помимо этого, к примеру, у детей, вынужденные запрокидывания головы могут приводить к аномальному формированию осанки. Если значительная часть зрачка пациента прикрыта нависающим верхним веком снижается острота зрения, может проявляется косоглазие.
Различают подтипы травматического птоза верхнего века:
Травматический послеоперационный птоз может быть как временным (проходит в течение 3-4 месяцев), так и стабильным (устраняется только с помощью операции).
Птоз верхнего века: лечение
Доктора рекомендуют при лечении птоза верхнего века прибегнуть к операции. Блефаропластика века включает три этапа:
Результат операции можно увидеть по истечении 4-6 недель после снятия швов, устранения отечности и полного восстановления травмированных тканей века. Так, лечение будет считаться эффективным, если после хирургического вмешательства у пациента не возникнет осложнений.
Лазерная терапия
В отличие от традиционного хирургического вмешательства лазерная терапия нетравматична. При проведении процедуры используется лазерное излучение, которое благоприятно воздействует на расширение кровеносных сосудов, циркуляцию крови, стабилизацию регенерационных и обменных процессов.
Специалисты считают электростимуляцию мышц верхнего века одним из наиболее эффективных методов лечения птоза. Процедура способствует восстановлению первичных функций мышц века и работу нервных окончаний в зрительных органах. Также электростимуляция направлена на иннервацию мышечного слоя, приведения его в тонус. Все это помогает устранить проблему нависшего века (только птоз легкой формы) без необходимости хирургического вмешательства.
Реабилитация после операции
Важно понимать: от реабилитационного периода будет зависеть конечный результат проведенной блефаропластики. Процесс восставления индивидуален, он напрямую связан с особенностями организма пациента. В очень редких случаях реабилитация протекает больше 30 дней.
Основной дискомфорт, который может возникнуть после операции — заметная отечность вокруг век. Симптом является нормальной реакцией на хирургическое вмешательство. Как правило, он полностью проходит через 7-12 дней, синяки исчезают в среднем через 21 день. Для более быстрого устранения неприятных симптомов в период реабилитации следует придерживаться некоторых правил:
Профилактика
В случае, если птоз носит врожденную форму, предупредить заболевание нельзя. Приобретенного опущения верхнего века можно избежать, если своевременно приступать к лечению заболеваний нервной системы, отказаться от уколов ботокса и употребления стероидов, с необходимой регулярностью наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках проявления блефароптоза необходимо незамедлительно начать терапию, чтобы исключить дальнейшее прогрессирование патологии и избежать необходимости делать операцию.